genel bakış
Miyelogram nedir?
Miyelogram, omuriliğiniz, sinirleriniz ve sinir kökleriniz aracılığıyla omurlarınız ve diskleriniz arasındaki ilişkiyi inceleyen bir görüntüleme prosedürüdür. Omuriliğinize, sinirlerinize veya sinir köklerinize aktif olarak baskı yapan, sırtınızda ağrıya veya kollarınızda ve/veya bacaklarınızda uyuşma ve zayıflığa neden olan bir şey olup olmadığını belirler. Testten önce bir radyolog, belinizden spinal kanalınıza bir kontrast madde (kontrast madde veya boya olarak da adlandırılır) enjekte edecektir. Ardından, radyolog omurganızın birkaç röntgenini çekebilir (enjeksiyondan sonra omurganızın bilgisayarlı tomografisi (BT) taramasıyla daha ayrıntılı bilgi alabilirsiniz). Boya omurilik sıvınızla karışacak ve cerraha veya nöroloğa semptomlarınıza neden olabilecek kemiklere ve yumuşak dokulara net bir bakış sağlayacaktır.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) testi, BT taraması ve normal spinal röntgen gibi diğer spinal muayenelerle birlikte bir miyelogram testi yapılabilir. Genel olarak, bu testlerden herhangi biri semptomlarınıza neyin sebep olduğunu tam olarak açıklamıyorsa veya doktorunuz tedaviniz hakkında bir karar vermeden önce omurganızdaki kemikler hakkında ek bilgiye ihtiyaç duyuyorsa, bir miyelogram ve miyelogram sonrası BT taraması önerebilir. .
Doktorunuz miyelogramı ne zaman önerir?
Kalıcı sırt ağrınız varsa, doktorlarınız muhtemelen önce bir CT taraması veya MRI önerecektir. Bu testlerin her ikisi de sorunu açıklayamazsa, geleneksel BT taraması veya MRI ile görünmeyen belirli sorunları ortaya çıkarabileceği için bir miyelogram isteyebilirler. Miyelogram özellikle kemiklerin, fıtıklaşmış disklerin ve omuriliğinizi çevreleyen ve sinirlerinizi ve/veya omuriliğinizi sıkıştırabilecek diğer yumuşak dokuların daha net bir resmini gösterme açısından yararlıdır. Doktorunuzun yakın zamanda geçirdiğiniz bir ameliyattan sonra miyelogram önereceği zamanlar olabilir, özellikle de ameliyat sonucunda yeni, kalıcı bir ağrı veya güçsüzlük geliştirdiyseniz.
Bir miyelogramdan ne görebilirsiniz?
Bir miyelogram, omurilik sıvınıza kontrast enjekte ederek omuriliğinizi, omurilik sinirlerinizi, sinir köklerinizi ve omurgadaki kemiklerinizi gösterebilir. Sonuç olarak, omuriliğinize veya sinirlerinize baskı yapan herhangi bir şey olup olmadığını da ortaya çıkaracaktır. Bu acıya neden olmaktan ve bu istenmeyen baskıyı yaratmaktan sorumlu olabilecek birkaç farklı şey vardır:
- Fıtıklaşmış veya şişkin diskler.
- Omurga eklemlerinizde artrit.
- Omurganızın içinde veya bitişiğindeki tümörler.
- Bir enfeksiyon veya diğer inflamatuar süreçler.
MRI, miyelogram ve miyelogram sonrası CT taramasıyla karşılaştırıldığında, kemik ayrıntılarını daha iyi gösterebilir, ancak omurganızdaki yumuşak doku ayrıntılarını gösterme konusunda daha az yeteneklidir.
Test Detayları
doktorunuza haber verin
Reçetesiz ilaçlar da dahil olmak üzere şu anda almakta olduğunuz ilaçları doktorunuza bildirin. Bu prosedür omurilik kanalınıza bir iğne yerleştirmeyi gerektirdiğinden, doktorlarınız omurganızın içine veya etrafına kanama konusunda endişe duyacaktır. Normal pıhtılaşma yeteneğinizi etkileyen herhangi bir ilaç alıyorsanız endişeleneceklerdir. İşleminizden önce (48 saat) ve sonrasında (24 ila 48 saat) aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini almayı bırakmanız gerekebilir:
- Dipiridamol (Persantine®) veya varfarin (Coumadin®), çünkü bu ilaçlar kan inceltici olarak işlev görebilir. Genellikle, testinizden 4-5 gün önce bu ilaçları almayı bırakmalısınız.
Diğer ilaçlarınızı yine de doktorunuzdan onay bekleyene kadar alabilirsiniz. Yüksek tansiyon için ilaç alıyorsanız, almaya devam edebilirsiniz.
Not: İlk önce birincil doktorunuzla konuşmadan veya doktorunuz tarafından istenmeden herhangi bir ilaç almayı bırakmayın. Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz, lütfen doktorunuza bildirin:
- Hamilelik veya şüpheli hamilelik.
- Düşük trombositler veya başka bir koagülopati.
- Şeker hastalığı.
- Multipl miyelom, feokromositoma, homozigot orak hücre hastalığı veya bilinen bir tiroid bozukluğu.
- Herhangi bir ilaç veya gıda alerjisi.
- Röntgen prosedürleri sırasında kullanılan kontrast maddelere karşı bilinen herhangi bir reaksiyon veya alerji.
Testten önce
Kanama sorunları geçmişiniz veya dehidratasyon veya ciddi karaciğer veya böbrek hastalığı gibi belirli bir durumunuz yoksa, miyelogramdan önce laboratuvar çalışması gerekmez.
Testten önce lütfen şu yönergeleri izleyin:
Şeker hastaları için
- Her zamanki insülin dozunuzu alın.
- Testiniz için geldiğinizde, doktorunuza diyabetiniz olduğunu hatırlatmayı unutmayın.
Yeme ve içme
Testinizden altı saat önce hiçbir şey yiyip içmeyin. Miyelogram öncesi hidrasyon çok önemlidir; Bir gün önce her iki saatte bir dört ila sekiz ons berrak sıvı içmeye başlamalı ve testinize başlamalısınız. Testinizden hemen önceki altı saat içinde tüketmenize izin verilen tek şey berrak sıvılardır. Berrak sıvı örnekleri şunları içerir:
- Suçlu.
- Çay.
- Soda.
- Siyah kahve.
- Şekerli su.
sınav günü
Miyelogramdan hemen sonra araba kullanmamanız gerektiğinden lütfen ulaşım ayarlamaları yapın.
Lütfen mücevher veya kredi kartı gibi değerli eşyalarınızı getirmeyiniz.
İşlem öncesi radyologlar ile yapacağınız görüşmede sözlü onay vermenizi isteyecekler ve her ikiniz de işlemin farklı adımlarını, aklınıza gelebilecek tüm soruları ve beklenen riskleri, faydaları ve alternatifleri tartışacaksınız.
Test boyunca
Radyolog ve teknoloji uzmanı her zaman yanınızda olacak. Prosedüre başlamadan önce, aşağıdakilerden oluşan bir işleme başlamadan önce, yüzüstü veya yan yatırılmış bir masada yatmanızı isteyeceklerdir:
- Belinizi antiseptikle temizlemek ve size lokal anestezik vermek.
- Alan uyuştuğunda, radyolog omurilik kanalınıza bir iğne sokar ve ardından omuriliğinizi ve sinir köklerinizi içeren sıvı dolu keseye bir kontrast madde enjekte eder. Bu enjeksiyon bazen bir baskı hissi yaratabilir, ancak bu genellikle işlemden sonra hareket ettikçe nispeten hızlı bir şekilde çözülür. Radyolog yeterince kontrast madde enjekte ettikten sonra iğne çıkarılacaktır.
- Kontrast maddenin omurganızdaki belirli ilgi alanına akmasını sağlamak için masayı hafifçe yatırın (radyolog ayrıca başınızı eğmenizi veya hareket ettirmenizi isteyebilir).
- Kontrast yerleştirildikten sonra omurganızın sınırlı ön röntgenlerini çekmek, ardından doktorunuzun semptomlarınıza neden olmaktan sorumlu olduğuna inandığı omurganızdaki bölgenin daha eksiksiz bir BT taraması.
Bu prosedür tipik olarak yaklaşık bir saat sürer ve biraz rahatsızlığa veya hafif bir baş ağrısına neden olabilir.
testten sonra
Miyelogram testinizi tamamladıktan sonra, radyolog, belirtilerinizin nedenini daha iyi anlamak için sizi bir CT taramasına gönderecektir. Radyolog daha sonra kişisel doktorunuza ayrıntılı bir rapor gönderecektir. Ancak miyelogramdan hemen sonra bir saat boyunca izleneceksiniz, ardından bir hemşire miyelogram sonrası talimatlarınızı tartışacak. Eve döndüğünüzde izlemeniz için size yazılı talimatlar verilecektir. Hastaneden ayrılmadan önce radyolog tarafından değerlendirileceksiniz.
Miyelogramın riskleri nelerdir?
Bu, omurganıza bir iğne yoluyla kontrast madde enjeksiyonunu gerektiren invaziv bir prosedür olduğundan, aşağıdakiler dahil bazı riskler vardır:
- Omurilik sıvısı enfeksiyonu (menenjit).
- Bir omurga baş ağrısı.
- Omurganızın etrafında kanama.
- Kontrast maddeye alerjik reaksiyon.
Sonuçlar ve Takip
Miyelogram testini takip eden günler
İlk olarak, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini geliştirirseniz derhal doktorunuza bildirin:
- Bayılma.
- Mide bulantısı ve/veya kusma.
- Ciddi bir pozisyonel baş ağrısı (bu, dik dururken daha kötü olabilir).
- Ateş.
- Sert bir boyun.
- Delinmiş bölgeden sıvı sızıyor.
Bu belirtilerden herhangi birine sahip değilseniz, iyileşmenize yardımcı olmak için prosedürünüzü takiben yapabileceğiniz bazı şeyler vardır:
- Aktif olarak başınızı vücudunuzun geri kalanının üzerinde tutun. Mümkün olduğunca sırt üstü düz durmaya çalışın.
- Bol sıvı tüketin ve alkolden uzak durun.
- Pozisyonel baş ağrılarına yardımcı olması için Tylenol ve kafeinli içecekleri deneyin, çünkü bunlar bu semptomları kendiliğinden hafifletmeye yardımcı olabilir.
- 24 saat boyunca herhangi bir ağır kaldırma veya yorucu fiziksel aktivitede bulunmayın.
Discussion about this post