Ölü Doğum Nedir?

Ölü Doğum Nedir?

Bir ölü doğum (aynı zamanda intrauterin fetal ölüm olarak da adlandırılır), çoğunlukla gebeliğin 20. haftasından sonra meydana gelen gebelik kaybı olarak tanımlanır.(20 haftadan önce meydana gelen bir kayıp genellikle düşük olarak kabul edilir.)

Ne yazık ki, ölü doğumlar oldukça yaygındır ve kabaca 160 gebelikten 1’inde görülür.ABD’de her yıl yaklaşık 26.000 ölü doğum oluyor. Dünyada her yıl yaklaşık 3,2 milyon ölü doğum oluyor. Ölü doğumların yaklaşık %80’i erken doğumdur (37. gebelik haftasından önce), tüm ölü doğumların yarısı 28 haftadan önce gerçekleşir.

Belirtiler

Ölü doğum semptomsuz olabilir, ancak asıl olan cenin hareketini hissetmemektir.Doktorlar genellikle 28 haftayı geçen kadınlara günde en az bir kez fetal tekme sayılarını izlemelerini söyler. Düşük, eksik veya özellikle yüksek vuruş sayısı endişe nedeni olabilir. Doktorunuz, bebeğinizin güvende olup olmadığını kontrol eden stressiz test (NST) adı verilen bir test için gelmenizi isteyebilir.

Tıpkı yetişkinler gibi bebeklerin de diğerlerinden daha aktif oldukları günler vardır. Bebeğinizi uyarmanın ve hareketi izlemenin etkili bir yolu, meyve suyu içip sonra uzanmaktır. Genellikle, bir bebek sonraki 30 dakika veya daha uzun süre boyunca tekmelerle yanıt verir. İçgüdülerine güven. Bebeğiniz size karşı daha az aktif hissediyorsa veya bunun aksine aşırı aktifse doktorunuzu arayın.

Aslında, 2017 yılında yapılan bir araştırma, bir anne tarafından bildirilen şiddetli aktivitedeki dramatik artışın bazen ölü doğumla ilişkili olduğunu buldu.Aynı zamanda, bir bebeğin aktivitesindeki değişikliklerin çoğunun tamamen normal olduğunu ve bir şeylerin yanlış olma olasılığına aşırı derecede odaklanmanın sizin ve bebeğiniz için çok stresli ve sağlıksız olabileceğini akılda tutmak önemlidir.

Diğer olası uyarı işaretleri arasında şiddetli karın veya sırt ağrısı ve plasenta ayrılmasını işaret edebilen vajinal kanama yer alır. Daima dikkatli olun ve endişeleriniz varsa doktorunuzu arayın.

nedenler

Ölü doğumların %25 ila %60’ı açıklanamazken,Bilinen bir dizi faktör, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bebeklerin ölü doğmasına neden olabilir:

• Doğum kusurları: Bebekteki kromozomal anormallikler veya anensefali gibi doğum kusurları ölü doğumların %14’üne neden olur.

• Enfeksiyonlar: Gelişmiş ülkelerde ölü doğumların (ve/veya düşüklerin) %24’e kadarı bakteriyel vajinoz, grup B strep, parvovirus B19 (beşinci hastalık), Listeria gıda zehirlenmesi, sitomegalovirüs, genital herpes ve sifiliz gibi enfeksiyonlarla ilişkilidir. Enfeksiyonların erken ölü doğuma (20 ila 28 haftalık gebelik), 28 haftadan sonra ölü doğuma neden olma olasılığı daha yüksektir.

• Plasental ayrılma: Plasentanın uterus duvarından erken ayrılması durumuna plasental ayrılma denir. Bir dereceye kadar plasenta dekolmanı, gebeliklerin %1’inde görülür. Ölü doğum riski, ayrılma derecesine bağlıdır ve %50 veya daha sık bir ayrılık ölü doğuma neden olur.

• Göbek bağı kazaları: Kordonda düğümlenme, sarkma (kordon bebekten önce vajinadan çıkıp sıkıştırıldığında) veya bebeğin boynuna sıkıca dolanmış bir kordon gibi göbek kordonu kazaları yaklaşık 10’u hesaba katar. ölü doğumların %’si. Bununla birlikte, birçok bebek, kordonu boynunda gevşek bir şekilde problem yaratmadan doğar.

Risk faktörleri

Diğer gebelik kayıplarının çoğunda olduğu gibi, ölü doğumlar da genellikle tanımlanabilir herhangi bir risk faktörü olmadan meydana gelir. Bununla birlikte, artan ölü doğum riski ile ilişkili bazı risk faktörleri şunları içerir:

• Motorlu araç kazaları, düşmeler veya aile içi şiddete bağlı karın travması
• Hamilelik sırasında alkol kullanımı veya uyuşturucu kullanımı (hem reçeteli hem de reçetesiz)
• Önceki gebelikte erken doğum, toksemi veya intrauterin büyüme geriliği öyküsü
• Ölü doğum, düşük veya neonatal ölüm öyküsü (yaşamın ilk 28 gününde ölüm)
• Rahim içi büyüme geriliği
• Doğum öncesi bakım eksikliği
• Anne yaşı 35’ten büyük veya 20’den küçük
• Lupus, böbrek hastalığı ve bazı kan pıhtılaşma bozuklukları ile birlikte anne sağlığı koşulları, özellikle yüksek tansiyon ve diyabet
• obezite

• Dönem sonrası gebelikler veya 41 ila 42 haftadan fazla gecikmiş olanlar

• Preeklampsi (gebeliğe bağlı hipertansiyon)
• Irk (sosyoekonomik durumdan bağımsız olarak Siyah kadınlarda Beyaz kadınlardan daha yüksek insidans bulunur)
• Sırtüstü (sırt üstü) pozisyonda uyumak
• Sigara içmek
• İkiz (ve diğer çoğul) gebelikler
• Önceki gebelik yok
• Yardımcı üreme teknolojisini kullanarak gebe kalma
• erkek cenin seks
• bekar olmak

Bununla birlikte, birçok ölü doğum, yukarıdaki risk faktörleri ile açıklanmamaktadır.

önleme

Bazı durumlarda, ölü doğum önlenebilir ve diğer zamanlarda önleme mümkün değildir. Doğum öncesi bakımın bir parçası olarak doktorlar, anne ve bebekteki sorunların erken belirtilerini izlerler. Yüksek tansiyon gibi risk faktörleri mevcut olduğunda, doktor ve hasta bazen riski azaltmak için harekete geçebilir. Bu nedenle düzenli doğum öncesi bakım çok önemlidir.

Ortalama riskli bir hamilelik için ölü doğumu önlemek için yapabileceğiniz en iyi şey genel sağlığınıza dikkat etmek ve hamilelikle ilgili sorun belirtileri olup olmadığına bakmaktır. Bu, aşağıdakileri içerir:

• Hamilelikten önce sağlıklı bir kiloya ulaşmaya çalışın.

• Hamilelik sırasında sigara içmeyin, alkol içmeyin veya keyif verici ilaçlar kullanmayın.

• Bebeğinizin tekmelerini izleyin ve sizi ilgilendiren herhangi bir değişiklik fark ederseniz doktorunuza söyleyin.

• Sırt üstü yatmak yerine yan yatın.

• Yumuşak peynirler, pastörize edilmemiş süt ürünleri ve az pişmiş etler gibi gıda zehirlenmesine neden olabilecek yiyeceklerden kaçının.
• Olağandışı bir karın ağrısı, kaşıntı veya vajinal kanama yaşarsanız hemen doktorunuza bildirin.

Bununla birlikte, kordon kazaları, plasental ayrılma, kromozomal koşullar veya diğer öngörülemeyen sorunlar dahil olmak üzere birçok durumda, ölü doğum uyarı yapılmadan gerçekleşebilir ve nadiren önlenebilir.

Tedavi

Rutin bir doğum öncesi muayenesinde bebeğinizin kalp atışı olmadığı tespit edilirse, sağlayıcınızın kalp atışı olmadığını doğrulaması gerekecektir. Genellikle önce bir ultrason yapılır. Bebeğin öldüğü belirlenirse, ölen bebeği doğurmak için birkaç seçenek vardır.

Bir olasılık, hemen bir tıbbi doğum indüksiyonu planlamaktır. Belirtilmişse, bir c bölümünüz de olabilir. Diğer bir seçenek de, bir veya iki hafta içinde kendi başınıza doğum yapıp yapmadığınızı görmek için beklemektir. Beklemenin bazı riskleri vardır (kan pıhtıları gibi), bu nedenle bu seçeneklerin risklerini ve faydalarını iyice anlamak önemlidir. Doktorunuz, durumunuzda neyin en iyi olduğuna karar vermenize yardımcı olabilir.

Bebeğinizi Tutmak

Ölü doğmuş bebeğinizi kucağınıza alıp almamaya karar vermek, doğru ya da yanlış cevabı olmayan kişisel bir seçimdir. Bazı ebeveynler bebeği tutmanın başa çıkma süreci için gerekli olduğunu düşünürken, diğerleri bebeği hiç görmek istemez. Her iki durumda da, ölü doğmuş bir bebek doğurma deneyimi, son derece yürek burkucu olmaya mahkûmdur.

Araştırma, bebeği tutmanın terapötik olup olmadığı konusunda karışıktır (bazı araştırmalar bebeği tutmanın klinik depresyon riskini artırabileceğini düşündürmektedir), ancak karar ebeveynler tarafından verilmelidir. Sadece onlar nasıl hissettiklerini ve kederlerini işlerken onlara neyin hizmet edebileceğini bilirler.

İşin en zor yanı, çiftlerin çok geç olana kadar tercihlerini tam olarak anlayamayabilmeleridir. Bebeklerini kucağına almayan bazı ebeveynler sonradan pişman oluyor. Ne yapmak istediğinizden emin değilseniz, doğum hemşirenizle konuşun. Başkalarının benzer bir durumla karşı karşıya kalmasına en çok neyin yardımcı olduğu hakkında bir fikirleri olabilir.

Hastane İşlemleri

Ebeveynler genellikle fotoğraf çekme ve ölü doğan bebeklerinden bir tutam saç tutma seçeneğine sahiptir. Ölü doğumlarda, düşüklerin aksine, resmi bir cenaze töreni ve/veya ölü yakma seçeneği de vardır ve ebeveynler bu alandaki hastane politikaları hakkında bilgi almalıdır. Bazı ebeveynler, çocuklarının trajik biçimde kısa olan yaşamını ve kederlerini onurlandırmak için bir tür tören düzenlemeyi tedavi edici buluyor.

başa çıkma

Bir ölü doğum yaşadıysanız, kendinizi suçlama duygularıyla karşı karşıya olabilirsiniz (kayıp muhtemelen sizin hatanız olmasa da) veya ne olduğunu anlamakta zorlanıyor olabilirsiniz. Kederinize ek olarak meme büyümesi, doğum sonrası depresyon ve ölü doğum sonrası fiziksel iyileşme yaşıyor olabilirsiniz.

Bilmeniz gereken en önemli şey, fiziksel ve duygusal olarak iyileşirken yas tutmanın sorun olmadığıdır. Ölü doğumdan sonra duygusal iyileşmede birkaç tipik adım vardır, ancak her kadın (ve eşi ve sevdikleri) bunları farklı şekillerde ve farklı zamanlamalarla yaşar. İyileşirken sabırlı ve kendinize karşı sevgi dolu olun.

Birçok ebeveyn, doğumdan çok önce bebekleriyle derin bir bağ hisseder ve bu bağın ölü doğum yoluyla aniden kırılması anlaşılır bir şekilde travmatiktir. Acınızı haklı çıkarmanıza gerek yok. Üzülmekte sorun yok, ancak kendinizi olumsuz düşüncelerle boğulmuş hissediyorsanız, sevdiklerinizden, doktorunuzdan ve/veya bir danışmandan yardım alın.

Birlikte İyileşmek

Kederinizle uğraşırken, kendinizinkini işlerken eşinizin ve diğer sevdiklerinizin duygularına karşı duyarlı olmayı hedefleyin. Üzüntülerini aynı şekilde ifade etmeseler bile, eşinizin de yas tuttuğunu anlayın. Sizi desteklemek için güçlü bir cephe kurmaya çalışıyor olabilirler ve siz de aynısını yapıyor olabilirsiniz. Duygularınızı paylaşmak ve aynı zamanda birbirinize yer açmak, birlikte iyileşmenize yardımcı olabilir.

Destek Bulma

Herkes hamilelik kaybıyla farklı şekilde baş eder, ancak birçok kadın günlük tutmak veya destek gruplarına katılmak gibi taktiklerin terapötik olabileceğini düşünmektedir. Aileniz ve arkadaşlarınız ne kadar sevgi dolu olurlarsa olsunlar, eğer ölü doğum yapmamışlarsa, hissettiklerinizin büyüklüğünü gerçekten bilemezler. Benzer bir deneyim yaşamış kişilerin yanında olmak yardımcı olabilir.

İhtiyacınız olan desteği almak için başkalarıyla bağlantı kurabileceğiniz birkaç harika hamilelik kaybı destek kuruluşu var. Bu kuruluşlardan birkaçı, yalnızca ebeveynlerin ölü doğum sonrasında başa çıkmalarına yardımcı olmak için tasarlanmıştır.

Kaybınız Hakkında Konuşmak

Başka çocuklarınız varsa, kaybınız hakkında onlarla konuşmanız gerekecek. Hamilelik kaybını açıklamak için yaşa uygun bir dil kullanmak önemlidir, ancak en iyi karar ne olursa olsun, çocukların bir kardeş kaybıyla başa çıkmaları gerekeceğini ve işlemek için büyük duyguları olabileceğini kabul etmek önemlidir.

Çocuğunuz fısıldadığınızı duyarsa veya konuşmanın küçük parçalarını yakalarsa, çok endişeli ve endişeli olabilir. Ayrıca, hayatınızdaki iyi niyetli insanların, ailenizin kaybı hakkında çocuğunuzla nasıl ve ne zaman konuşmayı seçtiğinize saygı duyduğundan emin olmak isteyeceksiniz.

Hayatınızdaki yetişkinleri ölü doğum hakkında bilgilendirmek için, e-posta veya sosyal medya aracılığıyla yazılı bir mesaj paylaşmak veya bir arkadaşınızın veya akrabanızın haberi size iletmesi, yorucu veya yeniden travmatize edici tekrarlayan konuşmalardan kaçınmanıza yardımcı olabilir. İnsanlara bunu tartışmaya hazır olmadığınızı söylemek de sorun değil.

Yas tutarken ve iyileşirken, bebeğinizi anmak için özel bir yol bulmak isteyebilirsiniz, bu ister bir hatıra bahçesi dikmek, ister cenaze töreni yapmak veya sizin için anlamlı başka bir şey olsun. Tekrar hamile kalmaya karar verirseniz, bu süreç duygusal olarak yardımcı olabilir. Unutmayın kaybettiğiniz bebeğin yerine yenisini koymuyorsunuz, o bebeğin kalbinizde her zaman özel bir yeri olacak.