genel bakış
Paravalvüler kaçak nedir?
Bu, hastanın doğal kalp dokusu ile kapak değişimi arasındaki boşluktan kaynaklanan bir sızıntıdır.
- Kapak replasmanı (mekanik veya biyoprostetik) olan az sayıda hastada görülür.
- En sık mitral kapağı etkiler, ancak aort ve triküspit kapaklarda da ortaya çıkabilir.
Paravalvüler kaçak nasıl teşhis edilir?
Hasta kalp kapakçığı değiştirmişse ve kalp yetmezliği semptomları varsa, doktor paravalvüler sızıntıdan şüphelenebilir. Bu semptomlar nefes darlığı, açıklanamayan kilo alımı ve bacaklarında ve ayaklarında şişlik (özellikle yukarıda listelenen risk faktörlerine sahiplerse) içerir. Bazen küçük paravalvüler sızıntılar kalp yetmezliği semptomlarına neden olmaz. Hemolitik anemi adı verilen özel bir anemi tipine neden olabilirler. Yapay kapak ve çevre doku arasındaki delikten geçen kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi, sık kan transfüzyonu ile tedavi gerektiren ciddi anemiye neden olabilir.
Paravalvüler sızıntıyı teşhis etmek için ekokardiyografi (eko) kullanılır. Teşhisi doğrulamak ve en iyi tedaviyi belirlemek için transözofageal eko (TEE) veya 2 boyutlu veya 3 boyutlu eko gibi özel eko türleri gerekebilir.
Paravalvüler kaçak olan hastalarda hangi tedavi uygulanır?
Bu tip sızıntı geleneksel olarak tekrar kalp ameliyatı için ameliyathaneye dönülerek onarılırdı. Ancak günümüzde girişimsel kardiyologlar bu kaçakları düzeltmek için cerrahi olmayan kateter bazlı tedavi tekniklerini kullanabilirler.
Paravalvüler bir sızıntının kapatılması
Çoğu zaman, doktor kasıktaki (bacak) femoral damara bir kateter yerleştirir. Bir tel, septumdan (kalbin üst odacıklarını sağ ve sol taraflara ayıran kas duvarı) geçmek için bir teknik kullanılarak, kateterden kalbin sol üst odasına (sol atriyum) yönlendirilir. Sızıntının çevresine bir kapatma cihazı yerleştirmek için özel bir kateter kullanılır. Kapatma cihazı temel olarak sızıntıyı durdurmak için bir tapa görevi görür.
Çoğu durumda, prosedür lokal anestezik ve bilinçli sedasyon kombinasyonu kullanılarak yapılır. Genel anestezi kullanımı yaygın değildir, bu nedenle hastanın solunum tüpüne ihtiyacı yoktur. Cleveland Clinic’te bu prosedür bir kateterizasyon laboratuvarında yapılır.
Bir hastada 2 mekanik kapak varsa, doktor femoral arterden geçmek yerine apikal bir yaklaşım kullanabilir. Apikal bir yaklaşım, kateterin bir kesi yapmadan göğüs duvarından kalbin sol tarafına yerleştirilmesini içerir. Cleveland Clinic’te bu işlem özel bir hibrit işlem odasında yapılır.
Güvenli ve Etkili
Cleveland Clinic’teki girişimsel kardiyologlar uzun yıllardır paravalvüler prosedürler uyguluyorlar. Bu prosedür, paravalvüler sızıntısı olan hastalar için ameliyattan daha etkili ve daha az invaziv bir tedavidir.
Riskler / Faydalar
Kimler paravalvüler sızıntı riski altındadır?
Hastalar aşağıdaki durumlarda paravalvüler sızıntı riski altındadır:
- Aynı valfi defalarca değiştirdiler
- Endokardit tedavisi görüyorlar
- Valf halkasında (valfin etrafındaki halka) şiddetli kireçlenmeleri vardır.
Kaynaklar
Tedavi eden doktorlar
Cleveland Clinic, ülkenin en büyük kapak tedavi programına sahiptir.
Doktorlar, eğitim ve deneyim farklılıkları nedeniyle kalite bakımından farklılık gösterir; Hastaneler sunulan hizmetlerin sayısı bakımından farklılık gösterir. Tıbbi sorununuz ne kadar karmaşıksa, kalitedeki bu farklılıklar o kadar büyük olur ve o kadar önemli olur.
Açıkçası, karmaşık, özel tıbbi bakım için seçtiğiniz doktor ve hastane, ne kadar iyi olduğunuz üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olacaktır. Bu seçimi yapmanıza yardımcı olmak için lütfen Miller Ailesi Kalp, Vasküler ve Torasik Enstitüsü Sonuçlarımızı inceleyin.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Kardiyologlar ve Cerrahlar
Aşağıdaki Kalp, Damar ve Göğüs Enstitüsü Bölümleri ve Bölümleri, Paravalvüler Sızıntılı hastaları tedavi eder:
Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı: Girişimsel prosedürler bir seçenek olmadığında, Göğüs ve Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı’ndaki cerrahlar, paravalvüler kaçak kapatma ve kapak ameliyatlarını yeniden yapma dahil olmak üzere kapak hastalığının tedavisinde uzmandır.
Kardiyovasküler Tıp Anabilim Dalı: Paravalvüler sızıntının ameliyatsız tedavisi, Girişimsel ve Girişimsel Kardiyoloji Bölümü’nden girişimsel kardiyologlar tarafından yapılır. Bu prosedür için aday olup olmadığınızı belirlemek için tam bir değerlendirme gereklidir. Ameliyatsız paravalvüler kaçak kapatmanın nasıl değerlendirileceği hakkında daha fazla bilgi için lütfen Kalp, Vasküler ve Torasik Enstitüsü Kaynak Hemşirelerimiz ile iletişime geçin.
İnterneti kullanarak MyConsult ikinci görüş danışmanlığımızı da kullanabilirsiniz.
Sydell ve Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute hakkında daha fazla bilgi için Hakkımızda bölümüne bakın.
İletişim
Cerrahi konsültasyon almak için veya ek sorularınız varsa veya daha fazla bilgiye ihtiyacınız varsa, Bizimle iletişime geçmek için buraya tıklayın, bir hemşireyle çevrimiçi sohbet edin veya 216.445.9288 numaralı telefondan veya ücretsiz 866.289.6911 numaralı telefondan Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Kaynak ve Bilgi Hemşiresini arayın. Size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız.
Hasta Olmak
- randevu al
- Ziyaretinizi Planlayın
- Faturalandırma ve Sigorta
- Ziyaretçi Olanakları
Koşullar
- kapak hastalığı
Tedavi Kılavuzları
- Kapak Hastalığı ve Tedavi Seçenekleri
- Kalp Kapakçığı Ameliyatı
- Tüm Miller Ailesi Kalp, Vasküler ve Torasik Enstitüsü Tedavi Kılavuzları
Teşhis Testleri
Kapak hastalığınızın teşhisi ve en etkili tedavi yöntemi için tanı testleri kullanılır.
- Teşhis testi
Anatomi
- Kalp kapakçıklarınız
- Kalbiniz ve kan damarlarınız
Web sohbetleri
Web sohbetlerimiz ve görüntülü sohbetlerimiz, hastalara ve ziyaretçilere soru sorma ve doktorlarımızla etkileşim kurma konusunda başka bir fırsat verir.
- Valve Hastalığı web sohbetleri ve görüntülü sohbetler
-
Kalp Cerrahisi web sohbetleri ve görüntülü sohbetler
- Tüm Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute web sohbetleri
Videolar
- Damar Hastalıkları ve Tedavileri Videoları
- Tüm Miller Ailesi Kalp, Damar ve Göğüs Enstitüsü Videoları
Etkileşimli Araçlar
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute İnteraktif Araçlar
Kaynak Bağlantıları
- Evde iyileşme
- Destek Grupları ve Bilgiler
-
Health Essentials’ı ziyaret edin – Health Essentials blogunda kapak bozuklukları ve sağlıklı yaşam hakkındaki makaleleri okuyun
- Twitter’da Heart, Vascular & Thoracic Institute web sohbetlerini ve haber hikayelerini takip edin*
- Kalp, Vasküler ve Torasik eHaberlerine Abone Olun
Cerrahi Sonuçlar
Bakımınız için neden Cleveland Clinic’i seçmelisiniz?
Sonuçlarımız kendileri için konuşur. Lütfen gerçeklerimizi ve rakamlarımızı inceleyin ve herhangi bir sorunuz varsa sormaktan çekinmeyin.
Discussion about this post