Plevra, rolü akciğerleri yastıklamak ve akciğerler, göğüs kafesi ve göğüs boşluğu arasında oluşabilecek sürtünmeyi azaltmak olan solunum yolunun hayati bir parçasıdır. Plevra, her bir akciğeri kaplayan iki katmanlı bir zardan oluşur. Katmanlar, plevral sıvı olarak bilinen az miktarda viskoz kayganlaştırıcı ile ayrılır.
Plevra efüzyonları, çökmüş bir akciğer ve kanser dahil olmak üzere plevrayı etkileyebilecek bir dizi tıbbi durum vardır. Plevral membranlar arasında fazla sıvı biriktiğinde, sıvıyı boşaltmak veya membranlar arasındaki boşluğu ortadan kaldırmak için çeşitli prosedürler kullanılabilir.
plevra kelimesinin çoğul hali plevra.
Anatomi
Her akciğer için bir tane olmak üzere iki plevra vardır ve her plevra iki tabaka oluşturmak üzere kendi üzerine katlanan tek bir zardır. Zarlar arasındaki boşluk (plevral boşluk olarak adlandırılır) ince, kayganlaştırıcı bir sıvıyla (plevral sıvı olarak adlandırılır) doldurulur.
Plevra iki farklı katmandan oluşur:
- Viseral plevra, akciğerlerin yüzeyini kaplayan ve akciğerlerin farklı loblarını (hilum olarak adlandırılan) ayıran alanlara dalan ince, kaygan zardır.
- Parietal plevra, iç göğüs duvarını ve diyaframı (göğüs ve karın boşluklarını ayıran kas) kaplayan dış zardır.
Viseral ve parietal plevra, bronşların, kan damarlarının ve sinirlerin giriş noktası olarak da hizmet eden hilusta birleşir.
İntraplevral boşluk olarak da bilinen plevral boşluk, mezotelyal hücreler tarafından salgılanan plevral sıvıyı içerir. Sıvı, solunum sırasında akciğerler şişip sönerken katmanların birbiri üzerinde kaymasına izin verir.
İşlev
Plevranın yapısı, akciğerlere nefes almak ve nefes vermek için gerekli olan kayganlığı ve tamponlamayı sağlayan solunum için gereklidir. İntraplevral boşluk, akciğerler genişlediğinde veya büzüldüğünde sürtünmeyi azaltan kabaca 4 kübik santimetre (ccs) ila 5 cc plevral sıvı içerir.
Plevra sıvısının kendisi, nefes alırken akciğerleri göğüs boşluğunda kaymak yerine dışarı doğru çekmeye yardımcı olan hafif yapışkan bir kaliteye sahiptir. Ek olarak, plevral sıvı, akciğerlerin göğüs duvarına karşı konumunu korumaya yardımcı olan yüzey gerilimi yaratır.
Plevra aynı zamanda vücuttaki diğer organlar arasında bir bölünme görevi görerek onların akciğer fonksiyonuna müdahale etmelerini engeller ve bunun tersi de geçerlidir.
Plevra kendi kendine yettiği için enfeksiyonun akciğerlere ve akciğerlerden yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.
İlişkili Koşullar
Bir dizi koşul, plevranın yaralanmasına neden olabilir veya işlevini zayıflatabilir. Zarlara zarar vermek veya plevral sıvının aşırı yüklenmesi nasıl nefes aldığınızı etkileyebilir ve olumsuz solunum semptomlarına yol açabilir.
Plörezi
Plörezi, plevral membranların iltihaplanmasıdır. En yaygın olarak viral bir enfeksiyondan kaynaklanır, ancak bakteriyel bir enfeksiyonun veya romatoid artrit veya lupus gibi otoimmün bir hastalığın sonucu da olabilir.
Plöritik inflamasyon, membran yüzeylerinin pürüzlü ve yapışkan hale gelmesine neden olur. Birbirlerinin üzerinde kaymak yerine, zarlar birbirine yapışır, her nefeste, hapşırmada veya öksürükte keskin, bıçaklayan bir ağrıyı tetikler. Soğuk hava solurken veya derin bir nefes alırken ağrı daha da kötüleşebilir. Ayrıca hareket veya pozisyon değiştirme sırasında kötüleşebilir. Diğer semptomlar ateş, titreme ve iştahsızlıktır.
plevral efüzyon
Plevral efüzyon, plevral boşlukta fazla sıvı birikmesidir. Bu olduğunda, solunum bazen önemli ölçüde bozulabilir.
Konjestif kalp yetmezliği, plevral efüzyonun en yaygın nedenidir, ancak akciğer travması veya akciğer kanseri (tüm vakaların yaklaşık yarısında efüzyonun yaşandığı) dahil olmak üzere çok sayıda başka neden vardır.
Bir plevral efüzyon çok küçük olabilir (sadece bir göğüs röntgeni veya BT taraması ile saptanabilir) veya büyük olabilir ve birkaç litre sıvı içerebilir.Yaygın semptomlar göğüs ağrısı, kuru öksürük, nefes darlığı, derin nefes almada zorluk ve kalıcı hıçkırıkları içerir.
Malign Plevral Efüzyon
Malign bir plevral efüzyon, kanser hücrelerini içeren bir efüzyonu ifade eder. En yaygın olarak akciğer kanseri veya akciğerlere metastaz yapmış (yayılmış) meme kanseri ile ilişkilidir.
mezotelyoma
Plevral mezotelyoma, çoğunlukla mesleki olarak asbeste maruz kalmanın neden olduğu bir plevra kanseridir. Semptomlar omuz, göğüs veya bel ağrısı, nefes darlığı, yutma güçlüğü ve yüz ve kollarda şişmeyi içerir.
pnömotoraks
Çöken akciğer olarak da bilinen pnömotoraks, plevral boşlukta hava toplandığında gelişebilir. Göğüs travması, göğüs cerrahisi ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) dahil olmak üzere birçok şeyden kaynaklanabilir. Nefes darlığına ek olarak, boyun ve göğüs derisinin hemen altından anormal bir çatırtı sesi olan krepitus olabilir.
Spontan pnömotoraks, bir akciğerin belirgin bir neden olmaksızın kollapsını tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Kadınlar da etkilenebilse de, uzun boylu, zayıf ergen erkekler en büyük risk altındadır. Risk faktörleri arasında sigara içmek, bağ dokusu bozuklukları ve atmosfer basıncının hızla değiştiği tüplü dalış ve uçuş gibi aktiviteler yer alır.
Pnömotoraks sıklıkla kendi kendine iyileşebilir, ancak bazen plevral boşluktan birikmiş havayı çıkarmak için torasentez gerektirebilir.
hemotoraks
Hemotoraks, tipik olarak travmatik yaralanma veya göğüs cerrahisi sonucunda plevral boşluğun kanla dolduğu bir durumdur; nadiren, bir damar yırtılması nedeniyle kendiliğinden bir hemotoraks meydana gelebilir.
Hemotoraksın ana semptomu, göğüste ağrı veya ağırlık hissidir. Diğerleri arasında hızlı kalp atışı, nefes almada zorluk, soğuk terleme, soluk cilt ve ateş bulunur.tıbbi müdahale gerektiren tüm endikasyonlar.
Discussion about this post