PICC Hattı Nedir?

Bir PICC hattı veya periferik olarak yerleştirilmiş merkezi kateter (bazen perkütan yerleştirilmiş merkezi kateter olarak da adlandırılır), bir seferde altı aya kadar kan dolaşımına sürekli erişim sağlayan tıbbi bir cihazdır. Antibiyotik veya kemoterapi gibi intravenöz (IV) sıvıları veya ilaçları vermek ve kan almak veya kan transfüzyonu yapmak için kullanılabilir.

“Pick” olarak telaffuz edilen çizgi, genellikle üst koldaki bir damardan sokulur ve daha sonra kalbe yakın büyük bir merkezi damara geçirilir.

Çoğu tesis, standart bir IV’ün kaldırılmadan ve yenisi yerleştirilmeden önce yalnızca üç ila dört gün yerinde kalmasına izin verir. Birkaç hafta boyunca, bir PICC, damara yerleştirilen bir IV’ün dürtüsüne tahammül etmeniz gereken sayıyı önemli ölçüde azaltabilir.

Standart bir IV gibi, bir PICC hattı ilacın kan dolaşımına verilmesine izin verir, ancak PICC daha güvenilir ve daha dayanıklıdır. Aynı zamanda, standart bir IV yoluyla verilmeyecek kadar doku için çok tahriş edici olan daha büyük hacimlerde sıvılar ve ilaçlar vermek için de kullanılabilir.

kullanır

Bir PICC hattı, bir kişinin uzun süre IV ilaç alması gerekeceği beklendiğinde çeşitli amaçlar için kullanılabilir. Aşağıdaki tedaviler için bir PICC hattı önerilebilir:

• Antibiyotikler veya antifungaller: Ciddi bakteri veya mantar enfeksiyonları, birkaç hafta veya daha uzun süre günlük IV ilaçları gerektirebilir.

• Kanser tedavileri: Damar yoluyla uygulanan ilaçlar, özellikle kostik olarak kabul edilen kemoterapi ilaçları, standart IV yoluyla olduğundan daha hızlı bir PICC ile kan dolaşımında seyreltilebilir.

• Sıvı beslenme (toplam parenteral beslenme): Yeme ya da besinleri emmede zorluk çekenlerde damar yoluyla günlük sıvı beslenme verilebilir.

• Kalp ilaçları: Konjestif kalp yetmezliği için kullanılan ilaçlar gibi sürekli verilen ilaçlar, bir PICC veya diğer tipte merkezi hatlar yoluyla verilebilir.

Ayrıca, aşağıdaki durumlarda kişilerin bir PICC hattına ihtiyacı olabilir:

• Birden fazla IV ilaç ihtiyacı: Bir PICC hattının birden fazla portu olabilir, bu da ilaçların karıştırılmadan aynı anda verilmesine izin verir. Bu, küçük damarları tahriş edebilecek veya ayrı IV bölgeleri gerektirecek ilaçlar için yararlı olabilir.

• Bir “sert çubuk”: Bir “sert çubuk” olarak kabul ediliyorsanız, sağlık ekibinin tekrarlanan denemelerde bile IV yerleştirmeyi zor bulduğu anlamına gelen bir PICC hattı kullanılabilir.

• Sık kan alımı: PICC çizgileri, özellikle kan alımını iyi tolere edemiyorsanız ancak kan testleri yoluyla sürekli izleme gerektiriyorsa, tekrar tekrar kan almak için yararlı olabilir.

İşlem

PICC hattının kendisi, damara vidalamayı kolaylaştırmak için boruyu sertleştirmek için içinde kılavuz tel bulunan bir borudur. Özellikle minyon iseniz, gerekirse PICC hattı daha kısa bir uzunlukta kesilebilir. İdeal uzunluk, hattın giriş yerinden ucun kalbin dışındaki bir kan damarında bulunduğu yere kadar uzanmasını sağlar.

Bir damar seçilir ve yerleştirme yeri tipik olarak bir enjeksiyonla uyuşturulur. Bölge iyice temizlenir ve damara ulaşmak için küçük bir kesi yapılır.

PICC hattı steril teknik kullanılarak damara nazikçe yerleştirilir. Yavaş yavaş kan damarına doğru ilerler, burada koldan yukarı çıkar ve sonra kalbe doğru yol alır. Çoğu durumda, sonografi (ultrason), PICC yerleşimi için en iyi siteyi belirlemek için kullanılır; bu, hattın yerleştirilmesi sırasında kaç kez “sıkıştığınızı” azaltabilir.

PICC uygun yere yerleştirildiğinde, yerleştirme bölgesinin dışındaki deriye sabitlenebilir. Çoğu PICC hattı yerinde dikilir, yani derinin dışında kalan boru ve port dikişlerle yerinde tutulur. Bu, PICC’nin yanlışlıkla hareket etmesini veya çıkarılmasını önler.

PICC yerleştirildikten sonra, çizginin kan damarında uygun yerde olup olmadığını belirlemek için bir röntgen çekilir. Uygun yerde değilse, gövdeye daha fazla itilebilir veya hafifçe geri çekilebilir.

Yerleştirme onaylandıktan sonra kılavuz tel çıkarılır ve hattın kullanımı güvenlidir.

Riskler

PICC hatları, ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit edenler de dahil olmak üzere bazı komplikasyon riskleri taşır. PICC hattında bir komplikasyon varsa, çıkarılması veya ayarlanması gerekebilir veya ek tedaviler gerekebilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Enfeksiyon: Ekleme yerinde bir enfeksiyon oluşabilir; bu, PICC hattının yerinde kalması daha muhtemel olan bir olaydır.

• Kan pıhtıları: PICC hattının ucunda kan pıhtıları oluşabilir. Bu pıhtılar serbest kalırsa, pulmoner emboli (PE) adı verilen bir durum olan kalpten akciğere gidebilirler. Kolda çizgi etrafında da oluşabilirler ve damar iltihabına neden olabilirler.

• Arıza: PICC hatları tıkanabilir. Hattı temizlemek için ilaçlar mevcuttur, ancak bu her zaman etkili değildir ve hattın çıkarılmasına neden olabilir.

• Kalbin tahrişi: Çizgi kalbe çok yakınsa veya kalpteyse, kalbi tahriş edebilir ve kardiyak aritmiye, anormal kalp ritmine neden olabilir. Sorun hızlı bir şekilde teşhis edilmezse, atan kalbe sürtünen PICC hattı kalp kasına veya kapakçıklara zarar verebilir.

Emniyet

PICC hatları, rutin steril pansuman değişiklikleri, steril sıvı ile yıkama ve portların temizlenmesi dahil olmak üzere düzenli bakım gerektirir. Enfeksiyonu önlemek çok önemlidir; bu, bölgeyi temiz tutmak, bandajı iyi durumda tutmak ve portlara dokunmadan önce ellerinizi yıkamak anlamına gelir.

Planlanmış bir pansuman değişikliğinden önce pansuman değişikliği gerekiyorsa (kendiniz değiştirmediyseniz), derhal sağlık uzmanınıza başvurun.

Sağlık uzmanınız, ağır kaldırma veya temas sporları gibi hangi faaliyetlerden ve hareketlerden kaçınmanız gerektiğini de size bildirecektir.

Duş almak için PICC sitelerini plastik sargı veya su geçirmez bir bandajla örtmeniz gerekecektir. PICC sitenizi ıslatmamalısınız, bu nedenle yüzmeniz veya kolunuzu banyoya sokmanız önerilmez.

kaldırma

Bir PICC hattının çıkarılması hızlıdır ve tipik olarak ağrısızdır. Çizgiyi uygun yerde tutan dikişler alınır ve çizgi koldan nazikçe çekilir. Çoğu hasta, çıkarılmasının garip hissettirdiğini söyler, ancak rahatsız edici veya acı verici değildir.

PICC bittiğinde, hattın sonu kontrol edilir. Yerleştirildiği zamankiyle aynı görünmelidir, vücudun içinde potansiyel olarak bırakılabilecek hiçbir eksik parça olmamalıdır.

Kanama varsa bölgeye küçük bir bandaj yerleştirilebilir ve yara iyileşene kadar iki veya üç gün yerinde kalır.

PICC hatlarının bazen komplikasyonları olabilse de, potansiyel faydalar genellikle riskleri aşar ve ilaç vermenin ve sağlık koşullarını izlemenin güvenilir bir yoludur.Bir PICC hattı yerleştirildikten sonra, tedavi almak veya test için kan aldırmak için tekrarlanan iğne darbelerinin tahrişi veya hassasiyeti ile uğraşmak zorunda kalmayacaksınız.