Mide fıtığı nedir?

Genel Bakış

Mide fıtığı, midenizin üst kısmı diyaframdan (karın ve göğsünüzü ayıran büyük kas) şiştiğinde ortaya çıkar.

Diyaframınızda, midenize bağlanmadan önce yemek borunuzun (yemek borusu) geçtiği küçük bir açıklık (boşluk) vardır. Mide fıtıklarında, mide bu açıklıktan göğsünüze doğru iter.

Küçük bir mide fıtığı genellikle sorun yaratmaz. Doktorunuz başka bir durumu kontrol ederken keşfetmedikçe, sahip olduğunuzu asla bilemezsiniz.

Ancak büyük bir mide fıtığı, yiyeceklerin ve asidin yemek borunuza geri dönmesine ve mide ekşimesine neden olabilir. Kendi kendine bakım önlemleri veya ilaçlar genellikle bu semptomları hafifletebilir. Çok büyük bir hiatal herni ameliyat gerektirebilir.

Mide fıtığı belirtileri

Çoğu küçük hiatal fıtık herhangi bir semptoma neden olmaz. Ancak daha büyük hiatal fıtıklar şunlara neden olabilir:

• Göğüste ağrılı yanma hissi
• Yiyeceklerin veya sıvıların ağza kaçması
• Mide asidinin yemek borusuna geri akışı (asit reflü)
• Yutma güçlüğü
• Göğüs veya karın ağrısı
• Nefes darlığı
• Gastrointestinal kanamaya işaret edebilen kan kusma veya siyah dışkı geçişi

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Sizi endişelendiren kalıcı semptomlarınız varsa bir doktora görünmelisiniz.

Mide fıtığına ne sebep olur?

Bir hiatal herni, zayıflamış kas dokusu midenizin diyaframınızdan çıkmasına izin verdiğinde ortaya çıkar. Doktorlar bu sorunun neden olduğunu her zaman net olarak bilmiyorlar. Ancak hiatal fıtık şunlardan kaynaklanıyor olabilir:

• Diyaframınızda yaşa bağlı değişiklikler
• Bölgede yaralanma, örneğin travma veya belirli ameliyat türlerinden sonra
• Alışılmadık derecede büyük bir boşlukla doğmak
• Öksürürken olduğu gibi çevredeki kaslar üzerinde kalıcı ve yoğun baskı, kusma, bağırsak hareketi sırasında ıkınma, egzersiz yapma veya ağır nesneleri kaldırma

Risk faktörleri

Hiatal herni en çok şu kişilerde görülür:

• 50 yaş ve üstü
• Obez

Mide fıtığı teşhisi

Bir hiatal herni, genellikle mide ekşimesi veya göğüs veya üst karın ağrısının nedenini belirlemek için bir test veya prosedür sırasında keşfedilir. Bu testler veya prosedürler şunları içerir:

• Üst sindirim sisteminizin röntgeni. Sindirim sisteminizin iç yüzeyini kaplayan ve dolduran kireçli bir sıvı içtikten sonra röntgen çekilir. Kaplama, doktorunuzun yemek borusu, mide ve üst bağırsağınızın bir siluetini görmesini sağlar.
• Üst endoskopi. Doktorunuz, yemek borusu ve midenizin içini incelemek ve iltihaplanmayı kontrol etmek için boğazınıza bir ışık ve kamera (endoskop) ile donatılmış ince, esnek bir tüp yerleştirir.
• Yemek borusu manometrisi. Bu test, yutkunurken yemek borunuzdaki ritmik kas kasılmalarını ölçer. Özofagus manometrisi ayrıca yemek borunuzun kaslarının uyguladığı koordinasyonu ve kuvveti ölçer.

Mide fıtığı tedavisi

Mide fıtığı olan çoğu insan herhangi bir belirti yaşamaz ve tedaviye ihtiyaç duymaz. Tekrarlayan mide ekşimesi ve asit reflü gibi semptomlar yaşarsanız, ilaç tedavisine veya ameliyata ihtiyacınız olabilir.

İlaçlar

Mide ekşimesi ve asit reflü yaşarsanız, doktorunuz şunları önerebilir:

• Mide asidini nötralize eden antasitler. Mylanta, Rolaids ve Tums gibi antiasitler hızlı bir rahatlama sağlayabilir. Bazı antasitlerin aşırı kullanımı ishal veya bazen böbrek sorunları gibi yan etkilere neden olabilir.
• Asit üretimini azaltan ilaçlar. H-2 reseptör blokerleri olarak bilinen bu ilaçlar arasında simetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid) ve nizatidin (Axid) bulunur. Daha güçlü versiyonlar reçeteyle temin edilebilir.
• Asit üretimini engelleyen ve yemek borusunu iyileştiren ilaçlar. Proton pompa inhibitörleri olarak bilinen bu ilaçlar, H-2 reseptör blokerlerinden daha güçlü asit blokerleridir ve hasarlı yemek borusu dokusunun iyileşmesi için zaman tanır. Tezgah üstü proton pompası inhibitörleri arasında lansoprazol (Prevacid 24HR) ve omeprazol (Prilosec, Zegerid) bulunur. Daha güçlü versiyonlar reçete şeklinde mevcuttur.

Ameliyat

Bazen mide fıtığı ameliyat gerektirir. Ameliyat genellikle mide ekşimesini ve asit reflüsünü hafifletmek için ilaçların yardımı olmayan veya yemek borusunda şiddetli iltihaplanma veya daralma gibi komplikasyonları olan kişiler için kullanılır.

Bir hiatal fıtığı onarmak için yapılan ameliyat, midenizi karnınıza çekmeyi ve diyaframınızdaki açıklığı küçültmeyi, yemek borusu sfinkterini yeniden yapılandırmayı veya fıtık kesesini çıkarmayı içerebilir.

Veya cerrahınız karnınızdaki birkaç küçük kesiden küçük bir kamera ve özel cerrahi aletler yerleştirebilir. Ameliyat daha sonra, cerrahınız bir video monitöründe (laparoskopik cerrahi) görüntülenen vücudunuzun içinden görüntüleri izlerken gerçekleştirilir.

Bazen göğüs duvarınızda tek bir kesi kullanılarak ameliyat yapılır (torakotomi).

Evde bakım

Birkaç alışkanlık değişikliği yapmak, mide fıtığının neden olduğu semptomları kontrol etmeye yardımcı olabilir. Deneyin:

• Gün boyunca birkaç büyük öğün yerine birkaç küçük öğün yiyin
• Yağlı veya kızarmış yiyecekler, domates sosu, alkol, çikolata, nane, sarımsak, soğan ve kafein gibi mide ekşimesini tetikleyen gıdalardan kaçının
• Yemekten sonra uzanmaktan veya günün geç saatlerinde yemek yemekten kaçının
• Yatmadan en az iki ila üç saat önce yemek yiyin.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun
• Tütün içmeyi bırakın
• Yatağınızın başını 6 inç (yaklaşık 15 santimetre) yükseltin

Bir doktorla randevu için hazırlık yapmak

Muhtemelen bir aile doktoru veya genel pratisyen göreceksiniz.

Mide fıtığı teşhisi konduysa ve alışkanlık değişiklikleri yaptıktan ve ilaca başladıktan sonra sorunlarınız devam ederse, sindirim hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (gastroenterolog) sevk edilebilirsiniz.

Hazırlanmak için ne yapabilirsin

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun, randevunuzdan önce diyetinizi kısıtlamak gibi.
• Belirtilerinizi yazın, randevuyu neden planladığınızla ilgisiz görünebilecek herhangi bir şey dahil.
• Tüm ilaçların bir listesini yapın, aldığınız vitaminler ve takviyeler.
• Önemli tıbbi bilgileri yazın, diğer koşullar dahil.
• Önemli kişisel bilgileri yazın, hayatınızdaki son değişiklikler veya stresler dahil.
• Bir soru listesi yazın doktorunuza sormak için.
• Bir akraba veya arkadaşınızdan size eşlik etmesini isteyin, doktorun ne dediğini hatırlamanıza yardımcı olmak için.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

• Mide fıtığıma ne sebep oldu?
• Hangi testlere ihtiyacım var? Onlar için özel bir hazırlık var mı?
• Tedaviye ihtiyacım olacak mı? Seçeneklerim ve her birinin yararları ve riskleri nelerdir?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuz ne sorabilir

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman bırakabilir. Size sorulabilir:

• Semptomları ne zaman yaşamaya başladınız? Semptomlar ne kadar şiddetli?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oluyor?
• Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren ne görünüyor?