Nargile Sigarasının Kanser ve Diğer Riskleri

Meyve aromalı bir tütün ürününün cam pipodan solunduğu nargile içmenin popülaritesi, kanser ve diğer tıbbi durumlar gibi zararlı etkiler konusunda endişeleri artırıyor. Nargile dumanı, tütün dumanında bulunan aynı kanserojenlerin çoğunu içerir. Aslında, ne kadar dumanın solunduğu ve ne kadar derine çekildiği gibi faktörlere bağlı olarak nargile dumanının daha da tehlikeli olabileceğine dair bazı göstergeler var.

Nargile içimi özellikle, çoğu soluduklarının sigara dumanı kadar potansiyel olarak tehlikeli olduğunun farkında olmayan gençler ve genç yetişkinler arasında popülerdir.

2014 yılında yapılan bir araştırmaya göre, lise son sınıf öğrencilerinin %18’i son 12 ayda nargile içtiğini iddia etti.Diğer araştırmalar, nargile içme oranının %30 civarında olduğunu ve çoğu öğrencinin genellikle potansiyel hastalık riskinden habersiz olduğunu gösteriyor.Araştırmalar, genç yetişkinler arasında, %60’a kadarının nargile içmenin sigarayla ilişkili tehlikeler olduğunu düşünmediğini ve hatta bazılarının bunu “sigara içmek” olarak düşünmediğini bulmuştur.

Toksinler ve Kanserojenler

Hastalık Kontrol ve Enfeksiyon Merkezlerine (CDC) göre, nargile dumanı en az sigara dumanı kadar zehirlidir: Nargile dumanındaki potansiyel toksinleri inceleyen çalışmaların 2015 yılındaki bir incelemesi, 27 bilinen veya şüphelenilen kanserojen içerdiğini buldu.

Bunların birçoğunun, kalp hastalığına katkıda bulunabilen karbon monoksit (nargile içindeki suyu ısıtmak için kullanılan kömürden gelen) dahil olmak üzere, nargile dumanında sigara dumanından daha yüksek konsantrasyonlarda olduğu bulundu; benzen; ve nargile dumanındaki seviyeleri sigara dumanından daha yüksek olan yüksek moleküler ağırlıklı polisiklik aromatik hidrokarbonlar (PAH’lar).Hem sigara hem de nargile dumanında bulunan diğer toksinler arasında arsenik, kobalt, krom ve kurşun bulunur.

Daha Fazla Solunan Duman Miktarı

Nargile dumanının sigara dumanından daha zehirli olmasının bir nedeni, daha fazla dumanın solunmasıdır. Nargile içmenin tipik bir “oturumunda” (kabaca bir saat), tek bir sigara içerken normal olarak solunan 20 nefese karşılık 200 nefes çekilir. Bu, sigara ile solunan 500 ila 600 ml dumana kıyasla 90.000 mililitre (ml) dumanın solunmasıyla sonuçlanan tipik bir nargile seansına dönüşür.

Soluma Derinliği

İnsanlar nargile dumanını sigara dumanından daha derinden ciğerlerine çekme eğilimindedir. Bunun anlamlı olduğu tespit edilmese de, sigaraya filtre eklenmesinden sonra akciğer kanseri oranlarındaki değişikliklere bakmak yardımcı olabilir. Sigaraların filtreleri olmadan önce, duman o kadar derin solunmuyordu ve skuamöz hücreli karsinom olarak bilinen bir tür akciğer kanserine neden olma olasılığı daha yüksekti. Bu tip akciğer kanseri en sık akciğerlere giren büyük hava yollarında (bronşlar) ortaya çıkar ve bu yerleşim nedeniyle hastalığın daha erken bir aşamasında keşfedilme eğilimindedir (çünkü öksürme, kan tükürme gibi semptomlara yol açar, hırıltı ve hava yolu tıkanıklığına bağlı sık enfeksiyonlar).

Sigaraya filtrelerin eklenmesiyle akciğer adenokarsinomu daha yaygın hale geldi. Bu tip akciğer kanseri genellikle akciğerlerin periferinde ortaya çıkar ve bu yerleşim nedeniyle sıklıkla hastalığın sonraki aşamalarında bulunur.

Bağımlılık

Bağımlılığa yol açan sigaradaki nikotindir ve nargile dumanında da sigara dumanında olduğu gibi nikotin bulunur. Aksine reklam yapılmasına rağmen, nargile dumanı da katran içerir. Katranı oluşturan yakma (sigara ile) veya ısıtma (nargile ile) işlemidir. Aslında, nargile içimi, daha uzun süre içildiği ve daha güçlü bir sürtünme gerektirdiği için katrana daha fazla maruz kalmaya neden olabilir.

Kanser Riski

Nargile içicileri, sigara içmenin neden olduğu aynı kanserler için risk altında olabilir:

• Akciğer kanseri: Sigara dumanında bulunan aynı akciğer kanserine neden olan kanserojenlerin birçoğu nargile dumanında da bulunur. Hindistan’da yapılan bir çalışmada, nargile içenlerin akciğer kanserine yakalanma olasılığı, sigara içmeyenlere göre dört kat daha fazlaydı.

• Baş ve boyun kanseri
• Yemek borusu kanseri

• Ağız kanseri: Tütün ağız ve boğazdaki dokuları tahriş eder ve tütün çiğneyen kişilerde görüldüğü gibi kansere yol açabilen iltihaplanmaya neden olur.

• Mide kanseri (mide kanseri): Son araştırmalar, nargile içimi ile mide kanseri ve ayrıca düzenli nargile kullanıcılarının midesindeki kanser öncesi lezyonlar arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir.

• Mesane kanseri: Amerika Birleşik Devletleri’nde erkeklerde mesane kanserlerinin %50’si sigara içmekten kaynaklanmaktadır.

• Pankreas kanseri: Çalışmalar, nargile kullanıcılarının pankreas kanseri geliştirme riskinin arttığını belirtti. Nargile içimi ayrıca pankreas kanseri için önemli bir risk faktörü olan diş eti hastalığı riskini de artırır.

• Lösemi: Benzen, akut miyeloid lösemi (AML) ve diğer kanla ilgili kanserlerle ilişkili bir kanserojen. Araştırmacılar, nargile dumanına maruz kalan 105 nargile içicisi ve 103 nargile içmeyen kişiyi, maruziyetten önce ve sonra benzenin parçalanma ürünlerini ölçerek değerlendirdi. Nargile içenler, bir nargile barında sigara içtikten sonra 4,2 kat ve ev etkinliğinden sonra 1,9 kat daha yüksek bir seviyeye sahipti.

Nargile İçimiyle İlgili Diğer Sağlık Koşulları

Tıpkı sigarada olduğu gibi, nargile içiminde de kanserin ötesine geçen birçok sağlık sorunu vardır.

Nargile ve Obezite

Sigara içmek bazen kilo kaybı ile ilişkilendirilse de, nargile içimi ile bunun tam tersi doğru gibi görünmektedir. Obezite ve nargile içimi arasındaki ilişkiyi inceleyen çalışmaların 2019 tarihli bir meta-analizi, nargile içmenin yaş veya cinsiyetten bağımsız olarak daha yüksek obezite riski ile ilişkili olduğunu ortaya koydu.

Enfeksiyonlara Maruz Kalma

Sigaralar genellikle bir kişi tarafından tek başına içilirken, bir nargile pipo genellikle birkaç kişi tarafından paylaşılır, çünkü bir nargile salonunda veya ev etkinliğinde pipoyu “etrafından geçirirler”. Diğer nargile içenlerin ağızlarında bulunan bakteri veya virüsler, oral uçuk virüsü gibi mikroplar da dahil olmak üzere “paylaşılabilir”.

Nargile içiminden kaynaklanabilecek diğer hastalıklar ve durumlar amfizem, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), kalp hastalığı, osteoporoz, gebelik komplikasyonları, erken doğum ve kısırlıktır.

İkinci El Nargile Dumanı Riski

İkinci el nargile dumanının sigara içmeyenler üzerindeki etkisini inceleyen çok az araştırma yapılmıştır. Çevresel tütün dumanı (ETS) veya ikinci el duman, ana duman, yan duman ve sigara içenler tarafından solunan dumanın bir kombinasyonunu ifade eder.

Sigara dumanında bulunan toksinlerin ve kanserojenlerin çoğu nargile dumanında bulunduğundan, ikinci el nargile dumanının sigaradan kaynaklanan potansiyel olarak tehlikeli olması mantıklı görünmektedir. Bununla birlikte, bir nargileden ikinci el duman, bir sigaradan solunan ikinci el dumandan farklı olabilir ve maruz kalmanın çoğu sigara içen tarafından solunan dumandan oluşur.Bunun iyi mi kötü mü olduğu başka bir soru.

Araştırmalar, nargile dumanına maruz kalan kişilerde benzen düzeylerinin arttığını bulmuştur. Ayrıca NNK adı verilen bir akciğer kanserojen düzeylerinin (4-[methylnitrosamino]-1-[3-pyridyl]-1-bütanon) haftalık veya aylık nargile içen çocukların yatak odalarında daha yüksek seviyelerde bulunur.

Sonuç olarak, görünüşte zararsız olan nargile içme uygulamasına ve tütün ürününün meyveli tadına rağmen, nargile alışkanlığı kişinin sağlığına – ve sevdiklerinin, özellikle çocukların ve genç yetişkinlerin sağlığına – sigara içmek kadar zararlı olabilir.