Polisitemi vera, erken evrelerde çok az etkiye neden olan ancak ilerledikçe ciddi komplikasyonlara neden olabilen nadir bir durumdur. Kan dolaşımınızda çok fazla kırmızı kan hücresi bulunmasına neden olur. Kalıtsal değildir, bu nedenle zaten teşhis konana kadar polisitemi vera’yı kendi kendinize kontrol etmeyi veya izlemeyi bilemezsiniz.
Teşhisten sonra, durumunuzun etkilerini izlemeniz önemlidir, böylece komplikasyonları veya kötüleşiyor olabileceğine dair işaretleri hızla tanıyabilirsiniz.
Kendi Kendine Kontroller/Evde Test
Polisitemi veranız varsa, ilerleme veya komplikasyon belirtileri olup olmadığını düzenli olarak kontrol etmelisiniz. Ayrıca, birlikte yaşadığınız kişilerin de komplikasyonlara aşina olması faydalı olacaktır, böylece ihtiyacınız olduğunda acil yardım çağırabilirler.
Düzenli olarak kontrol edilecek şeyler şunlardır:
- Kaşınan cilt
- Cildinizin kızarıklığı
- Artan yorgunluk
- Baş dönmesi
- morarma
- uzun süreli kanama
- Kötüleşen yorgunluk
- Kilo kaybı
- Dışkınızda kan veya siyah görünen dışkı
- Karnınızın genişleyen görünümü
- Karın dolgunluk hissi
Bu sorunlardan herhangi birini geliştirirseniz doktorunuzla konuşmalısınız. Birçoğu semptomatik olarak tedavi edilebilir. Ve bazen bunlar polisitemi veranız için tedaviye ihtiyacınız olduğunun göstergesidir.
Polisitemi veranız olduğunda dikkat etmeniz gereken ciddi belirtiler şunlardır:
- Nefes almada zorluk
- Şiddetli baş ağrısı
- Şiddetli karın ağrısı
- Vücudun bir tarafında zayıflık
- Vizyon değişiklikleri
- Göğüs ağrısı
- nöbetler
Bu sorunları geliştirirseniz derhal tıbbi yardım alın. Hızla kötüleşebilirler ve acil tıbbi tedavi gerektirirler.
Fiziksel Muayene
Polisitemi vera, doktorunuzun fizik muayene ile tespit edebileceği bazı fiziksel belirtilere neden olabilir. Bunlar tipik olarak hastalığın geç evrelerinde gelişir ve genellikle teşhisten ziyade hastalığın izlenmesinin bir parçasıdır. Bununla birlikte, erken teşhis sürecinde de ortaya çıkabilirler.
Polisitemi vera belirtileri şunları içerir:
-
Geniş, dolu bir karına neden olabilen splenomegali (genişlemiş dalak)
- Diş eti kanaması
- Vücutta morarma
- kırmızı deri
Doktorunuz düzenli randevularınızda bu belirtileri periyodik olarak kontrol edecektir.
Laboratuvarlar ve Testler
Laboratuvar değerlendirmesi, polisitemi veranın en kesin tanısal değerlendirmesidir. Kan testleri, belirli kırmızı kan hücresi seviyelerinde anormallikler gösterecektir ve bu, polisitemi vera olabileceğinizin ilk göstergesi olabilir.
Genellikle, polisitemi vera teşhisini gerektiren kan testi, rutin bir yıllık fizik muayenenin bir parçası gibi başka bir nedenden dolayı yapılır.
Kan testleriniz polisitemi vera ile uyumluysa, teşhisin bir parçası olarak genetik testiniz de olabilir.
Tam Kan Sayımı (CBC)
Tam kan sayımı (CBC), düzenli kontrollerinizin bir parçası olarak veya bir enfeksiyonunuz veya başka bir tıbbi sorununuz varsa yapabileceğiniz rutin bir kan testidir. Bu test, kırmızı kan hücrelerinin ve beyaz kan hücrelerinin çeşitli ölçümlerini içerir. Polisitemi vera genellikle rutin bir CBC’ye dayanarak teşhis edilir.
Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinde oksijen taşıyan proteindir. Hematokrit, kanınızdaki kırmızı kan hücrelerinin hacminin bir yansımasıdır. Bu önlemler polisitemi verada anormaldir.
Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) polisitemi vera için tanı kriterleri şunlardır:
-
Erkeklerde 16,5 gram/desilitreden (g/dl) fazla veya kadınlarda 16,0 g/dL’den fazla hemoglobin (erkekler için normal 13.2–16.6 g/dL ve kadınlar için 11,6–15 gram/dL’dir); veya erkeklerde %49’dan fazla (normal %38.3-%48.6) veya kadınlarda %48’den fazla (normal %35.5-%44.9) veya artmış kırmızı kan hücresi kütlesi.
-
Janus kinaz 2 genetik mutasyonu: Bu, polisitemi veralı kişilerin %98’inde bulunan genetik bir anormalliktir. Kalıtsal değildir ve anormalliğin nedeni bilinmemektedir. Özel olarak istenen bir genetik kan testi ile tespit edilir.
-
Kemik iliği, pleomorfik (boyut ve şekil olarak değişen) olgun megakaryositler (trombosit üreten hücreler) ile trilineage proliferasyonu gösterir. “Trilineage”, hücrelerin kırmızı kan hücreleri, bazı beyaz kan hücreleri ve trombositler üretebileceği anlamına gelir.
-
Eritropoietin: Bu hormon kırmızı kan hücrelerinin üretimini uyarır. Polisitemi verada eritropoietin düşüktür. Bu küçük bir kriterdir.
Diğer Testler ve Komplikasyonlar
Bazen polisitemi veranız veya polisitemi vera komplikasyonlarınız varsa diğer testler anormal olabilir.
Bazı olası testler şunları içerebilir:
- Polisitemi vera, özellikle geç evrelerde yüksek beyaz kan hücresi sayılarına veya yüksek trombosit sayılarına neden olabilir. Bu anormallikler bir CBC ile tespit edilecektir ve her zaman anormal olmadıkları için belirli bir kriter yoktur. Ayrıca, anormallikler durumun teşhisi değildir.
-
Kan yayması, küçük bir kan örneğinin mikroskobik incelemesidir. Polisitemi veranız varsa, bu test normalden fazla sayıda kırmızı kan hücresi gösterebilir.
-
Kemik iliği biyopsisi, kemik iliği hücrelerinin bir iğne ile çıkarıldığı bir prosedürdür. Güvenlidir, ancak rahatsız edici olabilir. Hücreler laboratuarda incelenir ve polisitemi vera komplikasyonları olan miyelofibroz (kemik iliği yara izi ve kanser) veya akut miyeloid lösemi (bir tür beyaz kan hücresi kanseri) ile uyumlu belirtiler gösterebilir.
görüntüleme
Görüntüleme testleri rutin olarak polisitemi vera tanısının bir parçası değildir, ancak kan pıhtılaşması veya kanama gibi komplikasyonlarınız varsa görüntüleme testlerine ihtiyacınız olabilir.
Sahip olabileceğiniz görüntüleme testlerinin örnekleri şunları içerir:
-
Beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Felç belirtileriniz varsa beyninizin MRG’si olabilir.
-
Karın BT (bilgisayarlı tomografi) taraması: Splenomegali (dalak büyümesi) semptomlarınız varsa bu testi yaptırabilirsiniz.
-
Kemik taraması: Kemik ağrınız varsa bu testi yaptırabilirsiniz.
Geliştirmekte olabileceğiniz komplikasyonların türüne bağlı olarak ihtiyaç duyabileceğiniz çeşitli başka görüntüleme testleri vardır.
Ayırıcı tanı
Polisitemi vera dışında yüksek hemoglobin ve hematokrit seviyelerine neden olabilecek birkaç durum vardır.
Siz polisitemi vera için değerlendirilirken, doktorunuz belirtilerinizin diğer olası nedenlerini göz önünde bulundurabilir:
- Sigara içmek
- Kronik akciğer hastalığı
- Uyku apnesi (uyku sırasında solunum tekrar tekrar durur ve başlar)
- Dehidrasyon (çok fazla sıvı kaybı)
- Yengeç Burcu
Genel olarak, diğer semptomlarınız, tıbbi geçmişiniz ve fizik muayeneniz, yüksek kırmızı kan hücresi sayınızın nedenine işaret etmeye yardımcı olacaktır, ancak gerekirse bu nedenleri ayırt etmek için test yaptırabilirsiniz. Örneğin, eritropoietin polisitemi verada düşüktür ve sigara içme ve uyku apnesi gibi yüksek kırmızı kan hücresi sayımına neden olan diğer bazı durumlarda yüksektir.
Özet
Polisitemi vera tanısı kan testlerine dayanır. Durum genellikle erken evrelerde semptomlara neden olmadığından, başka bir nedenle istenmiş bir kan testinde tespit edilebilir. Size polisitemi vera teşhisi konduysa, doğru zamanda doğru tıbbi tedaviyi alabilmeniz için olası komplikasyonları değerlendirmek için periyodik testlere ihtiyacınız olabilir.
Polisitemi vera tanısı, özellikle tesadüfen bulunursa beklenmedik olabilir. Bununla ilgili sorularınızı not ettiğinizden ve bunları sağlık uzmanınızla ayrıntılı olarak tartıştığınızdan emin olun. Durumun ilerlemesini ve komplikasyonlarını izlemek için neler bekleyebileceğinizi sorun.
Discussion about this post