Kanserli Metastazların Tanımı ve Önemi
Bir metastaz, kanser hücrelerinin birincil konumlarından (kanserin başladığı organ) vücudun başka bir bölgesine yayılmasını ifade eder. Kanser hücreleri kan dolaşımı, lenfatik damarlar veya lokal olarak yayılabilir ve bunu yapabilir çünkü hücreleri normalde vücutta ait oldukları yerde tutan kimyasallar yoktur. Kanserler vücudun hemen hemen her bölgesine metastaz yapabilir, ancak daha yaygın yerlerden bazıları kemikler, akciğerler, karaciğer ve beyindir. Semptomlar genellikle yayıldıkları organda kanser hücrelerinin varlığı ile ilgilidir. Metastazların tedavisi, orijinal kansere ve yayıldığı bölgeye göre değişebilir. Metastazları anlamak, kanser araştırmalarının kritik bir alanıdır, çünkü metastatik hastalık, kanser ölümlerinin kabaca yüzde 90’ından sorumludur.
Metastaz: Tanımlar
Belirtildiği gibi, “metastaz”, vücudun başka bir bölgesindeki bir kanserden kaynaklanan bir bölgedeki bir kanser hücresi kümesini tanımlamak için kullanılan kelimedir. Bu şekilde yayılan kansere metastatik kanser denir. Metastatik kanser, kanserin başladığı bölgeye göre adlandırılır. Örneğin, akciğer kanseri kemiklere yayılırsa, buna “kemik kanseri” değil, “kemiklere metastatik akciğer kanseri” denir. Bu durumda metastatik hücreler mikroskop altında bakıldığında kemik hücreleri değil kanserli akciğer hücreleri olur.
Bazı kanserler tanı anında metastatik iken, bazıları kanser ilerledikten veya tekrarladıktan sonra metastatik hale gelir. Bir kanser kaybolduğunda (veya en azından taramalarla tespit edilemediğinde) ve daha sonra orijinal kanserden uzak bir bölgede tekrarlandığında, buna “uzak nüks” denir. Evreleme kanserlerinde, metastaz yapmış bir tümör genellikle 4. evre olarak kabul edilir.
Metastazların Önemi
Metastaz yapma yeteneği, kötü huylu (kanserli) tümörleri iyi huylu (kanserli olmayan) tümörlerden ayıran önemli bir özelliktir. Bazı iyi huylu tümörler oldukça büyüyebilir ve özellikle beyin gibi kapalı bir alandaysa önemli sorunlara neden olabilir. Ancak bu tümörler vücudun diğer bölgelerine yayılmaz.
Metastazlar, kanser ölümlerinin yüzde 90’ından sorumludur ve bu nedenle, hem metastazları tedavi etmenin yollarını hem de bu yayılmanın oluşmasını önlemenin yollarını inceleyen önemli araştırmalar devam etmektedir.
Kanserler Neden Yayılır?
Normal hücreler ait oldukları alanın dışına yayılmazlar. Örneğin, akciğer hücreleri yakınlarda olsalar bile kalbe gitmezler. Bunun nedeni, normal hücrelerin, farklı hücreleri köken alanlarında bir arada tutan, bir şekilde yapıştırıcı gibi davranan “yapışma kimyasallarına” sahip olmalarıdır. Metastatik süreç henüz tam olarak anlaşılamamıştır.Bazen kanser hücreleri, yapışma kimyasallarını kaybedebilir ve bir tümörden koparak “gevşek” ve hareketli hale gelir ve lenfatik damarlar veya kan dolaşımında serbestçe dolaşabilir (aşağıya bakınız). Genel olarak, normal hücreler yakındaki diğer hücrelerle iletişim kurar – özünde, sürekli kontrol altında ve sınırları hatırlatılır. Bazı kanser hücreleri, bu iletişim sinyallerini görmezden gelmenin yollarını bulmuşlardır, böylece özgürce seyahat edebilir ve yakındaki dokuları istila edebilirler. Kanser hücreleri ile normal hücreler arasında, seyahat eden kanser hücrelerinin yeni bir yerde ikamet etmesine izin veren başka farklılıklar da vardır.
Kanserler Nasıl Metastaz Yapar (Yayılır)?
Kanser hücrelerinin yayılmasının birkaç farklı yolu vardır:
-
Lokal olarak (bölgesel olarak): İyi huylu tümörler büyüdüklerinde, sanki onları içeren net bir sınır varmış gibi katı bir kütle olarak büyürler. Buna karşılık, kanser hücreleri, komşu dokuları dokunaç gibi görünebilen istilacı bir şekilde istila eder. Aslında, kanserin adının geldiği diğer dokulara pençe gibi yayılmasıdır; kanser, Yunanca pençe veya yengeç kelimesinden türetilmiştir.
-
Kan dolaşımı yoluyla: Kanser hücreleri kan dolaşımına girebilir ve vücudun diğer bölgelerine gidebilir.
-
Lenfatik sistem aracılığıyla: Lenfatik sistem, kanser hücrelerinin içinden geçebileceği başka bir ağdır.
-
Hava yolları yoluyla (akciğer kanseri): Yukarıdaki metastaz yöntemlerine ek olarak, son çalışmalar akciğer kanserinin muhtemelen akciğerlerin hava yolundan da yayıldığını (aerojen metastaz) ve bunun için kan dolaşımı metastazından bile daha önemli olabileceğini düşündürmektedir. akciğer adenokarsinomu olan insanlar.
Bir kanser yayıldığında, kanser hücrelerinin büyümeye devam edebilmesini sağlamak için daha fazla adıma ihtiyaç vardır. Bir gereklilik, yeni tümörü beslemek için yeni kan damarlarının oluşmasıdır, bu süreç anjiyogenez olarak adlandırılır. Anjiyogenez inhibitörleri adı verilen ilaçlar bu süreci kesintiye uğratarak tümörlerin yeni alanlara yerleşmesini zorlaştırır.
Kanserler Nerelerde Yayılır?
Çoğu kanser vücudun herhangi bir bölgesine yayılma yeteneğine sahiptir, ancak bazı metastaz bölgeleri diğerlerinden daha yaygındır.
- Genel olarak en yaygın metastaz bölgeleri arasında kemikler, karaciğer ve akciğerler bulunur.
- Meme kanserinin metastaz yaptığı en yaygın yerler kemikler, beyin, karaciğer ve akciğerlerdir.
- Akciğer kanserinin yayıldığı en yaygın yerler adrenal bezler, kemikler, beyin, karaciğer ve akciğerlerin başka yerleridir.
- Kolon kanserinin metastaz yaptığı en yaygın yerler karaciğer, akciğerler ve peritondur (karın boşluğunu kaplayan zarlar).
- Prostat kanserinin yayıldığı en yaygın uzak bölgeler adrenal bezler, kemik, karaciğer ve akciğerlerdir.
Metastaz Belirtileri
Metastatik kanser semptomları, kanserin yayıldığı vücudun belirli bir bölgesinde tümörün varlığı ile ilgili olanların yanı sıra kasıtsız kilo kaybı ve yorgunluk gibi spesifik olmayan semptomları içerebilir. Bazı belirtiler şunları içerebilir:
-
Akciğer metastazları kalıcı öksürük, nefes darlığı veya göğüs ağrısına neden olabilir.
-
Beyin metastazları baş ağrısına, görme kaybına, nöbetlere, kollarda veya bacaklarda uyuşma veya güçsüzlük ve denge kaybına neden olabilir.
-
Kemik metastazları, etkilenen kemiğin bulunduğu bölgede ağrıya ve ayrıca kandaki kalsiyum seviyesinin yükselmesine (malignite hiperkalsemisi) neden olabilir. Bir kemikte kanser varsa, kırılma olasılığı daha yüksek olabilir ve ilk işaret Bir kemik metastazı patolojik bir kırık olabilir (bir tümör tarafından hasar görmüş bir kemiğin kırılması). Kanser omurgaya yayıldığında, bacaklarda ve bağırsakta zayıflık veya mesane disfonksiyonu ile sonuçlanan omurilik sıkışmasına neden olabilir.
-
Karaciğer metastazları sarılığa (ciltte sarı renk değişikliği), şişkinliğe, karın ağrısına ve kilo kaybına neden olabilir.
-
Adrenal beze metastazlar sıklıkla asemptomatiktir ancak tedavi açısından önemlidir.
Metastatik Kanser Tedavisi
Metastatik kanserin tedavisi, birincil tümörün konumuna bağlı olacaktır. Metastatik kanser genellikle tedavi edilemez, ancak tedavi edilebilir. Hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi gibi daha yeni ilaçlar, metastatik kanserli bazı kişilerin hayatta kalma oranlarını iyileştiriyor ve metastatik kanser tedavisinde daha fazla iyileştirmenin yakın olduğuna dair umut veren klinik deneylerde çeşitli ilaçlar üzerinde çalışılıyor.
Bununla birlikte, bazı metastaz alanlarının tedavisi diğerlerinden daha zordur. Kan beyin bariyeri olarak adlandırılan sıkı bir şekilde örülmüş hücrelerden oluşan karmaşık bir ağ nedeniyle, toksinlerin merkezi sinir sistemine erişmesini önlemek için tasarlanmış bir bariyer, birçok kemoterapi ilacı ve bazı hedefe yönelik tedaviler beyindeki metastaz alanlarına ulaşamaz. . Beyne daha iyi nüfuz edebilen ilaçların yanı sıra bu metastazları tedavi etmenin diğer yöntemlerini inceleyen çalışmalar devam etmektedir.
Bir veya birkaç metastaz bölgesi (oligometastaz) olan bazı kişiler için metastazın cerrahi veya radyasyonla çıkarılması sağkalımı iyileştirebilir.Metastazektomi terimi, metastazların çıkarılmasını tanımlamak için kullanılır ve beyin, karaciğer veya akciğere yalnızca birkaç metastazı olan bazı kanser türleri için düşünülebilir.
Discussion about this post