Palyatif Bakıma Genel Bakış ve Örnekler

Palyatif bakım, ciddi hastalıklarla karşı karşıya kalan hastaların ve ailelerinin yaşam kalitesini artırmayı amaçlayan özel bir tıp şeklidir. Rahatsız edici semptomların önlenmesi ve tedavisi yoluyla konforu artırmaya odaklanır. Uzman semptom yönetimine ek olarak, palyatif bakım açık iletişime, önceden planlamaya ve bakımın koordinasyonuna odaklanır.

Palyatif bakım, hastaların ve ailelerinin fiziksel, duygusal ve ruhsal ihtiyaçlarıyla ilgilenen tüm benliği kapsar. Ağrı ve yorgunluk, mide bulantısı, nefes darlığı ve iştahsızlık gibi diğer hastalık semptomlarından kurtulmayı sağlar. Amaç, günlük hayata devam edebilmeniz için bu semptomları önlemek ve hafifletmektir.

Palyatif Bakım ve Darülaceze Bakımı

“Palyatif bakım” ve “hospis bakım” terimleri birbirinin yerine kullanılamaz. Darülaceze, yaşamın son altı ayında sağlanabilecek yalnızca bir tür palyatif bakımdır. Geleneksel palyatif bakım, bir hastalık sırasında herhangi bir zamanda sunulabilir ve ideal olarak tanı anında başlamalıdır.

Örneklemek için, Tilly Teyze hakkında konuşalım. Tilly Teyze’ye meme kanseri teşhisi konur ve kemoterapi ve radyasyon tedavilerine başlaması önerilir. Tilly Teyze, kemoterapinin kendisini kötü hissettirebileceğini ve radyasyonun acı verici olabileceğini biliyor. Semptom yönetimi için bir palyatif bakım programına yönlendirilir ve kemoterapinin neden olduğu mide bulantısı, yorgunluk ve ağızda pamukçuk (kemoterapi hastalarında yaygın olarak görülen bir ağız mantarı enfeksiyonu) için mükemmel bir tedavi görür. Ayrıca, kendisi için konuşma yeteneğini kaybetmesi durumunda, ileri yönergelerini tamamlamasına yardımcı olan bir Tıbbi Sosyal Hizmet Görevlisi tarafından da ziyaret edilir. Onunla dua eden ve Tilly Teyze’nin teolojik sorularını tartışan bir papazdan haftalık ziyaretler alır.

Tilly Teyze üç tur kemoterapiye ve bir hafta radyasyona maruz kaldı ama meme kanseri agresif ve tedaviye dirençli. Tilly Teyze’ye altı aylık ömrü kaldığı söylenir ve bakımevine sevk edilir. Darülaceze Tilly Teyze’nin evine gelir ve palyatif bakım ekibinin başlattığı uzman semptom yönetimi ile devam eder. Yeni semptomları ortaya çıktıkça ele alırlar ve Tilly Teyze ile yaklaşan ölümü, hedefleri ve öncelikleri hakkında konuşmaya başlarlar. Darülaceze, Tilly Teyze’nin bir Porsche’ye binme hayalini gerçekleştirmesine ve uzun zamandır görüşmediği kızı Talula ile barışmasına yardımcı olur. Tilly Teyze, ailesiyle çevrili olarak huzur içinde ölür.

Bu resimden de görebileceğiniz gibi, palyatif bakımın devreye girmesi için uygun bir zaman ve bakımevine geçiş için eşit derecede uygun bir zaman vardı.

Palyatif Bakım Ekibi

Hastalıkların tedavisinde, farklı durumları tedavi eden birkaç farklı sağlık hizmeti sağlayıcısına sahip olmak yaygın bir uygulamadır. Örneğin, diyabetli biri kan şekerini yönetmek için bir endokrinolog, kalp hastalığını yönetmek için bir kardiyolog ve böbrek hastalığını yönetmek için bir nefrolog görebilir. Bir palyatif bakım doktoru genellikle şef olarak hareket eder ve mükemmel bir uyum içinde bakım üretmek için birkaç uzman arasındaki bakımı düzenler.

Palyatif bakım, hasta ve ailesine kapsamlı bakım sağlamak için birlikte çalışmaya kendini adamış profesyonellerden oluşan bir ekip tarafından gerçekleştirilir. Bu ekip şunları içerebilir:

• Palyatif bakım doktorları: Bu sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle aile doktorları veya palyatif tıbba odaklanan dahiliyecilerdir.
• hemşireler
• Hemşire pratisyenleri veya doktor asistanları
• Hemşirelik asistanları veya evde sağlık yardımcıları
• Sosyal çalışanlar
• papazlar
• Fiziksel, mesleki ve konuşma terapistleri

Ekip, hastalara ve sevdiklerine destek sunabilir, sağlık sürecinde gezinmelerine yardımcı olabilir ve kendileri için doğru olan sağlık hizmeti seçimlerini yapmalarına yardımcı olabilir.

Ayarlar

Palyatif bakım, hastane ortamında, çoğu zaman kemoterapi veya radyasyon gibi diğer terapiler ve tedavilerle birlikte verilebilir. Ayakta, klinikte veya hastanın kendi evi, bir aile üyesinin evi veya huzurevi gibi hastanın ikamet ettiği yerde de teslim edilebilir. Bir hastanın onu nereden aldığına bakılmaksızın bakımın hedefleri aynıdır. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, vaka yöneticisi hemşireniz veya sosyal hizmet uzmanınız sizi palyatif bakım bulma konusunda yönlendirebilir. Bugün itibariyle, ayakta tedavi ortamında palyatif bakım bulmak zorlayıcıdır, ancak giderek daha fazla bakımevi organizasyonu bakımevine ek olarak geleneksel palyatif bakım sunmaya başladıkça bu durum değişmektedir.

Kimler Yararlanabilir?

Yaşamını sınırlayan bir hastalığı olan herkes palyatif bakımdan yararlanabilir. Klasik örnek – ve palyatif bakımın son on yılda en büyük rolü oynadığı yer – kanserdir. Bununla birlikte palyatif bakımın, kronik sırt rahatsızlıkları veya artrit ağrılarının giderilmesinde, diyaliz hastalarının yaşadığı yorgunluğun veya amfizem (KOAH) veya konjestif kalp yetmezliği olanların nefes darlığının tedavisinde rolü olabilir. Ve bunlar sadece birkaç örnek.