Orşiektomi: Tanım ve İyileşme

Orşiektomi, testislerden birini veya her ikisini birden çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Sağlayıcılar bu prosedürü testis kanserini tedavi etmek ve önlemek ve ayrıca erkek meme kanseri ve prostat kanserini tedavi etmek için kullanır. Transseksüel kadınlar, erkekten kadına geçiş yaparken orşiektomi yapmayı seçebilirler. Orşiektomiler genellikle bir gece hastanede kalmayı gerektirmez.

genel bakış

orşiektomi nedir?

Bir orşiektomi (veya orşiektomi), bir veya her iki testisin çıkarılması için yapılan cerrahi bir prosedürdür. Testisler, penisin altında bir deri kesesinde (skrotum) asılı duran iki küçük organdır. Testisler (veya testisler), testosteron dahil olmak üzere sperm ve erkek hormonları üretir.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, testis kanseri, prostat kanseri ve erkek meme kanserini tedavi etmek veya önlemek için orşiektomi gerçekleştirir. Transseksüel kadınlar, erkekten kadına geçiş yaparken orşiektomi yapmayı seçebilirler. Genellikle orşiektomi ayakta tedavi prosedürüdür, bu nedenle aynı gün eve gidersiniz.

Kimler orşiektomiye ihtiyaç duyabilir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları orşiektomileri şu amaçlarla kullanır:

Kanseri tedavi edin: Orşiektomi, testis kanseri için ilk tanı ve tedavi adımıdır. Bu, birincil kanseri ortadan kaldırır ve ayrıca patoloğun tanı için dokuyu görmesini sağlar. Ayrıca erkek meme kanseri ve prostat kanseri için bir tedavi olarak kullanılır. Androjenler (testosteron gibi erkek hormonları) bazı kanser hücrelerinin büyümesini teşvik eder. Testisler olmadan hormon seviyeleri düşer. Orşiektomi, büyümelerine yardımcı olan erkek hormonlarını keserek tümörleri küçültür.
Transseksüel insanların geçiş yapmasına yardımcı olun: Geçiş sürecinin bir parçası olarak, birçok trans kadın (veya trans kadın) orşiektomiyi tercih ediyor. Sağlık çalışanları bu işlemi tek bir ameliyat olarak yapabilir. Veya kapsamlı cinsiyet değiştirme ameliyatının (veya cinsiyet doğrulama ameliyatının) bir parçası olarak yapabilirler. Fiziksel değişikliklere ek olarak, orşiektomi vücuttaki erkeklik hormonu seviyelerini büyük ölçüde azaltır.
Hasarlı testisleri çıkarın: Spor yaralanmaları, motosiklet kazaları, diğer travmalar testislerde ciddi hasara neden olabilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı testisi tamir edemezse, onu çıkarır ve çevre dokuları diker. Nadir durumlarda, sağlayıcıların inmemiş bir testisi çıkarmaları gerekebilir.

Prosedür Detayları

Orşiektomiden önce ne olur?

Sağlayıcılar, bir cerrahi merkezde veya hastanede orşiektomi gerçekleştirir. En yaygın olarak, genel anestezi ile yapılırlar (işlem için sizi uyutmak için). Ameliyat sırasında ağrı hissetmezsiniz.

Orşiektomi sırasında ne olur?

Sağlık uzmanınız bölgeyi temizler ve bir kesi (kesik) yapar. Kesiğin yeri, sağlık uzmanınızın kullandığı tekniğe bağlıdır. Kesi kasık bölgesinde (inguinal orşiektomi) veya skrotumda (basit orşiektomi) olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız şunları kaldırabilir:

Her iki testis (bilateral orşiektomi).
Bir testis (tek taraflı orşiektomi).
Testisler ve spermatik kord (radikal inguinal orşiektomi). Spermatik kord, kan damarlarını ve sinirleri içerir. Meniyi testislerden penise taşır.

Protez testis yaptırmayı seçerseniz, sağlayıcınız yeni testisleri skrotumun içine yerleştirecektir. Protez testis tuzlu su (tuzlu su) ile doldurulur.

İşlem sonunda doktorunuz kesiyi dikişlerle kapatır. Genellikle, tüm prosedür 30 ila 60 dakika sürer. Ameliyattan sonra, ayrılmaya hazır olana kadar derlenme odasında beklemeniz gerekecek. Çoğu insan ameliyat günü eve gider.

Orşiektomiden sonra ne olur?

Ameliyattan sonra sizi eve bırakacak birine ihtiyacınız olacak. Hastalar çabuk iyileşir, ancak tüm iyileşme süreci genellikle birkaç hafta sürer. İşlemden sonra sağlık uzmanınızla bir takip ziyareti planlamanız gerekecektir. İyileşirken şunları yapmalısınız:

Fiziksel aktiviteden kaçının: Bol giysiler giyin ve ameliyattan birkaç gün sonra rahatlayın. Birkaç hafta boyunca ağır bir şey kaldırmamalı, koşmamalı veya seks yapmamalısınız. Spor ve diğer aktivitelere ne zaman dönebileceğinizi sağlık uzmanınıza sorun.
Alanı temiz ve kuru tutun: İnsizyonunuzun bakımını yaparken sağlık uzmanınızın talimatlarını izleyin. Duş alırken sabun ve su kullanın ve bölgeyi gazlı bezle kapatın. Ameliyattan sonra yaklaşık 48 saat boyunca skrotumunuzu desteklemek için özel bir giysi giymeniz gerekebilir.
Ağrıyı yönetin: İşlemden sonra biraz ağrı, rahatsızlık veya hassasiyet hissedeceksiniz. Ağrı ve şişliği gidermek için reçetesiz satılan asetaminofen veya nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) alın. İlk bir veya iki gün boyunca her 20 dakikada bir bölgeye buz paketleri uygulayın.
Sulu kalın ve doğru yiyin: Bağırsak hareketi yaparken (kaka yaparken) çok fazla itmekten kaçınmak önemlidir. Düzenli olmanıza ve kabızlığı önlemenize yardımcı olmak için bol su için ve lif açısından zengin yiyecekler yiyin.

Riskler / Faydalar

Orşiektominin avantajları nelerdir?

Testis kanseri olan hastalar için orşiektomi, tümörü çıkarmak ve tanı koymak için etkili bir tedavi yöntemidir. Diğer kanser vakalarında, daha büyük bir tedavi stratejisinin bir parçası olarak hormon seviyelerini düşürmek için etkili bir tedavidir.

Transseksüel insanlar için prosedür, uzun süreli hormon tedavisi ihtiyacını azaltır. Transseksüel kadınlar için hormon tedavisi genellikle androjen düzeylerini düşüren (androjen yoksunluğu tedavisi veya ADT) veya östrojeni artıran ilaçları veya takviyeleri içerir. Östrojen takviyelerinin riskleri düşük olsa da, uzun süreli kullanım kan pıhtılaşmasına ve diğer sağlık sorunlarına yol açabilir. Sigara içen kişilerde bu riskler daha fazladır.

Orşiektominin riskleri veya yan etkileri nelerdir?

Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, orşiektomi riskleri arasında kanama ve enfeksiyon bulunur. Hastalarda ayrıca skrotumda rahatsız edici şişlik gelişebilir. Orşiektominin komplikasyonları ve yan etkileri, geçirdiğiniz ameliyatın türüne bağlıdır. Ayrıca, sağlayıcınızın testislerden birini veya her ikisini de çıkarmasına bağlı olarak değişebilir.

Her iki testisi de alınan kişiler (bilateral orşiektomi) sperm üretemez. Bu prosedür onları kısır yapar.

Orşiektomiden kaynaklanan bazı yan etkiler hormon seviyelerindeki azalmadan kaynaklanır. Nadir olmakla birlikte, testosteron ve diğer erkek hormonlarında bir düşüş şunlara yol açabilir:

Düşük cinsel dürtü.
Depresyon.
Tükenmişlik.
Sıcak basmalar.
Düşük kas kütlesi.
Osteoporoz.
Cinsel işlevle ilgili sorunlar veya ereksiyon olma yeteneği (erektil disfonksiyon).

Kurtarma ve Outlook

Orşiektomiden sonra normal aktivitelerime ne zaman dönebilirim?

Seks de dahil olmak üzere fiziksel aktivitelere devam etmeden önce insizyonun tamamen iyileştiğinden emin olmak önemlidir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle üç ila dört hafta beklemenizi önerir. O zamana kadar spor yapmamalı, koşmamalı veya ağır bir şey kaldırmamalısınız. Zevk aldığınız aktivitelere ne zaman geri dönebileceğinizi sağlık uzmanınıza sorun.

Doktor Ne Zaman Aranır?

Orşiektomi için sağlık uzmanımı ne zaman görmeliyim?

Orşiektomiden sonra, aşağıdaki durumlarda hemen sağlık uzmanınızı arayın:

Ateş veya şiddetli ağrı geliştirin.
İdrar yapma sorunları var.
Skrotumunuzda his veya his kaybı.
Kesi yakınında herhangi bir kızarıklığa veya skrotumda mor bir noktaya dikkat edin. Bu, derinin altında kan birikmesi olabilir (hematom).
Kesiden kan veya irin geldiğini görün.

Ateş basması, yorgunluk, depresyon veya cinsel işlev sorunlarınız varsa, sağlık uzmanınızı arayın. Bu belirtiler hormon seviyelerindeki düşüşten kaynaklanabilir. Bu semptomları hafifletebilecek hormon takviyeleri almak konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.

Orşiektomi testis kanseri için etkili bir tedavidir ve diğer kanser türleri için de kullanılır. Birçok trans birey için orşiektomi, geçiş sürecinin önemli bir yönü olabilir. Orşiektomi, erkeklik hormonu seviyelerinin düşmesine neden olabileceğinden, ameliyattan sonra yan etkileriniz olabilir. Uzun vadeli komplikasyonlardan kaçınmak için hormon seviyenizi düzenleme konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.

Tags: medical diagnosis sağlık bilgilerini güncelle