Hamilelik ve doğum asla sürprizsiz geçmez. Ancak çoğumuz için işler nispeten sorunsuz gidiyor, yorgunluk ve diğer bedensel rahatsızlıkların yanı sıra, genellikle ciddi sağlık sorunlarıyla baş başa kalmıyoruz. Bununla birlikte, nadir durumlarda, yeni anneler hamilelikleriyle ilgili ciddi sorunlarla karşılaşırlar.
Peripartum kardiyomiyopati böyle bir sorundur. Genellikle hamilelik sırasında veya hemen sonrasında ortaya çıkan durum, kalbinizin yanı sıra akciğerleriniz ve diğer organlarınızın işlevselliği üzerinde ciddi sonuçlar doğurabilir.
Bununla birlikte, çok ciddi bir durum olsa da, peripartum kardiyomiyopatiyi tedavi etmenin birçok etkili yolu vardır ve çoğu anne, zamanında teşhis ve bakım planının ardından normal, sağlıklı bir yaşam sürdürebilir.
Peripartum Kardiyomiyopati Nedir?
Peripartum Kardiyomiyopati
Peripartum kardiyomiyopati, kalp kaslarının zayıflaması ile karakterize bir durumdur. Sonuç olarak, kalbinizin odacıkları büyüyebilir ve kalbinizin kan pompalaması daha zor hale gelebilir. Bu, kalbinizin her kalp atışınızla pompalayabildiği kan yüzdesi olan kalbinizin “ejeksiyon fraksiyonu” üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olabilir.
Normal bir ejeksiyon fraksiyonu yüzdesi yaklaşık %60’tır. Hızınız bunun altına düştüğünde, vücudunuzda, özellikle akciğerlerinizde veya ekstremitelerinizde ekstra sıvı birikebilir.
Peripartum kardiyomiyopatinin şiddeti anneden anneye büyük farklılıklar gösterir. Daha hafif vakalarda iyileşme daha kolay olabilir ve anneler hastalıktan tamamen kurtulabilir.
Şiddetli peripartum kardiyomiyopati vakalarında, kalbiniz vücudun oksijen ihtiyacını karşılayamaz ve hayati organlarınız etkilenebilir. Durum aşırı derecede şiddetli hale gelirse veya uygun şekilde ele alınmazsa, kalp durması meydana gelebilir veya ölümcül olabilir.
nedenler
Çoğu durumda, peripartum kardiyomiyopati, hamileliğin son aylarında veya doğumdan sonraki ilk dört veya beş ayda ortaya çıkar. Peripartum kardiyomiyopati çok nadirdir ve gebeliklerin sadece %0,1’inde görülür.
Peripartum kardiyomiyopati teşhisi konan birçok kadın iyileşir, ancak iyileşme iki haftadan altı aya kadar veya daha uzun sürebilir.Kadınların küçük bir yüzdesi yıllarca veya ömür boyu semptomlar yaşamaya devam ediyor. Ne yazık ki, nadir durumlarda peripartum kardiyomiyopati ölümcül hale gelir.
Tıp uzmanları, peripartum kardiyomiyopatiye neyin neden olduğundan emin değiller, ancak bunun genetik, çevresel ve inflamatuar yönleri içeren faktörlerin bir kombinasyonu olduğuna inanıyorlar.Uzmanlar herhangi bir nedensel bağlantı bulamamış olsa da, bir kişiyi daha yüksek peripartum kardiyomiyopati riskine sokabilecek bazı faktörlerin olduğuna inanıyorlar:
- Afrikalı Amerikalı/Siyah Olmak
- Birden fazla çocuk doğurmak
- 30 yaşından büyük olmak
- İkiz doğurmak
- Eklampsi, preeklampsi veya hipertansiyon geçirmiş olmak
Belirtiler
Çoğu peripartum kardiyomiyopati vakası, hamileliğin sonunda veya doğumdan sonraki ilk dört ay içinde ortaya çıkar; vakaların sadece %10’u doğumdan dört ay sonra ortaya çıkar. Peripartum kardiyomiyopatinin semptomları anneden anneye değişir, ancak en yaygın semptomlar şunları içerir:
- Ellerin ve ayakların şişmesi (ödem)
- Özellikle yatarken nefes darlığı
- Geceleri sizi uyandırabilecek nefes darlığı
- Aşırı yorgunluk
- Kilo almak
- Öksürme
- Hızlı kalp atımı
- Göğüs ağrısı
Bu belirtilerden herhangi biri sizde varsa, özellikle şiddetliyse veya aniden ortaya çıkıyorsa hemen doktorunuza başvurmalısınız. Bu semptomların tümü mutlaka peripartum kardiyomiyopatiye işaret etmez, ancak hepsi ciddidir ve tıbbi müdahale gerektirir.
Teşhis
Peripartum kardiyomiyopati semptomlarının çoğu, yorgunluk ve ekstremitelerin şişmesi gibi hamilelikte yaygın olan semptomlarla örtüşür. Semptomlardan bazıları, preeklampsi gibi diğer ciddi gebelik koşullarıyla da örtüşür. Bu nedenle peripartum kardiyomiyopati tanısının doğru konabilmesi için tam bir tıbbi muayeneden geçmeniz gerekir.
Doktorunuz peripartum kardiyomiyopatiniz olduğundan şüpheleniyorsa, aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını yapabilir:
- kan testleri
- ekokardiyogramlar
- göğsünüzün röntgeni
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) testleri
Belirtilerinize veya prognozunuza göre başka teşhis testlerinin yapılması gerekebilir.
Tedavi
Peripartum kardiyomiyopati vakanızın ciddiyetine bağlı olarak doktorunuz birkaç yaklaşımdan birini uygulayabilir. Hafif peripartum kardiyomiyopati vakaları yalnızca semptomların sıkı bir şekilde izlenmesini gerektirebilir. Ancak kalbinizin vücudunuzun düzgün çalışması için yeterince kan pompalamaması, nefes darlığınız olması veya vücudunuzda sıvı birikmesi gibi durumlarda müdahale gerekli olacaktır.
Bu semptomlar için en yaygın tedaviler şunları içerir:
-
Diüretikler: Bu ilaçlar vücudunuzdaki sıvı birikimini azaltır
-
Beta blokerler: Bu ilaçlar kalp atış hızınızı yavaşlatır, böylece kalp atışlarınız arasında daha kolay iyileşebilir.
-
ACE (anjiyotensin dönüştürücü enzim) inhibitörleri: Bu ilaçlar kan damarlarınızı genişleterek kan hacmini artırır ve kan basıncınızı düşürür.
Tıbbi ekibiniz, ihtiyaçlarınıza bağlı olarak başka tedaviler kullanabilir. Çok nadir durumlarda, kalp pompaları ve hatta kalp nakli önerilebilir. Size verilecek ilaçların çoğu emzirme ile uyumlu olacaktır. Değillerse, genellikle alternatif, emzirme dostu bir ilaç verilebilir.
Daha Fazla Çocuğunuz Olabilir mi?
Size peripartum kardiyomiyopati teşhisi konduysa, bunun aile planlaması zaman çizelgeniz için ne anlama geldiğini ve tekrar hamile kalmanızın sizin için güvenli olup olmayacağını merak ediyor olabilirsiniz.
Bu cevap, büyük ölçüde peripartum kardiyomiyopatinizin ciddiyetine ve ondan iyileşmenize bağlıdır.
Yeni bir hamilelik düşünürken kalbiniz tam kapasiteye ulaştıysa, başka bir bebeğiniz olması genellikle güvenlidir. Bununla birlikte, hamileliğinizin dikkatle izlenmesi gerekecek ve yüksek riskli kabul edileceksiniz.
Ne yazık ki, kalbiniz tamamen iyileşmediyse, genellikle tekrar hamile kalmaya çalışmamanız tavsiye edilir. Bu yürek burkan bir haber olabilir, ancak yeni bir hamilelik sizin ve/veya bebeğiniz için önemli risklere neden olabilir.
Peripartum kardiyomiyopati gibi bir şey teşhisi konmak şok edici ve korkutucu olabilir. İyi haber şu ki, durum ciddi olsa da tedavi edilebilir bir durum ve birçok anne bundan kurtulmaya devam ediyor. Yine de, bazı anneler son derece üzücü olabilen uzun vadeli hasarlar yaşarlar.
Peripartum kardiyomiyopati teşhisi konduysa, doktorlarınıza istediğiniz kadar soru sormaktan çekinmeyin. Muhtemelen birçok endişeniz olacak ve bunların hepsi geçerli.
Bu teşhisin zihinsel sağlığınız veya bebeğinize bakma beceriniz üzerinde bir etkisi olduğunu fark ederseniz, yardım için ulaşmanız da önemlidir. Peripartum kardiyomiyopati gibi bir teşhis önemlidir ve siz ilgilenilmeyi, dinlenmeyi ve iyi desteklenmeyi hak ediyorsunuz.
Discussion about this post