Multipl Sklerozda Öfkenin Rolü

Öfke, en azından kısmen hastalığın kendisinden kaynaklandığına inanılan multipl sklerozun (MS) duygusal bir komplikasyonudur. Multipl Skleroz’da yapılan bir araştırmaya göre, öfkeli düşünceleri bastırmak da daha düşük yaşam kalitesi ile ilişkilidir.

Öfkenin MS’deki rolü ve nasıl yönetilebileceği hakkında daha fazla bilgi edinerek, fiziksel ve zihinsel sağlığınızı daha iyi kontrol etmek için ilk adımı atmış olursunuz.

Öfke ve MS

Çalışmada, multipl sklerozlu 157 katılımcıda öfke değerlendirildi.Tekrarlayan-düzelten, birincil ilerleyici veya ikincil ilerleyici MS türlerine sahip katılımcıların tümü dahil edildi.

Bu katılımcılardaki öfke, yüksek puanların daha fazla öfkeyi ifade ettiği dört puanlık bir ölçek olan Durumluk-Sürekli Öfke İfade Ölçeği-2 (STAXI-2) kullanılarak ölçülmüştür. Bu testte 196 madde altı ölçeğe ayrılmıştır. Bu ölçeklerden dördü şunlardır:

1. Sürekli öfke: Bir kişinin öfkeli bir kişiliğe sahip olup olmadığını ve bir kişinin eleştirildiğinde öfkeyle tepki verme eğiliminde olup olmadığını ölçer.

2. Durum öfkesi: Bir kişinin o anda öfke duyup hissetmediğini ve öfkesini sözlü veya fiziksel olarak ifade etmek isteyip istemediğini ölçer.

3. Öfke dışavurumu: Bir kişinin, bir partnere bağırmak veya duvara yumruk atmak gibi diğer insanlara karşı öfkesini ifade edip etmediğini ölçer.

4. Öfke dışavurumu: Bir kişinin öfkeli duygularını bastırıp bastırmadığını ölçer.

MS’li çalışma katılımcıları bir kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Araştırmacılar, MS’li kişilerin, kontrol grubuna kıyasla, daha öfkeli (sürekli öfke), daha yüksek bir öfke yoğunluğuna (durumsal öfke) sahip olduklarını ve öfkeyi dışa ya da içe doğru ifade etme olasılıklarının daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.

Başka bir deyişle, bu çalışma, MS’li kişilerin, MS’li olmayanlara göre daha sık öfke yaşama eğiliminde olduğunu göstermektedir. MS grubundaki bu yüksek öfke düzeyinin altta yatan depresyon ve anksiyeteye bağlanıp bağlanmadığını test etmek için araştırmacılar, öfke puanlarını depresyon ve anksiyete belirtileriyle ilişkilendirdi. Araştırmacılar, öfkenin tek başına var olduğunu ve altta yatan bir zihinsel sağlık durumunun belirteci olmadığını öne süren hiçbir bağlantı bulamadılar.

MS’de Öfke ve Yaşam Kalitesi

Bu çalışmadaki katılımcılara ayrıca Multipl Skleroz HRQoL’nin Fonksiyonel Değerlendirmesi aracı kullanılarak sağlıkla ilgili bir yaşam kalitesi değerlendirmesi yapıldı.

Bu teste giren kişi, memnuniyetini belirlemek için “hiç” anlamına gelen “0” ile “çok fazla” anlamına gelen “4” arasında değişen beş puandan birini seçmelidir. Daha yüksek puan daha iyi bir yaşam kalitesini ve daha düşük bir puan daha kötü bir yaşam kalitesini gösterir.

Karmaşık bir istatistiksel analizden sonra, çalışma, öfkelerini içselleştiren veya bastıran kişilerin sağlıkla ilgili yaşam kalitesinin daha kötü olduğunu buldu (bu özellikle kadınlar için geçerliydi).Öte yandan, sürekli öfke sağlıkla ilgili daha kötü bir yaşam kalitesini öngörmedi. Bu, bir kişinin yaşam doyumunu etkileyen şeyin öfkenin kendisi olmadığını, ancak bu öfke duygularını kendilerine saklayıp saklamadıklarını göstermektedir.

MS’de Öfkenin Nedenleri

Yukarıdaki çalışmanın sonuçları, MS’li bir kişinin, MS’siz birine göre öfke yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Peki bu durum neden böyle?

Sınırlı bilimsel kanıta rağmen, uzmanlar MS’li bir kişideki öfkenin beyin lezyonlarının sonucu olduğundan şüpheleniyorlar, tıpkı beyindeki MS lezyonlarından bulanık görme veya koordinasyon kaybı oluşması gibi. Başka bir deyişle, bir kişinin bağışıklık sistemi, beynin aşağıdaki gibi duygu, davranış ve kişiliği kontrol eden bölgelerindeki sinir liflerinin (miyelin kılıfı olarak adlandırılır) yağlı kaplamasına saldırır:

• amigdala
• Bazal ganglion
• Frontal lob

Bu beyin bölgelerindeki sinir liflerinin miyelin kılıfı hasar gördüğünde veya yok edildiğinde sinir sinyalleri bozulur. Bu, duygusal ifadede, kişilikte, davranışta vb. bir değişikliğe yol açan beyin bölgesinin işlevini etkileyebilir.

Tabii ki, yeni bir MS teşhisi veya hastalığınızın ilerlemesi veya ilaçlarınızın pahalı olması gibi diğer stresli haberler öfke duygularına neden olabilir. Ancak yine, MS’li bir kişinin yaşadığı öfke bozukluğu, durumdan çok hastalığının bir işlevi olabilir.

Son olarak, yukarıdaki çalışma depresyonun bir öfke kaynağı olduğunu test etmiş ve hiçbir bağlantı bulamamış olsa da, öfke, üzüntü veya kaygının yerini alan bir duygu olabilir.

Bütün bunlar söyleniyor, öfkenizin nedenini ortaya çıkarmak zor olabilir ve suçluyu bildiğinizi düşünürken, bir sağlık uzmanından objektif bir görüş almak en iyisidir.

MS’de Öfke Tedavisi

Multipl sklerozda öfkenizi yönetirken, tedavi planınızı etkileyeceğinden, önce sağlık uzmanınız tarafından uygun bir değerlendirmeden geçmeniz önemlidir. Uygulayıcınız size depresyon veya anksiyete teşhisi koyarsa, ilaç ve terapi kombinasyonu olağanüstü derecede yardımcı olabilir.

Öfkeniz yeni veya önceki bir MS teşhisinden kaynaklanıyorsa, MS destek grubu, öfke yönetimi dersleri, gevşeme veya konuşma terapisi ve aile danışmanlığı gibi müdahaleler yardımcı olabilir.

Terapi seanslarına ek olarak, bazen öngörülemeyen ruh hali değişimlerini veya öfke patlamalarını yönetmeye yardımcı olmak için duygudurum dengeleyici adı verilen bir ilaç reçete edilir.

Farkındalık temelli bir müdahale, multipl sklerozda öfkeyi tedavi etmenin bir yolu olarak çalışılmamış olsa da, MS’li kişilerde yaşam kalitesini, kaygıyı, depresyonu, yorgunluğu ve ağrıyı iyileştirdiği bulunmuştur. MS’den tamamen farklı, ancak yorgunluk ve ağrı gibi bazı benzer semptomları paylaşan kronik bir tıbbi durum olan fibromiyaljili kişilerde öfkeyi iyileştirdiği de bulunmuştur.

Bununla birlikte, farkındalık (bir kişinin anı takdir etmeyi ve yaşamayı öğrendiği yer), derinlere kök salmış öfkeyle başa çıkmak için yararlı bir strateji olabilir.

Kızgın hissetmekle mücadele ediyorsanız ve bu duygu ilişkilerinizi ve genel günlük işleyişinizi olumsuz etkiliyorsa (unutmayın, zaman zaman kızgın hissetmeniz tamamen normaldir), sonraki adımlar hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. İhtiyacın olan yardımı al, bunu hak ediyorsun.