Peptik ülser, ince bağırsağın ilk kısmı olan mide veya duodenumun astarında oluşan bir yara veya lezyondur. Peptik ülserlere, mide ve bağırsağın mukoza zarında yaşayan bir bakteri olan Helicobacter pylori (H. pylori) neden olur. Bu ülserlerin semptomları arasında ağrı, rahatsızlık, mide ekşimesi, mide bulantısı veya gaz bulunur, ancak bazı insanlar herhangi bir semptom yaşamayabilir.
Peptik ülser tedavisi, H. pylori’yi temizlemek için antibiyotikleri, semptomları yönetmek için reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçları ve ülserlerin iyileşmesine yardımcı olacak yaşam tarzı değişikliklerini içerir.
Peptik ülser, sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından görülen en yaygın gastrointestinal sistem sorunlarından biridir; Tüm insanların tahminen %5 ila %10’u yaşamları boyunca bir deneyim yaşayacaktır.
Reçetesiz (OTC) Terapiler
Ülserli birçok insan için tedavinin ilk aşaması, semptomları hafifletmek için OTC ilaçlarıdır. İki yaygın reçetesiz ilaç şunlardır:
-
Antasitler: Tums, Alka-Seltzer, Magnesia Sütü, Maalox, Mylanta ve Rolaids, mide asidini nötralize ederek ülser ağrısını geçici olarak rahatlatan reçetesiz satılan antasitler. Ayrıca mukozal koruyucu bir role sahip olabilirler.
-
Bizmut subsalisilat: Pepto-Bismal markası altında satılan bizmut subsalisilat, H. pylori’ye karşı hem koruyucu hem de antibakteriyel etkiye sahiptir. 1900’lerin başından beri sindirim bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan Pepto-Bismal, sıvı, tablet veya çiğnenebilir tabletler olarak gelir.
Reçeteler
Sağlık uzmanınızın reçete edebileceği birkaç farklı ilaç türü vardır.
antibiyotikler
Sindirim sisteminizde H. pylori bulunursa (sağlık hizmeti sağlayıcınız bunu test edebilir), size genellikle iki haftalık bir tedavi olan kısa süreli bir antibiyotik kürü reçete edilebilir. Antibiyotikler bakteriyi öldürmek için kullanılır ve bölgenizdeki mevcut antibiyotik direnç oranına bağlı olarak değişebilir.
Peptik ülserleri tedavi etmek için kullanılan yaygın antibiyotikler şunları içerir:
- Amoksil (amoksisilin)
- Biaxin (klaritromisin)
- Flagil (metronidazol)
- Tindamax (tinidazol)
- Tetrasiklin HCL (tetrasiklin)
- Levaquin (levofloksasin)
Antibiyotiklerin yan etkileri tipik olarak hafiftir ve kusma, mide bulantısı, ishal, şişkinlik, hazımsızlık ve iştahsızlık içerebilir.
H. pylori’nin neden olduğu ülserlerin çoğu, başarılı eradikasyondan sonra tekrarlamaz. Bununla birlikte, bazı hastalarda ülserleri geri döner ve yıllarca idame tedavisine devam etmeleri gerekir.
H2-Blokerler
Çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı, ülserleri (mide veya on iki parmak bağırsağı) bu asit baskılayıcı ilaçlarla tedavi eder. Örnekler arasında Tagamet (simetidin), Zantac (ranitidin) ve Pepcid (famotidin) bulunur.
1 Nisan 2020 Güncellemesi: Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), Zantac markasıyla bilinen ranitidin maddesini içeren tüm ilaçların geri çağrıldığını duyurdu. FDA ayrıca ranitidin OTC formlarını almamalarını ve reçeteli ranitidin alan hastaların ilacı durdurmadan önce diğer tedavi seçenekleri hakkında sağlık uzmanlarıyla konuşmalarını tavsiye etti. Daha fazla bilgi için FDA sitesini ziyaret edin.
Güçlü bir asit salgısı uyarıcısı olan histamini bloke ederek midenin ürettiği asit miktarını azaltırlar. Birkaç hafta sonra ağrıyı önemli ölçüde azaltırlar.
Tedavinin ilk birkaç günü için, sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle ağrıyı hafifletmek için bir antasit almayı da önerir. Tedavi başlangıçta altı ila sekiz hafta sürer.
Proton Pompa İnhibitörleri (PPI’ler)
Proton pompası inhibitörleri, midenin asit pompasını durdurarak midenin asit üretimini değiştirir – asit salgılanmasında yer alan son element. Prilosec (omeprazol) ve ülser hastalığının kısa süreli tedavisi için kullanılmıştır. Prevacid (lansoprazol) dahil benzer ilaçlar da kullanılabilir.
Mukoza Koruyucu İlaçlar
Mukoza koruyucu ilaçlar midenin mukoza zarını asitten korur, ancak bu koruyucu ilaçlar mide asidinin salınımını engellemez. Bunun yerine, midenin mukoza zarını asidin hasarından korurlar.
Yaygın olarak reçete edilen iki koruyucu ajan şunlardır:
-
Karafat (sükralfat): Bu ilaç ülsere yapışır ve ülserin iyileşmesini sağlayan ve mide asidinin daha fazla zarar görmesini engelleyen koruyucu bir bariyer oluşturur. Sukralfat, duodenum ülserlerinin kısa süreli tedavisi ve idame tedavisi için onaylanmıştır.
-
Cytotec (misoprostol): Vücut tarafından doğal olarak üretilen bir madde olan bu sentetik prostaglandin, mukus ve bikarbonat üretimini artırarak ve mideye kan akışını artırarak mide zarını korur. Sadece nonsteroid antiinflamatuar ilaç (NSAID) kaynaklı ülserlerin önlenmesi için onaylanmıştır.
Evde Çözümler ve Yaşam Tarzı
Peptik ülseri iyileştirmek için ilaç muhtemelen gerekli olsa da, semptomları hafifletmeye ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olmak için evde yapabileceğiniz birkaç şey vardır.
Stresi azalt
Araştırmalar, stres altındaki kişilerin peptik ülser geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor.Aslında, BMC Gastroenterology dergisinde yayınlanan 2016 tarihli bir araştırma, Danimarka’da bir topluluğun 17.525 sakinini izledi ve günlük yaşam stresi en yüksek düzeyde algılanan kişilerin peptik ülser için daha büyük risk altında olduğunu buldu.
Stresinizi daha sağlıklı yollarla yönetmeyi öğrenmek, rahatsız edici peptik ülser semptomlarını azaltmaya ve vücudunuzun iyileşmesine yardımcı olabilir. Derin nefes alma, meditasyon, yoga, tai chi veya masaj gibi zihin-beden egzersizleri stresinizi azaltmanıza yardımcı olabilecek araçlardır.
Bazı insanlar ayrıca bir terapistle bire bir çalışmanın, endişeleri, endişeleri ve olumsuz düşünceyi hafifletmek için daha iyi başa çıkma mekanizmalarını öğrenmelerine ve ülserlerin iyileşmesine yardımcı olabileceğini buluyor.
Sigarayı bırakmak
Sigaranın ülser iyileşmesini geciktirdiği ve ülserin tekrarlaması ile bağlantılı olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle sigara içiyorsanız bırakmaya çalışmalısınız.
Alkolden Kaçının
Alkol almak ülser iyileşmesini engelleyebilir ve semptomları şiddetlendirebilir. Bunun nedeni, alkolün mide asidi üretimini artırarak ülseri tahriş etmesidir. Alkol ayrıca alt özofagus sfinkterini (LES) gevşeterek mide içeriğinin yemek borusuna geri akmasına izin verir.
Yine de alkol tüketmek istiyorsanız, mide ekşimesi şikayetiniz olduğunda bunu nasıl ve ne zaman yapacağınızı sağlık uzmanınıza sorun.
Diyetinizi Değiştirin
Geçmişte, sağlık hizmeti sağlayıcıları, peptik ülseri olan kişilere baharatlı, yağlı ve asitli gıdalardan kaçınmalarını tavsiye etti. Bununla birlikte, H. pylori’nin ülserlerin altında yatan neden olduğu keşfedildiğinden ve enfeksiyonu tedavi etmek için etkili ilaçların ortaya çıkmasından bu yana, yumuşak bir diyet artık önerilmemektedir. (Zarar vermeyecek, ancak muhtemelen yardımcı da olmayacak.)
Peptik ülseri olan bazı kişiler, istediklerini sorunsuz bir şekilde yiyebilirler. Ancak diğerleri için belirli yiyecekleri yemek tahrişe, aşırı asit üretimine ve mide ekşimesine neden olabilir. Ülser semptomlarını şiddetlendiren bazı yaygın yiyecekler kahve, süt, alkollü içecekler ve kızarmış yiyeceklerdir.
Genel olarak, vitamin ve mineraller açısından zengin bir diyet en iyisidir. Canlı bakteri organizmaları içeren yoğurt, kefir ve diğer fermente gıdaları eklemek, bağırsak ortamının H. pylori ile savaşarak ülserinizi iyileştirmeye yardımcı olmasına yardımcı olabilir.
Flavonoidler veya polifenoller açısından zengin yiyecekler yemek de koruyucu etkilere sahip olabilir. Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences dergisinde yayınlanan bilimsel bir incelemeye göre, kersetin (zeytinyağı, üzüm, vişne ve yaban mersini, böğürtlen ve yaban mersini gibi koyu meyvelerde bulunur) gibi polifenolik bileşikler ve sinnamik asit içeren gıdalar ( Zeytinyağı, çilek ve kızılcıkta bulunur) bazı ülserleri önleyebilir ve azaltabilir.
Ameliyatlar ve Uzman Odaklı Prosedürler
Çoğu zaman, peptik ülser ilaçlarla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Ancak bazı durumlarda ülserler şiddetli olabilir ve ameliyat gerektiren iç kanamaya neden olabilir. Ülserler için cerrahi prosedürler şunları içerir:
-
Vagotomi: Vagus siniri beyinden mideye mesajlar gönderir. Bir vagotomi, asit salgısını kontrol eden sinirin bir kısmını keserek mide asidini azaltır.
-
Antrektomi: Antrum, mideyi sindirim sıvıları salgılaması için uyaran bir hormon üreten midenin alt kısmıdır. Bir antrektomi, antrumu çıkarır. Bu genellikle bir vagotomi ile birlikte yapılır.
-
Piloroplasti: Pilor, duodenum ve ince bağırsağın açılmasıdır. Bu ameliyat, mide içeriğinin mideden daha serbest bir şekilde geçmesini sağlayan açıklığı genişletir. Bu bir vagotomi ile birlikte yapılabilir.
Tamamlayıcı Alternatif Tıp (CAM)
Peptik ülserleri tedavi etmek ve semptomları hafifletmek için takviyeler, şifalı bitkiler, homeopati ve diğer tamamlayıcı tıp yöntemlerinin kullanımını destekleyen sınırlı kanıt vardır. Aşağıdaki takviyeler etkili olabilir, ancak bunları tedavi planınıza dahil etmeden önce sağlık uzmanınızla görüşün.
probiyotikler
Probiyotiklerin, özellikle Lactobacillus acidophilus’un H. pylori enfeksiyonunu baskılamaya yardımcı olduğu gösterilmiştir. Best Practice & Research in Gastroenterology dergisinde 2016 yılında yayınlanan bir inceleme makalesi, probiyotiklerin H. pylori’yi %64’e kadar azaltabildiğini ve vakaların neredeyse üçte birinde bakterileri tamamen yok edebildiğini bildirmektedir. Bildirilen tek yan etki ishaldir.
Teşvik edici olmakla birlikte, ideal suşlar, dozaj ve tedavi süresi belirlenmemiştir ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
kızılcık özü
Kızılcık özü takviyesi ayrıca peptik ülserlerin çözülmesine ve H. pylori enfeksiyonlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir. Journal of Gastroenterology and Hepatology’de yayınlanan araştırma, kızılcık özünün laboratuvarda H. pylori’yi engellediğini buldu. Çalışma yazarları, etkinin meyvedeki belirli polifenollerden kaynaklandığını öne sürüyorlar.
Bu umut verici, ancak kızılcıkların peptik ülser tedavisine yardımcı olabileceğini doğrulamak için insan denemelerine ihtiyaç var.
Kızılcık takviyeleri salisilik asit içerir ve aspirin alerjisi olan kişiler tarafından kullanılmamalıdır. Ayrıca kızılcık, böbrek taşı veya diğer böbrek rahatsızlıkları riskini artırabilecek oksalatlarda yüksektir ve böbrek hastalığı olan kişiler tarafından kullanılmamalıdır.
Kızılcık, Coumadin (warfarin) dahil olmak üzere bazı ilaçları etkileyebilir. Herhangi bir ilaç alıyorsanız, kızılcık almadan önce sağlık uzmanınızla veya eczacınızla konuşun.
Peptik ülserle yaşamak rahatsız edici olabilir, ancak semptomları hafifletmek ve iyileşmek için yapabileceğiniz şeyler vardır. Ülseriniz olabileceğini düşünüyorsanız, sağlık uzmanınızla konuşun. Doğru tedavi planı, azaltılmış stres ve yaşam tarzı değişiklikleri ile yakında iyileşme yolunda olmalısınız.
Discussion about this post