genel bakış
Otoimmün hepatit nedir?
Otoimmün hepatit, karaciğerin nadir fakat ciddi bir hastalığıdır. Otoimmün, vücudun kendisine saldırması anlamına gelir; bu durumda, sağlıklı doku ve hücreleri enfekte olmuş doku ve hücrelerle karıştırır ve sağlıklı karaciğer hücrelerine saldırmak için antikorları (genellikle vücudu enfeksiyonlardan arındırır) gönderir.
Hepatit, karaciğerin sağlıklı dokusu iltihaplandığında ortaya çıkar. Tedavi edilmezse sorun karaciğer sirozuna (yara izi) ve nihayetinde karaciğer yetmezliğine ilerleyebilir. Karaciğer ciddi şekilde hasar görürse, karaciğer nakli gerekli olabilir.
Otoimmün hepatit, Tip 1 veya Tip 2 olarak kategorize edilir:
- Tip 1, ergenlerde veya yetişkinlerde teşhis edilir. Bu tip daha yaygındır ve genellikle Kuzey Amerika’da bulunur.
- Tip 2 çoğunlukla çocuklarda teşhis edilir ve tedavisi daha zor olabilir.
Belirtileri ve Nedenleri
Otoimmün hepatite ne sebep olur?
Otoimmün hepatit aniden ortaya çıkabilir veya zamanla yavaş yavaş gelişebilir. Hastalığın nedeni bilinmemektedir, ancak bazı durumlarda diğer sistemik (vücut genelinde) hastalıklar veya bazı ilaçlara maruz kalma ile ilgili olabilir. Otoimmün hepatit, aynı zamanda hastalığı olan bir ebeveynden veya büyükanne ve büyükbabadan da kalıtsal olabilir.
Otoimmün hepatitin belirtileri nelerdir?
Hastalık her hastayı farklı etkiler. Bazı hastalarda herhangi bir semptom görülmezken, bazılarında aşağıdaki gibi semptomlar olabilir:
- Yorgunluk/düşük enerji
- Mide bulantısı
- Kaşıntılı cilt veya döküntü
- Sarı renkli cilt veya göz beyazları (sarılık)
Karaciğerde yara izi devam ettikçe ve karaciğer fonksiyonu kötüleştikçe hasta şunları fark edebilir:
- Eklem ağrısı
- Karın ağrısı
- şişmiş göbek
- Morluklar ve kanama
- Kusma
- Koyu renkli idrar
- Açık renkli tabureler
- Kadınlarda adet dönemlerinin kaybı
Teşhis ve Testler
Otoimmün hepatit nasıl teşhis edilir?
Otoimmün hepatitin semptomları başlangıçta hafif olabilir ve gribe benzer, bu nedenle hemen teşhis edilemeyebilir. Doktor hastanın fizik muayenesini yapacak ve aile tıbbi geçmişini soracaktır. Doktor ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli testler isteyebilir:
- Karaciğerdeki iltihabı kontrol etmek, hastanın karaciğer fonksiyonunu değerlendirmek ve otoimmün hepatit ile ilişkili antikorları kontrol etmek için bir kan testi.
- Karaciğer ultrasonu. Ultrason, vücut dokuları aracılığıyla yüksek frekanslı ses dalgalarını ileten bir prosedürdür. Yankılar kaydedilir ve vücudun iç kısmının video veya fotoğraf görüntülerine dönüştürülür.
- Gerekirse, doktor ayrıca karaciğer biyopsisi, karaciğerden küçük bir doku parçasının çıkarılması için laboratuvarda hastalık için analiz yapılmasını isteyebilir.
Yönetim ve Tedavi
Otoimmün hepatit nasıl tedavi edilir?
Otoimmün hepatit teşhisi konduğunda, doktor antikorların saldırısını durdurmak ve iltihaplı karaciğeri iyileştirmek için ilaçlar yazacaktır. Otoimmün hepatit tedavisi, bağışıklık sistemini baskılamak ve karaciğere saldırmasını önlemek için genellikle yüksek dozda bir steroiddir (prednizon veya prednizolon). Doktor ayrıca bağışıklık sistemini baskılamak için azatioprin (Imuran®) reçete edebilir.
Durum düzeldikçe, doktor ilaçların dozunu azaltabilir. Durum düzelmezse, diğer bağışıklık baskılayıcı ilaçlara ihtiyaç duyulabilir.
Hastalık remisyona girmeden (azalmadan veya kaybolmadan) önce hastaların birkaç yıl tedavi edilmeleri gerekebilir, bu noktada ilaçları bırakabilirler. Nüks (hastalığın geri dönüşü) varsa, ilaçları uzun süre almaları gerekebilir.
İlaçlar otoimmün hepatiti yeterince tedavi etmezse ve hasta siroz veya karaciğer yetmezliği geliştirirse, karaciğer nakline ihtiyacı olabilir.
önleme
Otoimmün hepatit önlenebilir mi?
Otoimmün hepatit önlenemez.
Otoimmün hepatit için kimler risk altındadır?
Otoimmün hepatit her 100.000 kişiden birini etkiler. Hastalık kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve kadınlara tipik olarak 40’lı veya 50’li yaşlarda teşhis konulur. İki ila 14 yaş arasındaki kızlar da hastalığa yakalanabilir.
Diyabet, romatoid artrit, tiroid hastalığı ve çölyak hastalığı gibi diğer otoimmün rahatsızlıklardan muzdarip olanlar da otoimmün hepatit geliştirme riski altındadır (tıpkı otoimmün hepatiti olanların diğer otoimmün hastalıkları geliştirme riski daha yüksektir).
Ailesinde otoimmün hepatit öyküsü olan bir kişi de hastalığa yakalanma riski daha yüksektir.
Görünüm / Prognoz
Otoimmün hepatiti olan hastalar için prognoz (görünüm) nedir?
Otoimmün hepatit erken teşhis edilirse ve uygun ilaçlarla tedavi edilirse, karaciğer iyileşmeye başlayabilir ve iltihaplı ve yaralı hücrelerin yerini almak için tekrar sağlıklı hücreler yapabilecektir. Hastanın semptomları hafifler ve karaciğer normal şekilde çalışmaya başlayabilir.
Hasta, kendini daha iyi hissetse ve karaciğer fonksiyonu iyileşmiş olsa bile, hayatının geri kalanında izlenmeli ve yönetilmelidir. Çoğu durumda, hastanın hayatının geri kalanında ilaç kullanması gerekecektir.
Discussion about this post