genel bakış
Miyomektomi nedir?
Miyomektomi, miyomları (miyom olarak da bilinir) rahimden çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Fibroidler, bağ dokusu ve kas hücrelerinden oluşan büyümelerdir. Bu büyümeler, rahmin kasında veya hatta pelvisin başka bir yerinde büyüyen bir veya daha fazla miyom olarak ortaya çıkabilir. Genellikle kanserli değildirler. Miyomektomi sırasında miyomlar çıkarılır ve rahim onarılır. Bu işlemden sonra, tipik olarak normal işleyen bir rahme sahip olacaksınız.
Bazı durumlarda, miyom tedavisi bir histerektomiyi (tüm rahmin alınması için bir prosedür) içerebilir. Miyomektomiden farklı olarak, histerektomi geçiren kadınlar artık hamile kalamazlar.
Fibroidlerim varsa seçeneklerim nelerdir?
Fibroidler son derece yaygındır ve çoğu miyom herhangi bir tedavi gerektirmez.
Fibroidli kadınlar için birçok tedavi seçeneği vardır. Sağlık uzmanınız, aşağıdaki faktörleri göz önünde bulundurarak en iyi sonucu verecek prosedürü önerecektir:
- belirtileriniz
- Fibroidlerin boyutu, yeri ve sayısı
- Tercihleriniz (gelecekte hamile kalma veya başka bir nedenle rahminizi koruma isteğiniz)
Fibroid tedavisinden önce sağlık uzmanıma hangi soruları sormalıyım?
Fibroid tedavisi görmeden önce göz önünde bulundurmanız gereken birkaç soru vardır. Bu soruların cevapları, sağlık uzmanınızın en iyi tedavi türünü belirlemesine yardımcı olacaktır.
- Fibroidler herhangi bir belirtiye neden oluyor mu?
- Gelecekteki hamilelik seçeneğini istiyor musunuz?
- Adet görmeye devam etmek istiyor musunuz?
- Ameliyatsız seçenekleri mi tercih ediyorsunuz?
Miyomektomi ile histerektomi arasındaki fark nedir?
Miyomektomi, rahmi yerinde bırakarak sadece miyomları çıkarır. Bu prosedür gelecekteki gebeliklere sahip olmanızı sağlayacaktır. Dönemler geri dönecek, ancak umarım miyomlar çıkarılmadan öncekinden daha hafiftir. Yeni fibroidlerin gelişme şansı vardır. Ameliyatın kendisi genellikle histerektomiden daha uzun sürer ve genellikle miyomektomi ile daha fazla kan kaybı olur.
Histerektomi genellikle çocuk doğurmayı tamamlamış ve gelecekte regl olmak istemeyen kadınlar tarafından tercih edilir. Histerektomi seçimini çevreleyen seçenekler arasında serviksin veya yumurtalıkların çıkarılmasının dahil edilip edilmeyeceği yer alır. Histerektominin yolu vajinal, abdominal veya laparoskopik olabilir (karında küçük kesiler kullanılarak minimal invaziv teknik).
Prosedür Detayları
Miyomektomiyi seçtiğimde ne olacak?
Siz ve doktorunuz miyomektominin sizin için doğru prosedür olduğuna karar verdiğinizde, hala yapılması gereken seçenekler var. Bu kararlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere dayanmaktadır:
- miyom boyutu
- miyom sayısı
- Rahim içinde miyomlar nerede bulunur
- Cerrahın deneyimi
Farklı miyomektomi türleri var mı?
Üç ana miyomektomi türü vardır:
- açık miyomektomi
- Minimal invaziv laparoskopik myomektomi
- histeroskopik myomektomi
açık miyomektomi
Abdominal miyomektomi olarak da bilinen açık miyomektomi, karında bir kesi ile yapılır. Kesi, bikini kesimi gibi yukarı ve aşağı veya çapraz olarak gidebilir. Bu tür bir prosedür, aşırı büyük fibroidler için en iyi seçenek olabilir, ancak çoğu zaman bu minimal invaziv bir şekilde de yapılabilir. Açık miyomektomi sonrası iyileşme, diğer büyük ameliyatlara benzer. Kurtarma şunları içerecektir:
- Hastanede birkaç gün
- Kendinizi %100 hissetmeden önce evde altı haftaya kadar
Açık miyomektominin olası komplikasyonları şunları içerebilir:
- Kanama
- enfeksiyon
- Diğer organlarda hasar
- Anestezik (ameliyat sırasında kullanılan ağrı kesici ilaçlar) aksilikler
Bu komplikasyonlar nadirdir ve sağlık ekibiniz bu sorunlardan kaçınmak için her türlü çabayı gösterecektir.
Minimal invaziv miyomektomi
Miyomektomi için birkaç çeşit minimal invaziv seçenek vardır. Bu ameliyatlar genellikle daha hızlı iyileşme sürelerine sahiptir ve vücudunuz için daha kolaydır.
- Standart laparoskopik myomektomi: Bu prosedür, göbek deliğinden (göbek) sokulan küçük, ışıklı bir teleskop kullanır. Fibroidlerin çıkarılmasına yardımcı olmak için özel aletlerin yerleştirilmesi için karnın başka yerlerinde birkaç küçük kesi yapılır. Fibroidlerin kendileri bazen vajinadan veya karındaki küçük açıklıklardan çıkarılır. Bazı cerrahlar, bu tür ameliyatlar sırasında aletlerin hareketini hassas bir şekilde kontrol etmek için özel bir makine (bir robot) kullanır.
- Tek port miyomektomi: Bu ameliyatta tüm aletler için göbek deliği (göbek) yakınında sadece bir açıklık kullanılır. Bu, göbek deliğinde biraz daha büyük bir kesi ile sonuçlanır, ancak karın duvarında başka açıklık olmaz.
- histeroskopik myomektomi: Bu prosedür hiçbir kesi gerektirmez. Miyomlar rahim içinde tam olarak doğru yerde olduğunda, miyomları çıkarmak için vajinadan rahim içine özel bir eki olan bir kamera yerleştirilebilir.
Bu minimal invaziv yaklaşımların tümü benzer sonuçlara ve komplikasyonlara sahiptir.
Riskler / Faydalar
Fibroid tedavilerinin komplikasyonları nelerdir?
Tüm ameliyatların komplikasyon potansiyeli vardır. Bu nedenle, genellikle miyomlar için ameliyatsız tedavi seçenekleri kullanılır. Ameliyatsız tedaviler şunları içerebilir:
- dikkatli bekleyiş
- İlaçlar (genelde adet döngüsünü etkileyen doğum kontrol hapları gibi)
- RİA (uzun süreli doğum kontrolü için kullanılan ve bazen hormonları içerebilen rahim içi araç)
Diğer daha az invaziv seçenekler, ilaçlar kullanarak miyomları küçültmek veya bir radyolog (X- gibi görüntülemeye bakan sağlık kuruluşu) tarafından yapılan bir kan damarı bloke etme prosedürünü içerir.ray). Doğru yerdeyse, sadece bir veya iki miyomu çıkarmak için küçük bir vajinal cerrahi de yapılabilir.
Miyomektominin risklerinden bazıları nelerdir?
Nadirdir, ancak miyomektomi prosedüründen sonra enfeksiyon kapabilirsiniz. Bu olursa, size antibiyotik verilecektir. Miyomektomiden sonra ateş oldukça yaygındır, ancak bu genellikle enfeksiyondan çok doku değişiklikleriyle ilgilidir.
Miyomektomi ile ciddi kanama varsa, hangi tür prosedür olursa olsun, bazen transfüzyona ihtiyaç duyulur. Yine, bu olağandışı. Transfüzyondan kaçınmak için, olabilecek herhangi bir anemiyi ameliyattan önce düzeltmek en iyisidir.
Diğer organlardaki herhangi bir hasar, fark edilir edilmez düzeltilecektir. Anestezi ile ilgili problemler de operasyon sırasında aynı şekilde ele alınacaktır.
Miyomektomiden sonra hamile kalırsanız, öneriler miyomların ne kadar derin olduğuna bağlı olarak değişecektir. Rahim duvarının büyük bir kısmına yayılmışsa, doğum için sezaryen gerekir.
Kurtarma ve Outlook
Miyomektomi sonrası iyileşme nasıldır?
Kurtarma, sahip olduğunuz prosedürün türüne bağlıdır. Ayrıca herhangi bir sorunun ortaya çıkıp çıkmadığına da bağlıdır. Açık miyomektomi ile normal aktivitelerinize dönmeden önce tam iyileşme altı hafta kadar sürebilir. Laparoskopik miyomektomiden sonra bir gece hastanede kalabilir ve ardından eve dönebilirsiniz. Evde iyileşme yaklaşık iki ila dört haftadır. İşlem histeroskopik olarak (kesisiz vajina yoluyla) yapılırsa, tam iyileşme sadece birkaç gün meselesi olabilir.
Miyomektomiden sonra miyomlar geri gelebilir mi?
Miyomektomiden sonra yeni miyomlar büyüyebilir. Çok sayıda miyomu olan daha genç kadınlar, menopoza yaklaşan ve az sayıda miyomu olan kadınlara göre daha fazla miyom olma riski altındadır.
Discussion about this post