Otoimmün Hastalığın Nedenleri ve Risk Faktörleri

Otoimmün hastalık, Hashimoto tiroiditi, Graves hastalığı, tip 1 diyabet ve romatoid artrit dahil olmak üzere vücudunuzun bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine ve dokularına saldırdığı 100’den fazla bozukluğu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Pek çok türün her biri kendi hastalık mekanizmasında benzersiz olsa da, hepsi nihayetinde ters giden bir bağışıklık sistemini temsil eder. Bilim adamları otoimmün hastalıklara neyin neden olduğundan tam olarak emin olmasalar da, kanıtların çoğu, genetiğin çevre, yaşam tarzı ve hatta geçmiş enfeksiyonlar gibi dış faktörlerle birlikte merkezi bir rol oynadığını gösteriyor.

Genetik

Normal şartlar altında, bağışıklık sistemi, virüs veya bakteri gibi yabancı bir maddeye her maruz kaldığında antikor olarak bilinen bağışıklık proteinleri üretir. Her antikor, belirli bir ajanı öldürmek üzere programlanmıştır. Yabancı ajan geri dönerse, bağışıklık sistemi onu “hatırlar” ve aynı antikorla tekrarlanan bir saldırı başlatır.

Bilim adamları, genetiğin otoimmün hastalıklarda üç nedenden dolayı rol oynadığını biliyorlar:

• Pek çok otoimmün hastalık ailelerde bulunur.
• Çok sayıda hastalık belirli etnik popülasyonları etkiler.

• Genomik araştırmalar, farklı otoimmün hastalıkları olan kişilerde ortak olan spesifik genetik mutasyonları ortaya çıkardı.

Bazı genetik temeller diğerlerinden daha açıktır. Örneğin, bir çocuğun HLA-DRB1 mutasyonuna bağlı bir hastalık olan multipl skleroz (MS) riski, ebeveynlerinden birinin MS’si varsa, genel popülasyonda yüzde 0,1’den yüzde 2’ye yükselir – 20 kat artış. Sedef hastalığı gibi diğer hastalıklar, sadece acil olanları değil, geniş aile üyelerini de etkileyebilir.

Etnik gruplar arasında otozomal resesif bir kalıtım modeli öneren genetik modeller de görüyoruz. Bunlar, beyazlarda daha yaygın olan tip 1 diyabet ve Afrikalı-Amerikalılar ve Hispanik popülasyonlarda daha şiddetli olma eğiliminde olan lupusu içerir..

Örtüşen Genetik Nedenler

Kalıtım kalıpları genellikle belirli mutasyonlara özgü görünse de, büyük olasılıkla kromozomal olan ortak bir altta yatan faktörün bir kişiyi otoimmüniteye yatkın hale getirebileceğine dair kanıtlar vardır.. Bu nedenle, lupuslu bir kişi, aile üyelerinde romatoid artrit, Hashimoto tiroiditi veya lupusla ilgisi olmayan diğer otoimmün hastalıkları olduğunu bildirecektir.

Aynı zamanda, bir kişinin birden fazla otoimmün hastalığa sahip olması nadir değildir. poliotoimmünite. Bir kişinin üçten fazlası varsa, durum çoklu otoimmün sendrom (MAS) olarak sınıflandırılır.

Götürmek:

Bükreş’teki Romatizmal Hastalıklar Merkezlerinden yapılan araştırmalar, otoimmün hastalığı olan kişilerin yüzde 25 kadarının ek otoimmün bozukluklar yaşayacağını öne sürüyor.

Romatoid artrit, multipl skleroz, Hashimoto tiroiditi ve Sjögren sendromu dahil olmak üzere bazı otoimmün hastalıklar MAS olasılığını artırmaktadır.. Her ikisi de HLA-DRB1, HLA-DQA1 ve HLA-DQB1 genlerinin mutasyonlarını paylaşan tip 1 diyabet ve çölyak hastalığı gibi diğer hastalıkların sıklıkla birlikte ortaya çıktığı bilinmektedir.

Bunun önerdiği şey, genetik olarak otoimmüniteye yatkın bir kişinin, ancak durumu etkin bir şekilde “açan” çevresel bir tetikleyiciye maruz kalması durumunda bir hastalık geliştirebileceğidir.

Çevre ve Yaşam Tarzı

Uzmanlar, otoimmün hastalığın genetik nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinmiş olsa da, belirli çevresel faktörlerin nasıl katkıda bulunduğu konusunda hala büyük ölçüde karanlıkta kalıyorlar. Bunun için, belirli genetik olmayan faktörlerin, hem doğrudan hem de dolaylı olarak belirli bozuklukların riskini nasıl artırdığını açıklamak için epidemiyolojik kanıtlara güvenirler.

Otoimmün hastalığın çevresel nedenleri hakkında bir anlayış eksikliğine rağmen, mevcut kanıtlar, ilk hayal edilenden daha büyük bir rol oynayabileceklerini göstermektedir.

Götürmek:

Los Angeles’taki Scripps Enstitüsü’nün araştırmasına göre, çevresel nedenler tüm otoimmün hastalıkların yüzde 70’inden sorumlu olabilir.

Sebepler genel olarak üç şeyden biriyle ilişkili olarak tanımlanır:

• Epstein-Barr virüsü gibi enfeksiyonlar
• Sigara dumanı gibi toksik kimyasallar
• Aşırı tuz gibi diyet faktörleri

Araştırmacılar, bu faktörlerin bazılarına maruz kalmanın bağışıklık sisteminin normal işleyişine müdahale edebileceğini ve potansiyel olarak vücudun savunma antikorları üreterek tepki vermesine neden olabileceğini öne sürüyorlar.

Tetikleyiciye bağlı olarak, bazı antikorlar, nedensel ajan ile vücudun normal hücreleri arasında daha az ayrım yapabilir. Bu olursa, antikorlar normal dokulara zarar vermeye başlayabilir, böylece artık yabancı olarak kabul ettiği dokulara saldırmak için otoantikorların üretildiği ikincil bir tepki başlatabilir.

Çevresel Tetikleyicilere Örnekler

Bu, Epstein-Barr virüsü (EBV) ve romatoid artrit ile not edilmiştir. EBV’nin neden olduğu antikorlar, RA’lı kişilerde daha yüksek olmakla kalmaz, aynı zamanda virüsün yüzeyinde ve eklem dokularında bulunan aynı tip proteinleri hedef alır ve onlara saldırır. Bu, EBV’nin basitçe “yanlış kimlik”in bir sonucu olarak otoimmüniteyi başlatabileceğini ve istemeden romatoid faktör (RF) gibi RA’ya özgü otoantikorlara yol açabileceğini düşündürmektedir..

Götürmek:

Romatoid artrite ek olarak, Epstein-Barr virüsü multipl skleroz, inflamatuar bağırsak hastalığı, tip 1 diyabet, jüvenil idiyopatik artrit ve çölyak hastalığı ile yakından bağlantılıdır.

Sigara içmek benzer şekilde romatoid artrit, lupus, multipl skleroz ve Graves hastalığı ile bağlantılıdır., tuzun bağırsak mikrobiyotasını değiştirdiğine ve tip 1 diyabet ve multipl skleroz riskini artırdığına inanılıyor. Obezite sizi hem romatoid artrit hem de psoriatik artrit riski altına sokar.

Hangi çevresel faktörlerin hangi popülasyonlar için en büyük riski oluşturduğunu ve otoimmünite için “mükemmel fırtına” yaratmak için hangi ortak faktörlerin birlikte çalıştığını netleştirmek için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.

Risk faktörleri

Hangi risk faktörlerinin sizi otoimmün hastalık açısından en büyük riske soktuğunu söylemek zordur. Bazı durumlarda, sadece doğumda yatkınsınız. Diğer zamanlarda hastalığa, nüfusun %90’ından fazlasında meydana gelen EBV enfeksiyonları gibi kontrol edemediğiniz koşullar neden olabilir..

Bununla birlikte, ailede otoimmün hastalık öyküsü varsa, sigaradan kaçınmak ve sağlıklı bir kiloyu korumak gibi sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapmak, riskinizi potansiyel olarak azaltabilir.

Aile geçmişiyle ilgili endişeleriniz varsa, sağlık uzmanınıza bir dizi tarama testinden geçmesini isteyebilirsiniz: antinükleer antikorlar (ANA) testi ve immünoglobulin IgA, IgG ve IgM testleri. Sonuçlar, belirli bozukluklara ilişkin riskinizi ortaya çıkarabilir ve size daha fazla test yaptırmanız veya önleyici tedbirler almanız için itici güç sağlayabilir.