Çoğu insan kemoterapi terimini duyduğunda kanseri tedavi edecek tedaviyi düşünür. Kemoterapinin sıklıkla kanseri tamamen tedavi etme girişimi olarak kullanıldığı doğru olsa da, yaşamı uzatmanın ve semptomları hafifletmenin bir yolu olarak palyatif olarak da kullanılabilir.
Kemoterapinin birincil amacı, tümörleri küçültmek ve kanserin büyümesini durdurmaktır. Kanserin tedavi edilemeyeceği belirlenirse, kemoterapi, kanserin fiziksel semptomlarını hafifletmeye ve kanserin ilerlemesini ömrü uzatmaya yetecek kadar yavaşlatmaya yetecek kadar tümör boyutunu küçültmek için yine de faydalı olabilir.
Bu palyatif kemoterapi fikri nispeten yenidir. Sadece son yıllarda semptomların hafifletilmesi kanser araştırmaları için klinik denemelerin önemli bir bileşeni haline geldi. İleri evre kanserde kemoterapi kullanımı tartışmalı bir konu olmaya devam etmektedir. tıp camiasında ve hastalar ve onların yakınları, agresif tedavi mi yoksa sadece konfor önlemlerine mi odaklanılacağını merak ederek, genellikle ortada sıkışıp kalırlar. Bir kanser hastası olarak kemoterapinin temellerini ve palyatif kemoterapinin yararları ve risklerini anlamak önemlidir.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-90594688-56c148783df78c0b138ecd3c.jpg)
Kemoterapi Temelleri
Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için kimyasal bir ajanın kullanılması için genel bir terimdir. En yaygın olanı ile çeşitli şekillerde uygulanabilir:
- Ağızdan: Ağızdan alınan haplar
- İntravenöz (IV): Damar yoluyla infüze edilir
- Topikal olarak: Cilde uygulanır
Kemoterapi genellikle alkilleyici maddeler (yani Sitoksan), anti-metabolitler (yani 5-FU) ve anti-tümör antibiyotikler (yani Adriamisin) gibi kimyasal maddelere atıfta bulunur. Bu kimyasallar kanser hücrelerini öldürmek ve büyümelerini önlemek için tasarlanmıştır, ancak önyargılı değildirler. Sağlıklı hücrelere de saldırarak mide bulantısı, saç dökülmesi ve enfeksiyon gibi yan etkilere neden olurlar.
Teknik olarak kemoterapi düşünülmese de, tümör boyutunu küçültmek ve kanser büyümesini yavaşlatmak için diğer ilaçlar palyatif olarak kullanılabilir. Bunlar hormon tedavisi ve immünoterapiyi içerir. Hormon tedavisi, rahim ağzı kanserini yavaşlatmak için östrojen, meme kanserini yavaşlatmak için tamoksifen ve prostat kanserleri için anti-androjenler gibi kanser büyümesini yavaşlatmak için hormonların kullanılmasıdır. İmmünoterapi, bağışıklık sistemini kanser hücrelerini daha iyi tanıması ve onlara saldırması için uyarmak için tasarlanmıştır.
Palyatif amaçlar için çoğu onkolog, tedaviyi yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyecek en az yan etki riski ile denemeyi tercih eder. Bu, toksik kemoterapilerden önce hormon tedavisinin denenebileceği anlamına gelir.
Faydalar ve Riskler
Kemoterapi, amacı ne olursa olsun risksiz değildir. Ayrıca rahatsız edici yan etkilere neden olmasıyla da ünlüdür.Potansiyel faydalara karşı riskler ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisi göz önünde bulundurulmalıdır.
Riske karşı faydanın en iyi göstergesi performans durumunuzdur (aşağıdaki tabloya bakın).Performans durumunuz kısıtlıysa, kemoterapi toksisitesi gibi ciddi yan etkiler geliştirme olasılığınız daha yüksek olacaktır.
Tümör boyutu ve metastaz bölgeleri, yani birincil kanserin yayıldığı bölgeler de dikkate alınmalıdır. Birden fazla metastaz bölgesi olan daha büyük tümörler ve kanserlerin palyatif kemoterapiye yanıt verme olasılığı daha düşük olacaktır.
Karnofsky Performans Ölçeği
| Puan | Durum |
| 100 | Normal: şikayet yok, hastalık kanıtı yok |
| 90 | Normal aktiviteyi sürdürebilir; küçük semptomlar |
| 80 | Çaba ile normal aktivite; bazı semptomlar |
| 70 | Kendine önem verir; normal aktiviteleri sürdüremez |
| 60 | Ara sıra yardım gerektirir; çoğu ihtiyaçla ilgilenir |
| 50 | Önemli ölçüde yardım ve sık bakım gerektirir |
| 40 | Engelli: özel bakım ve yardım gerektirir |
| 30 | Ağır özürlü: hastaneye kaldırıldı ama ölüm yakın değil |
| 20 | Çok hasta: aktif destekleyici bakım gerekli |
| 10 | Can çekişiyor: ölümcül süreçler hızla ilerliyor |
| 0 | Ölüm |
Palyatif Kemoterapi ve Yaşam Kaliteniz
Palyatif kemoterapinin yaşam kalitenizi nasıl etkileyeceğini düşünmek de önemlidir. Yaşam kalitesinin bileşenleri kişiden kişiye biraz farklı görünebilir, ancak tipik olarak fiziksel refahın yanı sıra duygusal, sosyal ve ruhsal refahı içerir.
Palyatif kemoterapinin size daha fazla fiziksel rahatlık sağlama şansı iyiyse, oldukça yüksek bir işlevsellik seviyeniz ve duygusal ve ruhsal sağlığınız için güçlü bir destek sisteminiz varsa, tedaviye devam etmeye karar verebilirsiniz.
Bununla birlikte, ciddi yan etkiler geliştirme şansı yüksekse, devam eden tedavilerin ve testlerin yükü ağırsa ve duygusal ve ruhsal olarak tükenmişseniz, palyatif kemoterapinin yaşam kalitenizi iyileştirme olasılığı muhtemelen zayıftır.
Palyatif Kemoterapiye Başlama Kararının Verilmesi
Palyatif kemoterapiyi düşünürken, potansiyel faydalara karşı riskler hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Kanseriniz hakkında olabildiğince fazla bilgi toplayın ve palyatif kemoterapinin tümör boyutu ve yaşam kalitesi üzerindeki olası etkisi.
Her kanser hastası için doğru bir cevap yoktur. Yaşam kalitesi son derece kişiseldir ve bir hasta için önemli olan şeyler sizin için o kadar önemli olmayabilir. İhtiyaçlarınızı, arzularınızı ve sizin için en önemli olan şeyleri incelemek için zaman ayırın.
Sağlık hizmeti sağlayıcınızdan gelen doğru bilgilerle ve kişisel hedeflerinize olan güveninizle donanmış olarak, sizin için doğru olan kararı uygulamak için iyi bir donanıma sahip olacaksınız.
:max_bytes(150000):strip_icc()/campylobacter-overview-4586323_final-c443e3809d2844bd9c4ef56bafd685d8.png)
:max_bytes(150000):strip_icc()/134464092_5-56a0d09a3df78cafdaa54ef6.jpg)
Discussion about this post