Pnömokok Hastalığına Genel Bir Bakış

Pnömokok hastalığı (PD) yaygın bir enfeksiyondur. Pnömokok olarak da bilinen Streptococcus pneumoniae adlı bir bakteriden kaynaklanır. Özellikle yaşlılarda, küçük çocuklarda ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde pnömokok hastalığının ciddi sağlık sorunlarına neden olduğu veya yaşamı tehdit ettiği durumlar vardır. Düzenli aşılar pnömokok hastalıklarını ve hastalık komplikasyonlarını önleyebilir.

Belirtiler

İki ana pnömokok hastalığı türü vardır: invaziv olmayan ve invaziv. Hastalığın invaziv olmayan formu daha az ciddiyken, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre vakaların %10’unda invaziv ölümcüldür.

İnvaziv Olmayan Pnömokok Hastalığı

Non-invaziv pnömokok hastalığı hafif bir enfeksiyona neden olur. pneumoniae bakterileri burun, boğaz ve üst ve alt solunum yollarından yayılabilir. Bakteriler bir dizi koşulla ilişkilidir.

• Akut bronşit. Bronşit, solunum yollarının iltihaplandığı ve mukuslu öksürüğe neden olduğu bir durumdur. Genellikle iki ila üç hafta sürer ve daha küçük çocuklarda daha sık görülür.

• Sinüzit. Bu durum her yaştan insanda oldukça yaygındır ve kafatası ve yüzdeki sinüslerin iltihaplanmasına neden olur. Semptomlar gözlerde, yanaklarda ve alında ağrı, şişlik ve hassasiyettir.

• Orta kulak iltihabı. Bu durum orta kulakta iltihaplanmaya neden olur. Semptomlar kulakta sıvı, şişlik ve kulak ağrısını içerir. Kulak zarında perforasyon varsa kulak kanalına irin drenajı olabilir. Orta kulak iltihabı gelişen çocuklar tekrarlayan kulak enfeksiyonlarına yakalanabilir ve/veya kulak tüplerine ihtiyaç duyabilir.

İnvaziv olmayan pnömokok enfeksiyonları genellikle hafiftir ve nadiren komplikasyonlara neden olur. Ancak şiddetli ise, işitme kaybına veya beyin hasarına neden olabilirler.

İnvaziv Pnömokok Hastalığı

İnvaziv PD, invaziv olmayan tipten daha ciddidir ve kan içinde veya büyük bir organda meydana gelir. Pnömoni, menenjit, sepsis, bakteriyemi, osteomiyelit ve septik artrit dahil olmak üzere çeşitli invaziv pnömokok hastalığı türleri vardır.

• Zatürre. Zatürre ciddi bir enfeksiyon veya her iki akciğerden biridir. Semptomlar nefes almada zorluk, göğüs ağrısı, ateş, titreme ve öksürüğü içerir. Zatürree yakalanan her 100 kişiden beşi bundan ölmektedir ve ölüm riski yaşlılarda en yüksektir.

Pnömoninin ek komplikasyonları arasında akciğerler ve göğüs boşluğu çevresindeki zar boşluğunun bir enfeksiyonu olan ampiyemin yanı sıra kalp çevresindeki kesenin bir enfeksiyonu olan perikardit yer alır. Pnömoni, akciğer hava yolunun tıkanması (endobronşiyal obstrüksiyon), akciğer çökmesi (atelektazi) ve akciğerlerde apse (irin toplanması) dahil olmak üzere akciğer sorunlarına da neden olabilir.

• Menenjit. Menenjit, meninkslerin, beyni ve omuriliği kaplayan zarların iltihaplanmasına neden olur. Semptomlar boyun sertliği, baş ağrısı, ateş, kafa karışıklığı ve ışık hassasiyetini içerir. Menenjit, çok şiddetli bir invaziv PD türüdür. CDC’ye göre, beş yaşın altındaki her 15 çocuktan biri bu enfeksiyondan ölüyor. Yaşlı yetişkinlerde ölüm şansı da daha yüksektir ve enfeksiyon çocuklarda gelişimsel gecikmelere ve hem çocuklarda hem de yetişkinlerde işitme kaybına neden olabilir.

• Sepsis. Bu yaşamı tehdit eden bir enfeksiyondur. Semptomlar ateş, titreme, kafa karışıklığı, hızlı kalp atışı, nefes alma sorunları, nemli cilt ve ağrıyı içerir. Septik şok, sepsisin hayatı tehdit eden bir komplikasyonudur. Septik şok, zihinsel durumun değişmesine, oksijenlenme ve nefes alma sorunlarına, düşük tansiyona, hızlı kalp atış hızına ve düşük idrar çıkışına neden olur. Septik şok gelişen kişilerin en az %50’si ölecektir.

• bakteriyemi. Bu ölümcül olabilen kanın bakteriyel bir enfeksiyonudur. Genellikle hızlı ilerler ve sepsise neden olur. Semptomlar ateş, titreme ve kafa karışıklığını içerir. Bu enfeksiyonu geliştiren beş yaşın altındaki 100 çocuktan biri ölmekte ve yaşlılarda ölüm şansı da yüksektir.

• osteomiyelit. Bu hastalık kemikte iltihaplanma ve enfeksiyona neden olur. Belirtiler arasında ateş, sinirlilik, yorgunluk, mide bulantısı ve hassasiyet, kızarıklık, sıcaklık, şişme ve etkilenen kemikte hareket kaybı yer alır. Komplikasyonlar arasında kemik zehirlenmesi, kemik apseleri ve kemik ölümü bulunur.

• Septik artrit. Bu tip artrit bir eklemde enfeksiyona neden olur. Semptomlar, etkilenen eklemde ateş ve titreme, yorgunluk, halsizlik ve şiddetli ağrı, şişlik, sıcaklık, kızarıklık ve sertliği içerir. Komplikasyonlar arasında osteoartrit ve osteomiyelit bulunur.

nedenler

Herkes pnömokok hastalığına yakalanabilir, ancak bazı insanlar diğerlerinden daha büyük bir risk taşır. PD için yüksek risk taşıyan kişiler şunları içerir:

• 2 yaşın altındaki veya 65 yaşından büyük herkes
• zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan herkes
• diyabet, kalp hastalığı, böbrek hastalığı veya otoimmün hastalık gibi kronik bir durumu olan herkes
• sigara içenler
• uzun süreli bakım kurumlarında yaşayan insanlar

S’ye maruz kalan çoğu insan. Pnömonilerin hiçbir semptomu yoktur çünkü bağışıklık sistemleri mikroplarla savaşır ve vücudun diğer bölgelerine gitmelerini engeller. Ancak bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde bakteri boğaza, akciğerlere, kana, sinüslere veya beyne doğru hareket eder ve sonunda ciddi bir enfeksiyona yol açar.

Zayıf bağışıklık sistemi olan kişiler şunları içerir:

• HIV veya AIDS gibi bağışıklık sistemini etkileyen bir duruma sahip olmak
• otoimmün hastalıklar veya organ nakli sonrası gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar almak
• kemoterapi dahil tıbbi tedavi görüyorsanız
• grip gibi başka bir enfeksiyona yakalanmak

Teşhis

Pnömokok hastalığının teşhisi, semptomların değerlendirilmesini ve fizik muayene yapılmasını içerir. Semptomların ciddiyetine ve hangi vücut bölümlerinin etkilendiğine bağlı olarak, sağlık uzmanınız ek testler önerebilir.

Ek testler şunları içerebilir:

• Laboratuvar çalışması. Uygulayıcınız balgamı (tükürük ve mukus karışımı öksürerek) veya akciğerlerden, eklemlerden, kemikten, kalpten veya bir apseden (irin cebi) gelen sıvıyı test etmek isteyebilir. Lomber ponksiyonlu bir beyin omurilik sıvısı testi (BOS), menenjit teşhisine yardımcı olabilir.

• Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni, bir akciğerin plevral boşluğunda bir pnömoni enfeksiyonunu veya sıvıyı gösterebilecek bir gölgeyi ortaya çıkarabilir ve ayrıca akut göğüs veya akciğer enfeksiyonları dahil diğer enfeksiyonların teşhisine yardımcı olabilir.

Tedavi

Tedavi pnömokok hastalığının tipine bağlıdır. Noninvaziv pnömokok enfeksiyonlarının tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Bununla birlikte, sağlık uzmanınız komplikasyonları önlemek için muhtemelen antibiyotik önerebilir.

İnvaziv pnömokok enfeksiyonları antibiyotik gerektirecektir. Beklemek ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden, sağlık uzmanınız muhtemelen ne tür bakterilerin dahil olduğunu belirlemeden önce geniş spektrumlu antibiyotikleri reçete edecektir. Test bakteri türünü ortaya çıkardıktan sonra, doktorunuz size spesifik bakteriyi tedavi etmek için bir hedef antibiyotik verebilir.

Antibiyotikler genellikle ağızdan hap veya sıvı halde verilir. Ciddi bir enfeksiyon hastanede kalmayı ve intravenöz (IV) antibiyotik gerektirebilir. Nefes almada sorun yaşıyorsanız, tedavi planınız ek oksijen de içerebilir.

önleme

Pnömokok hastalığından en iyi korunma aşılamadır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, çocuklar, yaşlı yetişkinler ve belirli tıbbi durumları olan iki ila 64 yaş arasındaki herkes için rutin aşılar önermektedir.

Çok sayıda s suşu varken. pnömoni ve aşı hepsini engelleyemez, pnömokok aşıları sizi en yaygın suşlardan koruyabilir. Güvenli ve etkilidirler ve yan etkiler hafif olma eğilimindedir ve enjeksiyon bölgesinde şişlik ve ağrı, ateş ve kas ağrısını içerebilir.

Uzmanlar, PD için aşılamanın faydalarının potansiyel risklerden daha ağır bastığına inanıyor. Aşıdan pnömokok hastalığına yakalanamazsınız.