genel bakış
Perkütan endoskopik gastrostomi nedir?
Perkütan endoskopik gastrostomi (PEG), bir besleme tüpü yerleştirme prosedürüdür. Bu besleme tüplerine genellikle PEG tüpleri veya G tüpleri denir. Tüp, beslenmeyi doğrudan midenizden almanızı sağlar. Bu beslenme türü enteral beslenme veya enteral beslenme olarak da bilinir.
Kim bir PEG tüpüne ihtiyaç duyar?
Yutma güçlüğü çekiyorsanız (disfaji) bir PEG tüpünden faydalanabilirsiniz. Disfajinin nedenleri arasında şunlar olabilir:
- Beyin hasarı.
-
Baş ve boyun kanseri.
-
Felç.
- Kanser gibi ciddi hastalıklara bağlı kronik iştah kaybı.
Vücudunuzun beslenmeyi nasıl işlediğine müdahale eden bir durumunuz varsa, besleme tüpleri de yararlı olabilir. Örneğin, kistik fibrozunuz varsa veya böbrek yetmezliği nedeniyle diyalize giriyorsanız PEG tüpünden faydalanabilirsiniz. Komadaki biri, hayatta kalmasına yardımcı olmak için bir PEG tüpü alabilir.
Prosedür Detayları
Perkütan endoskopik gastrostomi öncesi ne olur?
Ameliyattan önce, prosedürü tartışmak için cerrahınızla görüşeceksiniz. Herhangi bir kalp rahatsızlığınız, kanama riskiniz veya ilaç alerjiniz varsa bunu sağlayıcınıza söylemelisiniz.
Sağlığınıza ve altta yatan koşullara bağlı olarak, ilaç ayarlamaları yapmanız gerekebilir. Sağlık ekibiniz aşağıdakiler için değişiklik önerebilir:
- İnsülin dozu.
- Varfarin (Coumadin®) gibi kanınızı incelten ilaçlar.
-
Aspirin (Bayer®) veya ibuprofen (Advil® veya Motrin®) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar.
Ameliyattan en az sekiz saat önce bir şey yiyip içmeyin. Ayrıca ameliyattan sonra eve bir yolculuk ayarlamanız gerekir.
Perkütan endoskopik gastrostomi sırasında ne olur?
Çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı, endoskopik cerrahi ile PEG tüpleri yerleştirir. Endoskopik prosedürler, küçük kesikler ve endoskop adı verilen uzun, esnek bir alet kullanır.
Ameliyat günü intravenöz (IV) anestezi ve antibiyotik alırsınız. Anestezi, işlem sırasında sakin ve uyuşuk kalmanızı sağlar. Antibiyotik enfeksiyonu önler.
Ayrıca lokal anestezi de alabilirsiniz. Lokal anestezik, uyuşturan bir ilaç enjeksiyonudur. Bu enjeksiyonu cerrahınızın insizyonu yaptığı yerin yakınında alırsınız.
Perkütan endoskopik gastrostomi sırasında sağlayıcınız:
- Karnınızın üst kısmında küçük bir kesi yapar.
- Tüpü kesi içinden yerleştirir.
- Tüpü midenize bağlar.
Tüm prosedür sadece yaklaşık 20 ila 30 dakika sürer. Genellikle aynı gün veya ertesi sabah eve dönebilirsiniz.
Perkütan endoskopik gastrostomiden sonra ne olur?
Perkütan endoskopik gastrostomiden sonra biraz ağrı hissedeceksiniz. Bu ağrı insizyondan olabilir. Veya sindirim sisteminizde gaz birikmesinden dolayı kramplarınız olabilir. Bu ağrı 24-48 saat içinde azalmalıdır.
Kesi yeri üzerinde bir bandajınız olacak. Kesi çevresinde 48 saate kadar bir miktar drenaj görebilirsiniz. Genellikle cerrahınız bir ila iki gün sonra bandajı çıkarmanız için size talimat verecektir.
Beslenme tüpünüzün etrafındaki alan iyileştikten sonra bir diyetisyenle görüşeceksiniz. Bu uzman, PEG tüpünün nasıl kullanılacağını açıklar ve sizi enteral beslenmeye başlatır.
Ameliyattan sonra PEG tüpünü vücut dışında görebiliyor musunuz?
Evet. PEG tüpleri, yaklaşık bir kalem veya kurşun kalem boyutundadır. Kesi alanından çıkan tüpün 6 ila 12 inç olduğunu göreceksiniz. Tüpün çevresinde harici tampon adı verilen bir disk bulunur. Bu tampon, tüpün midenize daha fazla girmesini önler.
Besleme tüpünün sonunda küçük bir kapak veya tıkaç bulunur. Bu tıkaç mide asidinin veya içeriğinin cildinize veya giysilerinize sızmasını önler. Bu fişi yiyecek, su veya ilaç almak için açabilirsiniz.
Riskler / Faydalar
PEG tüplerinin avantajları nelerdir?
Yutma güçlüğü çekiyorsanız veya yeterli beslenemiyorsanız PEG tüpleri önemli bir tedavi yöntemidir. G tüpünün yerleştirilmesinden sonra özel beslenme ve hidrasyon alırsınız.
PEG tüplerinin riskleri veya komplikasyonları nelerdir?
Perkütan endoskopik gastrostominin olası riskleri şunları içerir:
- Tüpün yanlışlıkla yerinden çıkması (tüp yerinden oynaması veya çıkması).
- Aspirasyon (yanlışlıkla mide içeriğinin solunması).
- Kanama ve perforasyon (bağırsak veya bağırsağınızın duvarındaki delik).
- Kesi yakınında enfeksiyon.
- PEG tüpünün yanında ağrı.
- Tüp çevresinde mide sızıntısı.
Sağlayıcınız, bir PEG tüpü komplikasyonunun semptomlarını ve ne zaman tedaviye başvurmanız gerektiğini açıklayacaktır. Komplikasyon riskinizi azaltmak için PEG tüpünüzü günlük olarak temizlemeniz gerekecektir.
Kurtarma ve Outlook
G tüpü yerleşiminden sonraki görünüm nedir?
G tüplü kişilerin çoğunda ameliyattan sonra herhangi bir sorun veya komplikasyon görülmez. Bununla birlikte, bakış açınız, tüpün yerleştirilmesine yol açan altta yatan tıbbi duruma bağlıdır.
PEG tüpü ile ağızdan yiyip içebilir miyim?
Tüp yerleştirildikten sonra, çoğu insan tüp yoluyla sıvı ve sıvı beslenme alır. Yutma sorunları nedeniyle PEG tüplerine ihtiyaç duyan kişilerin ağızdan yeme ve içme konusunda kısıtlamaları vardır. Bazı insanlar hala ağız yoluyla az miktarda yiyip içebilir. Sağlayıcınızla yeme ve içme kısıtlamaları hakkında konuşun.
PEG tüpleri ne kadar dayanır?
PEG tüpleri aylarca veya yıllarca sürebilir. Zamanla tıkanabilir veya aşınabilirler. G tüpünüz aşınıyorsa, şunları fark edebilirsiniz:
- Tüp üzerinde çarpmalar.
- Sızıntı
- Tüpte çukurlar veya girintiler.
Yeni bir PEG tüpüne ihtiyacınız varsa, sağlayıcınız tüpü invaziv cerrahi veya anestezi olmadan kolayca değiştirebilir. Tüpe artık ihtiyacınız yoksa, sağlayıcınız tüpü çıkarabilir. Midenizdeki açıklık kendi kendine kapanır.
Doktor Ne Zaman Aranır?
Sağlık uzmanımı ne zaman görmeliyim?
PEG tüpünüz yanlışlıkla düşerse veya hareket ederse hemen sağlık uzmanınıza başvurun. Midenizde G tüpünün gittiği açıklık çok çabuk kapanabilir. Tüp yerinden çıkarsa, 24 saat içinde tıbbi tedavi almak önemlidir.
PEG tüpleri besleme tüpleridir. Besinleri doğrudan midenize iletirler. Perkütan endoskopik gastrostomi adı verilen kısa bir prosedürle bir PEG tüpü alırsınız. Bu prosedürde çoğu insan aynı gün eve gidebilir. Beslenme tüpünüz yerleştirildikten sonra tüpü vücudunuzun dışında görebileceksiniz. Tüpü günlük olarak temizlemeniz ve temizlikler arasında kuru tutmanız gerekecektir. Bir PEG tüpü düşerse veya hareket ederse 24 saat içinde bir sağlık kuruluşuna başvurun.
Discussion about this post