Pankreas, sindirim için gerekli olan insülin ve diğer enzimleri üretir.
Karın üst kısmında dalak ile oniki parmak bağırsağı (midenin hemen yanından geçen ince bağırsağın en üst kısmı) arasında yer alan pankreas önemli bir sindirim ve endokrin organıdır. Bu ikili işleve hizmet eden iki tür bezden oluşur: ekzokrin ve endokrin. Bunlardan ilki sindirim için enzimler üretirken, ikincisi kan dolaşımına hormonlar katkıda bulunur.Sağdan sola gidildikçe en genişten en dara doğru daralan uzun bir şekle sahiptir ve 90 derece sola döndürülmüş tek bir tırnak işaretine benzer.
Pankreas hastalıkları veya rahatsızlıkları tehlikeli, yıkıcı olabilir ve ciddi tıbbi müdahale gerektirebilir. Bunların en yaygın olanları pankreatit (bu organın iltihabı), pankreas kanseri ve perforasyondur (sindirim enzimlerinin yüzeyde deliklere neden olduğu). Özellikle, pankreas işlevi, insülin üretimini etkileyen diyabetes mellitus tip I ve II’den ciddi şekilde etkilenebilir.
Anatomi
Yapı
Pankreas, yaklaşık 15 santimetre (cm) uzunluğunda ve konik bir şekle sahip uzun bir organdır. Anatomik olarak dört bölüme ayrılmıştır:
-
Kafa: Pankreasın başı adından da anlaşılacağı gibi organın en geniş kısmıdır. C şeklinde olan duodenumun inen ve yatay kısımlarına yaslanır. Yan sınırda soldan aşağıya doğru çıkıntı yapan unsinat süreç, organın superior mezenterik ven ile birleşen küçük bir kısmıdır. Bu bölümde ayrıca sindirimde rol oynayan bir safra kanalı vardır.
-
Boyun: Genellikle sadece 2 cm büyüklüğünde olan pankreasın boynu, başı vücuda bağlar.
-
Gövde: Boyundan sonra genişleyen pankreas gövdesi, vücudun merkezini geçer, ön kısmı periton (karnı çevreleyen yoğun doku tabakası) ile çevrelenir ve arka kısmı aorta, üstün mezenterik artere dokunur. , ve diğer anatomik yapıların yanı sıra sol böbrek.
-
Kuyruk: Pankreasın daralan ucu, sol böbreğin hemen önünde uzanan kuyruğunu temsil eder. İnsülin ve sindirim enzimlerini salgılayan birincil pankreas kanalını burada bulursunuz.
Özellikle pankreas iki farklı hücre tipinden oluşur ve bunlar işlevi hakkında çok şey belirler. Organın yaklaşık %80’i “pankreatik asini” adı verilen özel hücrelerden oluşan ekzokrin pankreas dokusundan oluşur.Bunlar, sindirime hizmet etmek için safra ile birleşen enzimler üretir. Kalan hücrelerin çoğu endokrin hücrelerdir ve pankreasın “Langerhans adacıkları” olarak adlandırılan kısımlarını oluşturur; bunlar, doğrudan kan dolaşımına erişebilen hormon üretimi ile ilişkilidir.
Pankreasın kanal sistemini anlamak da önemlidir, çünkü bunlar işlevi için gereklidir. Organın uzunluğu boyunca – baştan kuyruğa kadar – ana pankreas kanalı (“Wirsung kanalı” olarak da bilinir) bulunur ve bu kanal kafadaki safra kanalıyla birleşerek oniki parmak bağırsağına açılan Vater ampullasını oluşturur.Safranın bu kanaldan hareketi, Oddi sfinkteri adı verilen ve bağırsaklardan gelen maddelerin pankreasa erişmesini engelleyen düz kas yapısı tarafından düzenlenir. Diğer kanallarda ayrıca hormon ve enzimlerin çıkışını kontrol eden sfinkterler bulunur.
Konum
Pankreas, üst karın bölgesinde, alt sırtın L1 ve L2 omurları seviyesinde bulunur ve karın arka duvarında hareket ederken hafifçe eğilir.Sağında pankreasın başını saran duodenum, solunda dalak bulunur. Sol böbreğin, sol böbrek üstü bezinin (adrenalin gibi hormonlar üreten) ve aortun önünde, midenin hemen altında ve arkasında yer alır. Pankreas, “retroperitoneal” bir organ olarak adlandırılır, yani periton – karın zarı – onun önündedir.
Anatomik Varyasyonlar
Pankreasın anatomisindeki çoğu varyasyon, kanal sistemiyle ilgilidir. İnsanların yaklaşık %95’i herhangi bir varyant göstermediğinden, bu vakaların nispeten nadir olduğuna dikkat etmek önemlidir.Bunların arasında açık farkla en yaygın olarak gözlemlenen, pankreas kanallarının anormal veya yok füzyonunun olduğu “pankreas divisum” adı verilen bir durumdur ve bu durumun genel popülasyonun %3 ila %14’ünü etkilediği tahmin edilmektedir. Ayrıca, vakaların yaklaşık %3 ila %5’inde pankreas dokusu yanlışlıkla mide veya ince bağırsakta bulunur, ancak bu nadiren sağlık sorunlarına yol açar.
Çok daha nadir durumlarda, doktorlar birkaç başka türde varyant gözlemlediler. Bunlar, ana pankreas kanalı ile aksesuar pankreas kanalının hatalı bir şekilde bağlandığı “ansa pankreatik” ile organ şeklinin farklı olduğu ve duodenumu bir pankreas dokusu halkasının çevrelediği annüler pankreas içerir.Ayrıca pankreas, ana kanalın kopyalandığı ve sağlık sorunlarına yol açabilen “duplikasyon anomalilerine” maruz kalabilir.
İşlev
Pankreası benzersiz kılan şey, hem ekzokrin hem de endokrin işlevlere hizmet etmesidir. Bunlardan ilki, bu organın diğer organlara önemli sindirim enzimleri salması ve bu kapasitede inaktive edilmiş bir enzim olan zimojeni sentezleyerek ince bağırsağın duodenumuna iletmesi anlamına gelir.Bu madde, proteolitik enzimler tarafından pankreastan çıkarken aktive olur ve aktif peptidazlar, amilazlar, lipazlar ve nükleazlar da dahil olmak üzere, hepsi mideden gelen gıdaların parçalanmasına yardımcı olan birkaç farklı aktif sindirim maddesine dönüştürülür.
Bu organın endokrin işlevi, iki hormonu doğrudan Langerhans adacıklarından kan dolaşımına salgılamayı içerir. Bunlar, öncelikle kandaki şeker (glikoz) seviyelerinin düzenlenmesinde rol oynayan insülin ve glukagondur.Vücut yeterli enerjiye sahip olduğunda, insülin karaciğer, kas ve yağ hücrelerini kandaki bu glikozu almaya başlamaları için sinyal verir ve böylece kan şekerini düzenler. Buna karşılık, glukagon bu seviyelerin düşük seviyeye düşmesini önleyerek organları glikoz üretmeye ve salgılamaya teşvik eder. Burada uygun bir dengenin sağlanması sağlık için esastır.
İlişkili Koşullar
Pankreas, bir dizi sağlık durumu ve hastalıkta rol oynayabilir veya bunlardan etkilenebilir. Bunlar şunları içerir:
-
Perforasyon: Pankreas yapısındaki bozukluklar organda deliklere yol açabilir, bu durumda sindirim enzimleri karın boşluğuna sızar. Bu da pankreasa, kendisine ve bölgedeki diğer organlara zarar verebilir. Tedavi genellikle pankreasın cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirir, bu da etkilidir, ancak hastanın hayatının geri kalanında ek enzimler ve kan şekeri düzenleyicileri alması gerektiği anlamına gelir.
-
Pankreas kanseri: Bu kanser türü özellikle tehlikelidir çünkü genellikle çok geç bir aşamada yakalanır. Bu durum için risk faktörleri arasında sigara, obezite, diyabet ve kolon kanseri varlığı sayılabilir. Diğer kanser türlerinde olduğu gibi, tedaviler cerrahi, radyoterapi, kemoterapi, immünoterapi ve hedefe yönelik çalışmayı içerebilir.
-
Tip 1 diyabet: Bu, bağışıklık sisteminin insülin üretiminde yer alan hücrelere saldırdığı bir otoimmün bozukluktur. Erişkinlerde de ortaya çıkabilmesine rağmen, ergenlik döneminde görülme sıklığı en yüksek olan çocukluk diyabetinin en yaygın türüdür.Tehlikeli kan şekeri seviyelerine yol açar. Bu nedenle, buna sahip olanlar hayatta kalmak için insülin enjeksiyonlarına ihtiyaç duyarlar.
-
Tip 2 diyabet: Bu hastalığın daha yaygın şekli olan tip 2 diyabet, insülin direnci ve pankreasın bu hormonu salgılama yeteneği nedeniyle aşırı yüksek kan şekeri seviyelerine yol açar. Bu durumun tedavisi, diyet ve yaşam tarzında değişiklik sağlamaktan, biguanid adı verilen bir ilaç sınıfından birini almaya kadar uzanır.
-
Pankreatit: Bu hastalık, pankreasın sindirim enzimleri tarafından hasar görmesi sonucu iltihaplanması ile karakterizedir; akut (daha geçici) veya kronik olabilir. Tekrarlayan safra taşları (safra kesesinde mineral birikintileri), aşırı alkol kullanımı, kızamık, kabakulak, akrep sokması ve önemli bir protein olan alfa-1 antitripsin eksiklikleri nedeniyle oluşur. Sonuç olarak, hastalar vücudun diğer bölgelerine yayılan üst karın bölgesinde sürekli bir ağrı hissederler. Akut vakaların yaklaşık %15’inde bu, düşük kan basıncına, dehidrasyona ve ayrıca böbrek veya kalp yetmezliğine yol açar.Daha hafif vakalar kendi kendine düzelebilirken, tedavi antibiyotik almaktan ameliyata kadar her şeyi içerir.
Discussion about this post