Pelvik İnflamatuar Hastalığa (PID) Genel Bir Bakış

Pelvik inflamatuar hastalık (PID), bir kadının pelvisteki üreme organlarını etkileyen bir tür inflamatuar enfeksiyondur. Genellikle vajinal veya servikal bir enfeksiyonun yayılmasından kaynaklanır. Tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan bir hastalığa (CYBH) sahip olmak en yaygın risk faktörlerinden biridir.

PID, vajinal akıntıya veya pelvik rahatsızlığa neden olabilir, ancak her zaman gözle görülür etkilere neden olmaz. Ancak kısırlık ve dış gebelik (tubal gebelik) riskini artırır. Klinik muayene ile bir PID tespit edilebilir ve genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir.

Belirtiler

PID’li tüm kadınların belirgin semptomları yoktur. Aslında yıllarca fark edilmeyebilir ve sonunda sağlık veya üremeyle ilgili komplikasyonlara neden olabilir. Bazen semptomlar ortaya çıkabilir, ancak bunlar genellikle hafiftir veya spesifik değildir ve bu nedenle, birçok kadın komplikasyonlar ortaya çıkana kadar PID’nin kronik etkileri için tıbbi yardım aramaz.KazanmakKazanmak

Bu nedenle, bu durumun belirtilerini tanımak ve etkileri yaşamaya başlar başlamaz tıbbi yardım istemek önemlidir.

PID belirtileri şunları içerebilir:KazanmakKazanmak

• Alt karın ve pelviste ağrı
• Kötü kokulu aşırı vajinal akıntı
• Seks sırasında veya kısa bir süre sonra ağrı veya kanama
• İdrar yaparken rahatsızlık
• Bel ağrısı
• düzensiz dönemler

Akut Enfeksiyonlar

Akut komplikasyonlar pelvik apse (kapalı enfeksiyon) veya majör pelvik enfeksiyon gelişimini içerir. Semptomlar ateş, titreme, mide bulantısı, kusma veya şiddetli pelvik ağrı içerebilir.KazanmakKazanmak

Bir enfeksiyon kan dolaşımına yayılabilir ve potansiyel olarak sepsise neden olabilir.KazanmakKazanmak

komplikasyonlar

Uzun süredir tedavi edilmeyen PID, bir kadının üreme sağlığını etkileyen ciddi sağlık etkilerine neden olabilir.KazanmakKazanmak

PID’si olan kadınlar, fallop tüpünde döllenmiş bir yumurtanın şiddetli karın ağrısına neden olduğu, yaşayamayan bir hamilelik olan ektopik hamileliğe eğilimli olabilir. Dış gebelik, yaşamı tehdit eden bir tıbbi acil duruma dönüşebilir.KazanmakKazanmak

PID’si olan kadınlar, üreme sisteminin yara izi ve iltihaplanması nedeniyle gebe kalma veya bir çocuğu doğurmada zorluk yaşayabilir.KazanmakKazanmak

nedenler

PID, rahim, yumurtalıklar ve fallop tüplerinin bir enfeksiyonudur. STD’lerin, bakteriyel vajinozun (BV) bir sonucu olarak veya pelvik cerrahi veya jinekolojik prosedürlerin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. Klamidya ve gonore, PID ile ilişkili en yaygın enfeksiyonlardır.KazanmakKazanmak

PID geliştirmek için risk faktörleri şunları içerir:KazanmakKazanmak

• Korunmasız/güvensiz seks: Birden fazla cinsel partnere sahip olmak, özellikle her seferinde bariyer koruma yöntemleri kullanılmazsa, vajinal ve servikal enfeksiyon riskini artırır.

• Tedavi edilmeyen vajinal veya servikal enfeksiyonlar: Kalan enfeksiyonlar, bulaşıcı organizmanın vajinadan rahme, fallop tüplerine veya yumurtalıklara yayılmasına izin verebilir.

• Daha genç yaş: Cinsel olarak aktif olan gençler, 20’li veya daha büyük yaştaki kadınlara göre PID’ye daha yatkındır.

• Duş: Uzmanlar, duşun bir kadının üreme sisteminin koruyucu florasını (normal bakteri) ve pH’ını değiştirebileceği konusunda uyarıyor. Bu değişiklik enfeksiyonların gelişmesine izin verir.KazanmakKazanmak

• Rahim içi cihazlar (RİA): RİA yerleştirilmesinden sonraki ilk birkaç hafta içinde artan PID riski vardır.KazanmakKazanmak

Enfeksiyon ve Enflamasyon

Bir enfeksiyon, bir kadının üreme sistemi içinde yayılarak iltihaplanma ve yara izine neden olabilir. Yara izi, spermin döllenme için yumurtaya ulaşmasını önleyen fallop tüpünü daraltabilir veya tıkayabilir. Kısırlık, sperm yumurtaya ulaşamadığında ortaya çıkar.KazanmakKazanmak

Fallop tüpünde (normalde gerçekleştiği yer) döllenme meydana gelirse, daralma yumurtanın rahme (döllenmiş yumurtanın hamileliğin geri kalanı için bağlanması ve büyümesi gereken yer) ulaşmasını engelleyebilir. Ortaya çıkan etki, dış gebelik, döllenmiş yumurta fallop tüpünde sıkışıp kaldığında ortaya çıkar.KazanmakKazanmak

Teşhis

PID tanısı genellikle tıbbi öykü, jinekolojik muayene ve ultrason gibi tanı testlerini içerir. Çoğu kadında hiçbir semptom görülmediği veya çok az semptom olduğu için tanı, yara izi oluştuğunda geç bir aşamada konur.

PID’niz varsa, sağlık uzmanınız ayrıca bulaşıcı organizmayı belirlemek için sizi değerlendirecektir.

Pelvik Muayene

PID’nin değerlendirilmesinde çeşitli testler kullanılmaktadır. Birincisi jinekolojik muayenedir (pelvik muayene olarak da adlandırılır), doktorunuzun vajinanızı ve serviksinizi, tipik olarak bölgeyi görselleştirmeye yardımcı olan bir ışıkla muayene edeceği.

Muayeneniz sırasında Pap smear ve/veya sıvı örneğiniz olabilir. Rahim ağzınızdan alınan hücrelerin mikroskop altında incelenebilmesi için bir laboratuvara Pap smear gönderilir. Bakteriyel bir enfeksiyonu büyütmek ve tanımlamak için kullanılan bir test olan kültür için bir sıvı numunesi laboratuvara gönderilebilir.

Teşhis Testleri

Özel tanı testleri, sağlık uzmanınızın üreme organlarınızın yapısını görselleştirmesine, üreme sisteminizdeki (vajina, serviks, rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıklar) yara izi alanlarını belirlemesine yardımcı olabilir.

• Transvajinal ultrason: Bu muayene, bir kameranın vajinal açıklığa yerleştirilmesini içerir. Enflamasyon veya apse alanlarını tanımlayabilir.

• Laparoskopi: Bu, üreme sistemi ve/veya karın boşluğu içindeki iltihaplanma veya yara izi gibi yapısal değişiklikleri belirlemek için cerrahi olarak bir kameranın yerleştirildiği daha invaziv bir muayenedir.

Tedavi

Antibiyotikler ve cerrahi dahil olmak üzere PID tedavisi için kullanılan çeşitli yaklaşımlar vardır. PID gelişmeden önce cinsel yolla bulaşan hastalıkları ve bakteriyel vajiniti tedavi etmek için antibiyotikler kullanılabilir. Ve bulaşıcı PID tespit edilirse, enfeksiyonu hedeflemek için antibiyotikler kullanılabilir. Tipik olarak antibiyotik, kültürde yetiştirilen organizmaya göre seçilir.KazanmakKazanmak

Bir STD’niz varsa, enfeksiyonun ileri geri bulaşmaması için eşinizin de tedavi edilmesi gerekecektir.

Kan dolaşımını etkileyen ciddi bir enfeksiyonun intravenöz (IV, doğrudan damardan) antibiyotik tedavisi ile tedavi edilmesi gerekecektir.KazanmakKazanmak

Ameliyat

Enflamasyon ve yara izi kısırlığa ve dış gebelik riskine neden olabilir. Bazen yara izleri cerrahi olarak tedavi edilebilir, ancak cerrahi, daha fazla soruna neden olabilen bir yara izi türü olan yapışıklık riskini artırabilir.

Bir apse cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirebilir ve prosedürü tipik olarak oral (ağızdan) veya IV antibiyotikler takip eder.

ektopik gebelik

Dış gebelik tedavi olmaksızın düzelebilir, bu da tipik olarak kanamalı karın krampları ile birlikte bir düşük yapacağınız anlamına gelir. Ancak yaşamı tehdit eden bir acil duruma neden olabileceğinden, durum düzeldikçe izlenmeniz gerekecektir.

Dış gebelik kendi kendine düzelmezse veya ateş veya acil durum belirtileri geliştirirseniz, hamileliği durdurmak için size ilaç verilebilir. Bazen döllenmiş yumurtanın hayati tehlike oluşturmadan önce cerrahi olarak çıkarılması gerekir ve bu da yumurtalıklardan veya fallop tüplerinden birinin çıkarılmasını gerektirebilir.

Dünya çapında, PID, kadınlarda dış gebelik ve önlenebilir kısırlığın önde gelen nedenlerinden biridir. Önleme stratejileri, cinsel yolla bulaşan hastalıklar için güvenli seks ve tarama ve hızlı tedaviyi içerir. Sağlık uzmanınız size duş yapmanızı söylemediği sürece, sağlığınıza zararlı olabileceği ve PID geliştirme riskini artırabileceği için bu uygulamadan kaçınmalısınız.