Multipl miyelom (aynı zamanda miyelom olarak da adlandırılır), kemik iliğinde bulunan plazma hücrelerinin (bir tür beyaz kan hücresi) yanlış işlevi ve aşırı üretimi ile karakterize, nadir görülen bir kan kanseri türüdür. Hastalığın yaygın semptomları arasında kemik ağrısı (sırt veya kaburgalarda), enfeksiyon semptomları (ateş gibi) ve aşırı halsizlik ve yorgunluk sayılabilir.KazanmakHerhangi bir kanser türünün teşhisi bunaltıcı olabilir, ancak belirtileri, semptomları ve komplikasyonları öğrenmek miyelom hastalarının ne bekleyeceklerini bilmelerine yardımcı olabilir.
Belirtiler
Başlangıç yaşı ve ilerleme hızı da dahil olmak üzere multipl miyelomun spesifik semptomları kişiden kişiye değişir. Bazı kişilerde hastalığın erken evrelerinde hiç belirti görülmez. Bu asemptomatik olarak adlandırılır. Hastalık asemptomatik olarak başlayabilir, daha sonra aniden ciddi komplikasyonlara neden olabilir, hatta bazıları yaşamı tehdit edebilir. Genellikle miyelomlu kişilerde olası her semptom görülmez. Bununla birlikte, yaygın semptomlar şunları içerebilir:KazanmakKazanmak
- Kabızlık
- Mide bulantısı ve kusma
- İştah kaybı
- Kilo kaybı
- Aşırı susuzluk
- zihinsel bulanıklık
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Aşırı zayıflık ve yorgunluk
- Sık idrara çıkma
- Bacaklarda güçsüzlük ve uyuşma
- Sık enfeksiyonlar, ateş ve hastalık
- Nefes darlığı
- Zayıflatıcı kemik ağrısı
- Diğer kemik sorunları (tümörler ve/veya kemik dokusunun tahribatı gibi)
Hastalık ilerledikçe kemik yıkımı, anemi ve böbrek yetmezliği gibi ciddi sağlık sorunları sıklıkla ortaya çıkar.
Multipl miyelomun en yaygın semptomu, genellikle bel ve kaburgalarda yaşanan kemik ağrısıdır.
Yaygın Semptomların Altında yatan Nedenleri
Yorgunluk: Miyelomdaki yorgunluğa genellikle bu hastalık için tipik olan anemi neden olur.
Zayıflatıcı kemik ağrısı: Kemik tümörleri, miyelom hücrelerinin birikmesinden veya ağrılı olan ve kemik kırılmalarına neden olabilen osteolitik lezyonlardan kaynaklanan bir sinire baskı yapabilir.
Kemik yıkımı: Plazma hücre tümörleri kemik yoğunluğu kaybına (osteopeni veya osteoporoz) neden olur ve kemikleri zayıflatır; omurganın kemikleri çoğu zaman dahil olur ve omurların çökmesine neden olur. Bu, omurilik sıkışmasına, şiddetli sırt ağrısına ve kol ve bacaklarda uyuşma ve zayıflığa yol açabilir. Kemiklere verilen hasar, bulantı, iştahsızlık, karın ve kas ağrısı, halsizlik, aşırı susama ve kafa karışıklığına neden olabilen hiperkalsemi (artmış kan kalsiyum seviyeleri) adı verilen bir duruma da neden olabilir.
Böbrek sorunları: İdrarda ürik asidin aşırı üretimi ve atılımı sonucu böbrek sorunları ortaya çıkabilir ve bu da böbrek taşlarına neden olabilir. Bununla birlikte, aşırı ürik asit üretimi, genellikle miyelomda sıklıkla görülen böbrek yetmezliğine küçük bir katkıda bulunur. Böbrekler tarafından filtrelenen zararlı proteinler (M proteinleri olarak adlandırılır) üreten miyelom hücreleri de böbrek sorunlarına neden olabilir. Bu proteinler sonunda böbreklere zarar verebilir ve böbrek yetmezliğine yol açabilir. İdrar veya kandaki monoklonal antikor parçalarının neden olduğu Bence Jones proteinleri (hafif zincir proteinleri olarak da bilinir) böbreklerde de son bulabilir. Bu proteinler miyelomda böbrek hastalığına en büyük katkıyı sağlar ve bazen kalıcı böbrek hasarına neden olur.
Düşük kan sayımı: Sağlıklı kan hücrelerinin miyelom hücreleri tarafından kalabalıklaşması, vücudun enfeksiyonla savaşma kabiliyetini azaltan düşük beyaz kan hücresi sayımına (lökopeni denir) neden olabilir. Miyelomlu kişilerde en sık görülen enfeksiyon pnömonidir. Sağlıklı hücrelerin miyelom hücreleri tarafından kalabalıklaşmasından kaynaklanan diğer durumlar arasında düşük kırmızı kan hücresi sayısı (güçsüzlük, yorgunluk, baş dönmesi, nefes darlığı ve soluk cilt gibi semptomlara neden olabilen anemi) veya düşük trombosit sayısı (trombositopeni adı verilir) bulunur. Trombositopeni, vücudun kanamayı düzgün bir şekilde durdurma yeteneğine müdahale eder ve cilt yüzeyinde burun kanaması (burun kanaması), morarma veya küçük kırık kan damarları olarak ortaya çıkabilir.
Nüks Belirtileri
Çoğu zaman, multipl miyelomu olan kişiler, remisyon denen şeyi yaşayacaklardır. Bu, tedavinin (kemoterapi veya başka bir tedavi) hastalığın ilerlemesini durdurduğu anlamına gelir. Miyelomdan bir remisyon sırasında, laboratuvar testleri artık hastalığın herhangi bir belirtisini göstermez. Miyelom semptomları (pozitif laboratuvar sonuçları dahil) geri gelirse, buna nüks denir.
Bir remisyon sırasında hiçbir semptom olmamasına rağmen, vücutta kalan birkaç anormal miyelom hücresi vardır, ancak teşhis testlerinin tanımlanması için çok azdır. Bu kalan miyelom hücreleri aktif hale gelebilir ve çoğalmaya başlayabilir – bu, multipl miyelomlu birçok insanın nüks olarak yaşadığı şeydir. Nüks sırasında, başlangıçta ortaya çıkan aynı semptomlar geri gelebilir veya bir kişi farklı semptomlar yaşayabilir. Multipl miyelomdan remisyonda olan kişiler aylarca hatta yıllarca semptomsuz olabilir.
Miyelom nüksü belirtileri şunları içerebilir:
- Aşırı yorgunluk ve halsizlik
- Morarma veya kanama (burun kanaması gibi)
- Tekrarlayan enfeksiyonlar
Bu semptomlardan herhangi biri (veya diğer olağandışı semptomlar) ortaya çıkarsa, miyelomlu kişilerin sağlık uzmanlarına danışmaları önemlidir.
komplikasyonlar
Multipl miyelomdan kaynaklanan komplikasyonlar genellikle vücutta anormal proteinlerin birikmesinden, hastalığın kemik iliği üzerindeki etkisinden (normal kan sayımında azalma gibi) ve kemik tümörlerinden veya normal kemik dokusunun tahrip olmasından kaynaklanır. Komplikasyonlar şunları içerebilir:KazanmakKazanmak
- Sırt ağrısı
- Böbrek sorunları
- tekrarlayan enfeksiyonlar
- Kemik komplikasyonları (kırık gibi)
- Anemi
- Kanama bozuklukları
- Nörolojik bozukluklar (omurilik ve sinir sıkışması, periferik nöropati vb.)
Nadir Belirtiler
Miyelom yaşayan bazı kişilerin nadir görülen komplikasyonları aşağıdakileri içerebilir.KazanmakKazanmak
Hepatomegali veya splenomegali – Genişlemiş bir karaciğer veya dalak. Belirtiler şunları içerebilir:
- Karın ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- Karın şişmesi
- Ateş
- kalıcı kaşıntı
- Sarılık
- sarı idrar
Hiperviskozite sendromu—M-proteinlerinin birikmesinin neden olduğu anormal derecede kalın kan kıvamı. Belirtiler şunları içerebilir:
- baş ağrısı
- Tükenmişlik
- Sık morarma
- Sindirim sistemi kanaması
- Görme anormallikleri (retinopati gibi)
Kriyoglobulinemi—Kanda kriyoglobulin adı verilen anormal proteinlerin birikmesinden kaynaklanır. Soğuğa maruz kaldığında, bu proteinler jelleşir veya kalınlaşır ve aşağıdaki gibi semptomlara neden olur:
- Eklem ağrısı
- Raynaud sendromu
- zayıflık
- purpura
Bazı durumlarda, kriyoglobulinemi herhangi bir belirtiye neden olmaz.
Amiloidoz—Vücut dokularında anormal, yapışkan bir amiloid proteinin birikmesinden kaynaklanır, bu da etkilenen organların düzgün çalışmamasına neden olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:
- Ayak bileklerinin ve bacakların şişmesi
- Şiddetli yorgunluk ve halsizlik
- Nefes darlığı
- Ellerde veya ayaklarda uyuşma, karıncalanma veya ağrı
- Karpal tünel Sendromu
- Kabızlık
- İshal
- Kilo kaybı
- Büyütülmüş dil
- Cilt değişiklikleri (kalınlaşma veya kolay morarma ve göz çevresinde morumsu renk değişikliği)
- Düzensiz kalp atışı
- yutma güçlüğü
Acil Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranır?
Multipl miyelomu olan bir kişi, semptomlarda beklenmeyen bir değişiklik olduğunda acil tıbbi yardım almalıdır, örneğin:
- Fiziksel veya zihinsel durumdaki herhangi bir ani değişiklik
- Şiddetli acı
- Ateş (veya diğer enfeksiyon belirtileri)
- Şiddetli mide bulantısı, kusma veya ishal (doktor tarafından reçete edilen ilaçlarla düzelmeyen)
- Kanama
- Nefes darlığı
- Aşırı zayıflık (vücudun bir bölümünü etkileyen)
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Aşırı morarma
- Ekstremitelerde şişme veya uyuşma
- Yaralanma veya travma
Discussion about this post