genel bakış
pankreatit nedir?
Pankreatit, pankreasın iltihaplanmasıdır (şişmesi). Pankreas iltihaplandığında, ürettiği güçlü sindirim enzimleri dokusuna zarar verebilir. İltihaplı pankreas, akciğerlerinize, böbreklerinize ve kalbinize zarar verebilecek iltihaplı hücrelerin ve toksinlerin salınmasına neden olabilir.
Pankreatitin iki formu vardır:
- Akut pankreatit, ani ve kısa süreli bir iltihaplanmadır.
- Kronik pankreatit devam eden inflamasyondur.
Pankreas nerede bulunur?
Pankreas üst karında (göbek) bulunan bir organdır. İnce bağırsağın (duodenum) başlangıcına bağlanır. Sindirim enzimlerini (kimyasalları) ince bağırsağa (duodenum) boşaltan pankreas kanalını (tüp) içerir.
Pankreasın işlevi nedir?
Pankreasınızın iki temel işlevi vardır. İlk olarak, sindirim enzimlerini (kimyasallar) yapar ve bunları ince bağırsağa bırakır. Bu enzimler, yiyeceklerdeki karbonhidratları, proteinleri ve yağları parçalar.
Pankreasınız ayrıca birkaç hormon üretir ve bunları kana bırakır. Bu hormonlar arasında kanınızdaki şeker miktarını (glikoz) düzenleyen insülin bulunur. İnsülin ayrıca şimdi enerji sağlamaya yardımcı olur ve bir kısmını daha sonra depolar.
Pankreatit kimlerde görülür?
Aşağıdaki durumlarda pankreatit geliştirme olasılığınız daha yüksektir:
- erkektir.
- Afrikalı-Amerikalı.
- Ailenizde pankreatit geçirmiş başka insanlar var.
- Safra taşı olan veya safra taşı olan aile üyeleri olan.
- Obezite, yüksek trigliserit (kandaki yağ) veya diyabetiniz varsa.
- Sigara içenler.
- Ağır içiciyseniz (günde üç veya daha fazla içki).
Belirtileri ve Nedenleri
Pankreatite ne sebep olur?
Safra taşları veya aşırı alkol tüketimi genellikle pankreatitin nedenidir. Nadiren pankreatit de alabilirsiniz:
- İlaçlar (birçoğu pankreası tahriş edebilir).
- Yüksek trigliserit seviyeleri (kandaki yağ).
- Enfeksiyonlar.
- Karın yaralanması.
- Diyabet gibi metabolik bozukluklar.
- Kistik fibroz gibi genetik bozukluklar.
Pankreatit belirtileri nelerdir?
Pankreatit semptomları, durumun türüne bağlı olarak değişir:
Akut pankreatit belirtileri
Akut pankreatitiniz varsa, şunları yaşayabilirsiniz:
- Sırtınıza yayılabilen orta ila şiddetli üst karın ağrısı.
- Aniden ortaya çıkan veya birkaç gün içinde artan ağrı.
- Yemek yerken kötüleşen ağrı.
- Şişmiş, hassas karın.
-
Mide bulantısı ve kusma.
-
Ateş.
- Normal kalp atış hızından daha hızlı.
Kronik pankreatit belirtileri
Kronik pankreatit, akut pankreatit ile aynı semptomların bazılarına neden olabilir. Ayrıca şunları da geliştirebilirsiniz:
- Sırtınıza yayılan sürekli, bazen engelleyici ağrı.
- Açıklanamayan kilo kaybı.
- Görünür yağ damlacıkları ile köpüklü ishal (steatore).
- Diyabet (yüksek kan şekeri), insülin üreten pankreas hücreleri hasar görürse.
Teşhis ve Testler
Pankreatit nasıl teşhis edilir?
Sağlayıcınız, belirtilerinize veya ağır alkol kullanımı veya safra taşı hastalığı gibi risk faktörlerine bağlı olarak pankreatitten şüphelenebilir. Teşhisi doğrulamak için ek testlerden geçebilirsiniz.
Akut pankreatit teşhisi
Akut pankreatit için, sağlayıcınız pankreas tarafından üretilen iki sindirim enziminin (amilaz ve lipaz) seviyelerini ölçen bir kan testi isteyebilir. Bu enzimlerin yüksek seviyeleri akut pankreatit gösterir. Ultrason veya bilgisayarlı tomografi (BT taraması), anormallikleri gösterebilen pankreas, safra kesesi ve safra kanalınızın görüntülerini sağlar.
Kronik pankreatit teşhisi
Kronik pankreatit teşhisi daha fazla ilgilenir. Ayrıca şunlara da ihtiyacınız olabilir:
- sekretin pankreas fonksiyon testi: Bu test, pankreasınızın ince bağırsak tarafından salınan bir hormona (sekretin) tepkisini kontrol eder. Sekretin genellikle pankreası bir sindirim suyu salması için tetikler. Bir tıp uzmanı, sekretin eklemek ve yanıtı ölçmek için boğazınızdan midenizden ince bağırsağın üst kısmına bir tüp geçirir.
- Oral glikoz tolerans testi: Sağlayıcınız pankreatitin insülin üreten pankreas hücrelerinize zarar verdiğinden şüpheleniyorsa bu teste ihtiyacınız olabilir. Şekerli bir sıvı içmeden önce ve sonra vücudunuzun şekeri nasıl ele aldığını kan testi ile ölçer.
- Dışkı testi: Sağlayıcınız, vücudunuzun yağları parçalamakta güçlük çekip çekmediğini görmek için dışkı örneğini kullanarak bir dışkı testi isteyebilir.
- endoskopik ultrason (endosonografi): Dahili (endoskopik) ultrason, pankreasınızın ve bağlantı kanallarının (tüpler) daha net resimlerini çeker. Bir sağlık uzmanı, boğazınıza, midenizden ve ince bağırsağınıza küçük bir ultrason eklentisi olan ince bir tüp sokar. Endoskopik ultrason, pankreas, karaciğerin bir kısmı, safra kesesi ve safra kanalı dahil olmak üzere iç organlarınızın ayrıntılı resimlerini çeker.
- ERCP (endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi): Boğazınızdan midenize ve ince bağırsağınıza, pankreas ve safra kanalının açıldığı ampulla denilen bölgeye kadar ince kameralı bir tüp geçirilir. Pankreas kanalına ve/veya safra kanalına boya enjekte edilir. Test, sağlayıcınızın pankreas ve safra kanalının içini görmesini sağlar. Safra taşı veya pankreas taşı gibi pankreas veya safra kanalını tıkayan herhangi bir şey çıkarılabilir.
Yönetim ve Tedavi
Pankreatit nasıl tedavi edilir?
Pankreatitiniz varsa, birincil bakım sağlayıcınız muhtemelen sizi bir uzmana yönlendirecektir. Sindirim sistemi konusunda uzmanlaşmış bir doktor (gastroenterolog) bakımınızı denetlemelidir.
Doktorlar, akut pankreatiti tedavi etmek için bu yöntemlerden bir veya daha fazlasını kullanır:
- Destekleyici bakım ve izleme ile hastaneye yatış.
- Rahatlık sağlamak için ağrı kesici ilaçlar.
- Pankreasın bir safra taşını, diğer tıkanıklığı veya hasarlı kısmını çıkarmak için endoskopik prosedür veya ameliyat.
- Pankreasınız iyi çalışmıyorsa ek pankreas enzimleri ve insülin.
Pankreatit tedavisinde kullanılan prosedürler
Pankreas psödokisti (iltihaplı kist tipi) veya enfekte pankreas dokusu gibi çoğu pankreatit komplikasyonu endoskopik prosedürle (pankreasın yanındaki ince bağırsağınıza ulaşana kadar boğazınızdan bir tüp sokarak) yönetilir. Safra taşları ve pankreas taşları endoskopik bir işlemle çıkarılır.
Ameliyat tavsiye edilirse, cerrahlar sıklıkla laparoskopik bir prosedür uygulayabilir. Bu cerrahi teknik, iyileşmesi daha az zaman alan daha küçük kesikler içerir.
Laparoskopik cerrahi sırasında, cerrahınız karnınızdaki anahtar deliği büyüklüğündeki kesiklere bir laparoskop (küçük kameralı ve ışıklı bir alet) sokar. Laparoskop, prosedür sırasında cerraha rehberlik etmek için organlarınızın görüntülerini bir monitöre gönderir.
önleme
Pankreatit önlenebilir mi?
Pankreatiti önlemenin en iyi yolu sağlıklı bir yaşam tarzına sahip olmaktır. Hedeflemek:
- Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
- Düzenli egzersiz yapın.
- Sigara içmeyi bırak.
- Alkolden kaçının.
Bu sağlıklı yaşam tarzı seçimleri, akut pankreatit vakalarının %40’ına neden olan safra taşlarından kaçınmanıza da yardımcı olacaktır. Sağlayıcınız, birden çok kez ağrılı safra taşlarınız varsa safra kesenizi çıkarmanızı önerebilir.
Görünüm / Prognoz
Pankreatit ne kadar sürer?
Tipik olarak, akut pankreatit sadece birkaç gün sürer. Ancak daha ciddi bir vakanız varsa, iyileşmesi birkaç hafta ila aylar alabilir. Kronik pankreatit yaşam boyu tedavi gerektirir.
Pankreatit geçer mi?
Tedavi ile akut pankreatitli çoğu insan tamamen iyileşir.
Kronik pankreatit uzun süreli bir durumdur. Ciddi bir şekilde hasar gördüğünde pankreasınız düzgün çalışmaz. Yiyecekleri sindirmek ve kan şekerini yönetmek için sürekli desteğe ihtiyacınız var.
Pankreatit geri dönebilir mi?
Kronik pankreatit ile ağrılı ataklar gelip gidebilir veya devam edebilir (uzun bir süre devam edebilir).
Ayrıca, özellikle altta yatan sorunu çözmediyseniz, başka bir akut pankreatit atağı geçirebilirsiniz. Örneğin, pankreasın açılmasını engelleyen başka bir safra taşınız varsa, tekrar akut pankreatit alabilirsiniz.
Pankreatit ölümcül müdür?
Hafif bir akut pankreatit vakası olan çoğu insan tamamen iyileşir. Bununla birlikte, şiddetli pankreatiti olanlarda, aşağıdakiler gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonlara sahip olma olasılığı daha yüksektir:
- Pankreasın enfeksiyonu.
- Psödokistte veya hasarlı pankreasta kanama.
- Enfeksiyonun yayılmasından kaynaklanan kalp, akciğer veya böbrek yetmezliği veya pankreasın kana toksin sızdırması.
Beraber yaşamak
Pankreatit geçirdikten sonra kendime nasıl bakmalıyım?
Başka bir pankreatit atağını önlemek için birkaç adım atabilirsiniz:
- Düşük yağlı bir diyet yiyin.
- Alkollü içki içmeyi bırakın.
- Sigarayı bırakmak.
- Doktorunuzun ve beslenme uzmanınızın beslenme önerilerine uyun.
- İlaçları reçete edildiği şekilde alın.
Doktoruma ne sormalıyım?
Pankreatitiniz varsa, doktorunuza sormak isteyebilirsiniz:
- Safra taşım var mı?
- Pankreasım hasarlı mı?
- Herhangi bir komplikasyon var mı?
- Hâlâ insülin üretiyor muyum?
- Hangi yiyecekleri yemeliyim?
- Hangi takviyeleri almalıyım?
Pankreatit ağrılıdır, ancak çoğunlukla, yaşam tarzı değişiklikleriyle birlikte uygulanan tedaviler, tam bir iyileşme sağlamanıza ve daha ileri akut pankreatit ataklarını önlemenize yardımcı olabilir. Kronik pankreatit kaybolmasa da, doktorunuzun yardımıyla semptomları yönetebilir ve komplikasyonları önleyebilirsiniz.
Kaynaklar
Pankreatit hakkında daha fazla bilgiyi nerede bulabilirim?
Pankreatit hakkında daha fazla bilgi için:
- Ulusal Pankreas Vakfı’nı ziyaret edin.
-
Ücretsiz Pankreas Hastalığı Tedavi Kılavuzunu indirin.
Discussion about this post