Mononükleoz belirtileri

mononükleoz (mono), çoğunlukla gençleri ve genç yetişkinleri etkileyen viral bir enfeksiyondur (tipik olarak Epstein-Barr virüsünün neden olduğu). Bu yaş gruplarındaki tipik semptomlar boğaz ağrısı, ateş, şişmiş boyun bezleri, büyümüş bademcikler ve yorgunluktur. Daha küçük çocuklarda, sadece hafif semptomlar olabilir veya hiç olmayabilir. Daha yaşlı yetişkinlerin sarılık olma olasılığı daha yüksektir ve boğaz ağrısı veya şişmiş bezler olmayabilir. İnsanların hafif ila şiddetli arasında değişen farklı semptom kombinasyonlarına sahip olmaları yaygındır.

Sık Semptomlar

Mono için kuluçka süresi yaklaşık dört ila altı haftadır,bu, sizin veya çocuğunuzun enfeksiyonlu başka birine maruz kaldıktan sonraki bir aya kadar semptom geliştirmeyebileceği anlamına gelir.

Mono’nun klasik semptomları daha sonra şunları takip eder:

• Şiddetli boğaz ağrısı
• irin kaplı kırmızı, şişmiş bademcikler
• Şişmiş lenf bezleri (lenfadenopati) boyunda ve koltuk altlarında, ancak kasıkta da mümkündür
• Bir ila iki hafta sürebilen ve genellikle öğleden sonra veya akşamın erken saatlerinde zirve yapan 100 ila 103 derece arasında ateş
• Aşırı olabilen devam eden halsizlik ve yorgunluk
• Ağrılı kaslar ve baş ağrısı
• Antibiyotik aldıktan sonra daha sık görülen pembe ve kızamık benzeri bir döküntü
• Mide bulantısı
• Karın ağrısı

Genişlemiş bir dalak (splenomegali) veya karaciğer hastalıktan iki veya üç hafta sonra gelişebilir. Dalak büyümesi, hastalığın bir noktasında vakaların yaklaşık yarısında görülür. Ciltte ve göz beyazlarında sarı bir renk oluşmasına neden olan sarılık, karaciğer tutulumunun bir işaretidir.

Küçük çocukların sadece birkaç gün süren kısa, hafif semptomları olabilir. Gençlerde ve genç yetişkinlerde, mono uzun süre devam etmesiyle ünlüdür, ancak bu yaş grubunda olağan kurs iki ila dört haftadır. Yorgunluk gibi bazı belirtiler birkaç haftadan altı aya kadar sürebilir.

Nadir Belirtiler

Mononükleozun daha az görülen semptomları arasında göğüs ağrısı, öksürük, nefes darlığı, yüksek kalp hızı, kurdeşen, boyun sertliği, burun kanaması ve ışığa duyarlılık yer alır. Şişmiş veya iltihaplı testisler de gelişebilir.

Küçük çocuklar

Küçük çocuklar, gençlere ve genç yetişkinlere kıyasla genellikle çok daha hafif mononükleoz semptomlarına sahiptir. Bir bebeğin hiçbir semptomu veya hafif semptomları olmayabilir. Mono’lu küçük çocuklar biraz sinirli olabilir ve iştahları azalmış olabilir. Öte yandan öksürük, burun akıntısı veya hafif ateş gibi hafif üst solunum yolu enfeksiyonu semptomları da olabilir.

Bazı çocukların atipik veya olağandışı mono vakaları vardır; örneğin, büyümüş bir bez geliştirirler ancak boğaz ağrısı veya ateş olmaz. Veya sahip oldukları tek semptom boğaz ağrısı veya ateştir. Her iki durumda da, bu semptomların mono kaynaklı olabileceğine dair bir ipucu, normal görünenden çok daha uzun süre oyalanmalarıdır.

Yaşlı Yetişkinler (40 ve Üzeri)

Yaşlı yetişkinler genellikle iki haftadan uzun süren bir ateş gösterirler ve şişmiş bezler ve boğaz ağrısının diğer yaygın semptomlarını göstermeyebilirler.Belirtileri daha uzun süre devam edebilir. Sarılık olma olasılıkları daha yüksektir ve laboratuvar testleri yüksek bilirubin seviyesi ve karaciğer enzim seviyeleri gösterecek ve beyaz kan hücresi sayıları genç insanlarda görüldüğü kadar yüksek olmayacak veya çok sayıda lenfosit göstermeyecektir.

komplikasyonlar

Mono komplikasyonları gelişebilir ve oldukça ciddi olabilir. Aşağıdakileri içerirler.

• Anemi: Mono, kırmızı kan hücrelerinizin ölmesine ve dalak tarafından normalden daha erken kan dolaşımınızdan atılmasına neden olabilir.Kemik iliğiniz, kansızlığa neden olan bu hızlı döngüye ayak uyduramayabilir.

• Sarılıklı hepatit: Karaciğer tutulumu genellikle hafiftir, ancak bu nedenle mono semptomlarınız varken alkol almamalısınız.

• Yırtılmış dalak: Dalak mono nedeniyle büyüyebilir ve nadiren de olsa daha sonra yırtılabilir – yoğun, genellikle yaşamı tehdit eden iç kanamaya neden olabilen bir acil durum. Mono varken temaslı sporlardan ve yorucu aktivitelerden kaçınmanız önemlidir, çünkü bunlar bu komplikasyona neden olabilir.Dalak sağlık için gerekli değildir, ancak çıkarılırsa Streptococcus pneumoniae ve diğer bazı mikroplar tarafından enfeksiyon riski altında olabilirsiniz.

• Sinir sistemi komplikasyonları: Nadir olsa da sinir sistemi monodan da etkilenebilir.İlgili komplikasyonlar Guillain-Barre sendromu, nöbetler, menenjit ve Bell’in felcini içerir.

• Fulminan EBV enfeksiyonu: Nadirdir, ancak HIV nedeniyle zayıflamış bağışıklık sistemleri, bir organ nakli için immünosupresif tedavi veya X’e bağlı lenfoproliferatif hastalıkları olan kişiler kontrolsüz EBV enfeksiyonu alabilir ve mononükleozdan ölebilir.

• Kalp iltihabı: Mono ile en yaygın (yine de nadir olsa da) kalp komplikasyonu, perikardit olarak bilinen kalbin etrafındaki kesenin iltihaplanmasıdır. Bu, atriyal fibrilasyona yol açabilir. Virüs ayrıca kalp kasını enfekte edebilir ve miyokardite neden olabilir.

Belirli birey grupları için dikkat edilmesi gereken belirli komplikasyonlar da vardır:

Çocuklar

Küçük çocuklarda büyümüş bademciklerden hava yolu tıkanıklığı olabilir ve hastaneye yatmayı gerektirebilir.Çocuk doktorunuz mononükleoz semptomlarını bakteriyel bir enfeksiyon (örneğin boğaz ağrısı) ile karıştırabilir ve ampisilin, amoksisilin veya ilgili penisilin benzeri antibiyotikler gibi bir antibiyotik reçete edebilir. Bu antibiyotikler işe yaramaz çünkü mono viral bir enfeksiyondur. Ayrıca, çocuklarda bazen bu ilaçların bir sonucu olarak kötü bir kızarıklık gelişir.

Hamile ve Emziren Kadınlar

Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyöz mononükleozun, erken doğum ve daha düşük doğum ağırlığı ile bazı olası korelasyonlar olmasına rağmen, gebelik sonuçları üzerinde çok az veya hiç etkisi yok gibi görünmektedir.

Bazı kadınlar hamilelik sırasında EBV’nin yeniden aktivasyonuna sahiptir. Epstein-Barr’ın doğum sırasında yenidoğana geçmesi mümkündür. Bununla birlikte, bebeklerde EBV enfeksiyonu olduğunda genellikle hiçbir semptom görülmez, bu nedenle bu bir sağlık sorunu değildir. Anne sütü virüsü içerebilir, ancak bunun bir çocukta enfeksiyon oluşturup oluşturmayacağı açık değildir.

Bir Sağlık Sağlayıcı Ne Zaman Görülür?

Mononükleoz semptomlarınız olduğunda bir sağlık uzmanına görünmelisiniz, böylece teşhis koyabilir ve farklı tedavi önerileri olabilecek diğer hastalıkları ekarte edebilirsiniz. Kendi kendine teşhise güvenmeyin.

EBV’nin yanı sıra, diğer virüsler mono benzeri semptomlara neden olabilir. Bunlara sitomegalovirüs (CMV), adenovirüs, insan immün yetmezlik virüsü (HIV), kızamıkçık, hepatit A ve insan herpes virüsü-6 dahildir. Parazit Toxoplasma gondii de mono benzeri semptomlara neden olabilir. Hamileyseniz veya hamile kalma ihtimaliniz varsa, bu diğer hastalıklardan bazıları sizin veya bebeğiniz için risk oluşturabilir. Mono semptomlarınızın nedenini belirlemek için size daha fazla test verilebilir.

Teşhis konulduktan sonra tıbbi müdahale gerektiren başka hastalıklara yakalanabilirsiniz. Örneğin mono üstüne boğaz ağrısı alabilirsiniz. Sizde veya çocuğunuzda şiddetli bir boğaz ağrısı varsa, devam eden veya nefes almayı veya yutmayı zorlaştıran şişmiş bademcikler varsa, sağlık uzmanınıza görünün. Strep boğazı, hızlı bir strep testi ile teşhis edilebilir. Strep boğazını iyileştirmek ve komplikasyonları önlemek için antibiyotiklere ihtiyaç vardır. Ayrıca bademcik büyümesi nedeniyle herhangi bir nefes alma zorluğu varsa sağlık uzmanına görünmelisiniz.

Mono semptomları genellikle dört ila altı hafta sonra iyileşir. Devam ediyorlarsa, sağlık uzmanınıza görünmelisiniz, çünkü aslında farklı bir sorunla uğraşıyor olabilirsiniz. Sağlık uzmanınız, belirtilerinizin nedenini belirlemek için ek testler yapabilir.