PCOS Ayırıcı Tanısı

Kan testi, biyopsi, kültür veya başka herhangi bir teşhis testi ile teşhis edilemeyen tıbbi durumlar vardır. Polikistik over sendromu (PCOS) böyle bir durumdur. PCOS semptomları diğer rahatsızlıkların semptomlarını taklit edebileceğinden, doktorların bir teşhis konmadan önce diğer tüm nedenleri metodik olarak dışlaması gerekir.

Bu sürece ayırıcı tanı denir. Doktorlar ancak şüpheli listesini tek tek daraltarak kesin bir sonuca varabilir ve tedaviye başlayabilir.

PCOS için ayırıcı tanı koyma sürecinde, daha yaygın araştırmalardan bazıları tiroid hastalığı, hiperprolaktinemi, konjenital adrenal hiperplazi ve Cushing sendromunu içerir. Bireyin sağlığına ve geçmişine bağlı olarak, başka nedenler de araştırılabilir.

Tiroid hastalığı

Tiroid bezi, vücudun metabolizmasının çoğunu düzenleyen boğazın ön tarafında bulunan küçük bir organdır. Solunum, kalp hızı, vücut ağırlığı, kas gücü ve adet döngüleri dahil olmak üzere birçok temel vücut fonksiyonunu düzenlemek için hayati önem taşıyan T3 ve T4 olarak bilinen iki hormon üretir.

Çok az tiroid hormonu (hipotiroidizm) veya çok fazla (hipertiroidizm) olduğunda, bu işlevler kaosa atılarak PKOS’a çarpıcı biçimde benzeyen semptomlara yol açabilir. Bunlar arasında anormal adet döngüleri, kiloda açıklanamayan değişiklikler, yorgunluk, sıcaklık intoleransı ve hipotiroidizm durumunda kısırlık sayılabilir.

T3 ve T4 seviyelerini değerlendirmek için kan testleri yapılarak tiroid hastalığı teşhis edilebilir. Altta yatan nedeni belirlemek için daha ileri testler yapılacaktır.

hiperprolaktinemi

Prolaktin, laktasyonu teşvik etmek için meme bezlerine etki eden hipofiz bezi tarafından üretilen bir hormondur. Hiperprolaktinemi, çok fazla prolaktinin üretildiği, düzensiz adet kanamasına ve emzirmeye (galaktore) yol açan bir durumdur. PCOS, benzer şekilde prolaktin seviyelerindeki artışları tetikleyebilir.

Hiperprolaktineminin daha yaygın nedenlerinden biri, prolaktinoma adı verilen bir hipofiz tümörüdür. Bir prolaktinoma büyük veya küçük olabilir ve çoğunlukla iyi huyludur (kanserli değildir). Hiperprolaktinemi ayrıca bir neden olarak tiroid hastalığını dışlamak için ayırıcı tanı gerektirir. Bir tümörün varlığını doğrulamak için bir manyetik rezonans görüntüleme (MRI) testi kullanılabilir.

Konjenital adrenal hiperplazi

Konjenital adrenal hiperplazi (KAH), adrenal bezlerin çok az kortizol ve aldosteron üretmesine neden olan genetik bir bozukluktur. Kortizol vücudun ana stres hormonudur, aldosteron ise vücuttaki sodyum ve diğer elektrolitlerin seviyesini düzenlemeye yardımcı olur. Aynı zamanda, CAH, erkek özellikleriyle ilişkili hormonlar olan aşırı androjen üretimini tetikleyebilir.

Bu dengesizlikler kadınların adet düzensizliği, aşırı kıllanma (hirsutizm) ve adet görememe (amenore) yaşamasına neden olabilir. PCOS’tan farklı olarak KAH, genetik bir testle teşhis edilebilir.

Cushing sendromu

Cushing sendromu, adrenal hormonların aşırı üretimine neden olan bir hastalıktır. Tipik olarak, adrenal bezin aktivitesini değiştiren ve aşırı kortizol ve androjen üretimini tetikleyen hipofiz adenomu adı verilen iyi huylu bir tümörden kaynaklanır.

Cushing sendromu, kilo alımı, kıllanma, yüzde şişkinlik, artan idrara çıkma ve cilt dokusundaki değişiklikler gibi PCOS’a çarpıcı biçimde benzeyen semptomlarla karakterizedir.

PCOS’ta olduğu gibi, Cushing tanısını doğrulamak için tek bir test yoktur. Tipik olarak, Cushing sendromuyla uyumlu kortizol üretim modelini ölçmek ve değerlendirmek için idrar ve tükürük testleri yapılır.