Zorluklar yaygındır ancak yönetilebilir
Parkinson hastalığınız (PD) varsa, muhtemelen insanların az önce söylediklerinizi eskisinden daha fazla tekrarlamanızı istediğini fark etmişsinizdir. Ek olarak, PD’niz olduğunda açık ve anlaşılır bir şekilde konuşmak biraz daha zor hale gelir.
Parkinson hastalarının çoğu bir tür konuşma sorunu yaşarken, çok azı bu konuşma sorunları için tedavi görüyor. Araştırmalar, Parkinson hastalığında konuşma, ses ve dil sorunları için etkili tedavilerin mevcut olduğunu gösterdiğinden bu talihsiz bir durumdur.
Parkinson Hastalığının Konuşma Problemleri
PD’li kişilerin yaşadığı en yaygın konuşma sorunları, düşük ses seviyesi (hipofoni), düşük perde aralığı (monoton) ve seslerin veya hecelerin artikülasyonunda zorluk (dizartri) içerir. Özünde, diğerleri kadar yüksek sesle konuşamazsınız, konuşurken duygularınızı iletmeyi daha zor buluyorsunuz ve telaffuz etmeye çalıştığınız kelimeleri oluşturmakta zorlanıyorsunuz.
Bu faktörlerin birleşiminin konuşmayı son derece sinir bozucu hale getirdiğini söylememe gerek yok. Tüm bu dile getirme problemlerini PD’nin sözde ‘maskeli yüzleri’ ile birleştirdiğinizde, duyguları yüz ifadesiyle ifade etmenin zorluğu, insanların bazen ne söylemeye çalıştığınızı anlamakta zorlanmaları şaşırtıcı değildir.
Başkalarıyla sohbetlerden tamamen çekilmek cazip gelebilir, ancak bu bir hata olur. Ne kadar sinir bozucu olursa olsun, başkalarıyla günlük olarak etkileşim kurmanız gerekir – bu, zihinsel sağlığınız için çok önemlidir ve sevdiklerinizin sizinle etkileşim kurmak istediğinden emin olabilirsiniz. İyi haber şu ki, PD ile ilişkili seslendirme sorunlarını önemli ölçüde iyileştirebilecek ses egzersizleri gibi tedaviler var.
Parkinson Hastalığının Dil Sorunları
PD’nin sinir bozucu konuşma ve seslendirme sorunlarının yanı sıra dil sorunları da olabilir. Bu dil sorunları büyük olasılıkla konuşma sorunlarının üstesinden gelmeyi daha zor hale getirir, bu nedenle bu dil güçlüklerini ortaya çıktıklarında belirlemek önemlidir.
Konuşma, dilin kullanımı yoluyla fikirleri ifade etmekle ilgilidir. Dil, konuşamadığınızda bile mevcut olabilen bilişsel bir yetenektir. PD’li kişiler söz konusu olduğunda, kelime bulma güçlükleri ve dilbilgisi güçlükleri sergileyebilirler. Örneğin, açık sınıf öğelerinin (isimler, fiiller, sıfatlar) kapalı sınıf öğelerine (belirleyiciler, yardımcılar, edatlar, vb.) oranında bir artışla birlikte basitleştirilmiş cümle yapılarını kullanma eğilimindedirler. tereddütlerin ve duraklamaların sıklığı ve süresinde.
Başkalarının konuşmasını dinlerken, PD’li kişiler, fikirlerini ifade etmek için karmaşık cümleler kullanırlarsa, bazen diğerinin dilini anlamakta zorlanırlar. Bu nedenle, hem dilin üretilmesinde hem de dilin anlaşılmasında PH’li kişiler bazen önemli zorluklar yaşarlar.
Parkinson Hastalığında Konuşma ve Dil Sorunlarının Tedavisi
PD’nin konuşma ve dil sorunları için potansiyel tedaviler arasında ilaç, davranışsal terapiler ve cerrahi bulunur. Bununla birlikte, bu tedavilerin en son değerlendirmeleri, PD’nin bazı ciddi motor problemlerini iyileştirebilse de, cerrahinin (özellikle derin beyin stimülasyonu) konuşma problemleri için etkili olmadığını göstermektedir. Ayrıca tek başına kullanıldığında etkili olan ilaç tedavileri de yoktur.
PD’nin temel motor problemlerini optimal olarak (ilaçla) tedavi etmek, konuşma problemlerini iyileştirmek için bir ön koşul gibi görünmektedir. Yani, PD motor sorunları tedavi edilmezse, konuşma sorunları davranışsal tedavilere iyi yanıt vermez. Bu nedenle PD ilacı gereklidir ancak yeterli değildir. Kısacası, PD’nin konuşma ve dil sorunları için optimal tedavi stratejisi, PD ilaçlarının (levodopa gibi) ve bir tür davranışsal konuşma terapisinin bir kombinasyonu gibi görünmektedir.
Parkinson Hastalığı için Davranışsal Konuşma Terapisi
Davranışsal konuşma terapisi genellikle eğitimli ve sertifikalı bir konuşma terapisti tarafından uygulanan bir dizi ses egzersizini içerir. Bu alıştırmalar, sesi desteklemek için konuşma hızı, vurgu/tonlama veya duygu ifadesi, ses yüksekliği, artikülasyon ve nefes alma kontrolü eğitimini içerir. Bazen terapist, gecikmeli işitsel geri bildirim, ses yükseltme cihazları veya pacing board gibi yardımcı araçlar kullanır.
Bazı araştırmacılar, ses yoğunluğunu, kalitesini ve varyasyonunu hedefleyen yoğun bir ses egzersiz programı olan Lee Silverman Ses Tedavisini (LSVT) kullanarak PD hastaları ile önemli başarı elde ettiklerini iddia ettiler – tam olarak PD’li kişiler için zorluk alanları.
LSVT yaklaşımı, bir seferde tek bir terapötik hedefe odaklanır, böylece tek başına bu hedefe ulaşmak için çaba harcanabilir. Terapötik bir hedef, ses yüksekliğini artırmak veya konuşma anlaşılırlığını artırmak olabilir. Bu tür terapötik hedefleri takip ederken, hastaya bir dizi ses egzersizi verilir ve sesten gelen duyusal geri bildirimin yanı sıra seslendirme kalıplarını ve ses kalitesini kendi kendini izlemesi öğretilir. Sesin artan öz farkındalığı, hataların düzeltilmesine ve hedefe doğru daha hızlı ilerlemeye izin verir.
Sonuç olarak
Mevcut kanıtlar, bu tür davranışsal konuşma terapisi rejimlerinin gerçekten işe yaradığını gösteriyor, bu nedenle, ne söylediğinizi anlıyormuş gibi yapan başkalarıyla sinir bozucu konuşmalar yapmaya devam etmeniz için hiçbir neden yok. Bunun yerine, zihninizi açık ve yüksek sesle konuşmayı yeniden öğreneceksiniz.
Discussion about this post