Metastatik kanser, vücudun başladığı yerden (birincil bölge) vücudun diğer bölgelerine yayılan kanserdir. Hemen hemen tüm kanser türleri metastaz yapma yeteneğine sahiptir, ancak metastaz yapıp yapmamaları çeşitli bireysel faktörlere bağlıdır. Metastazları anlamak, kanser araştırmalarının kritik bir alanıdır, çünkü metastatik hastalık, kanser ölümlerinin kabaca %90’ından sorumludur.
Kanserin Yayıldığı Ortak Siteler | |
---|---|
Kanser Türü | Metastazın Ana Bölgeleri |
Göğüs | Kemik, beyin, karaciğer, akciğer |
Kolon | Karaciğer, akciğer, periton |
Akciğer | Adrenal bez, kemik, beyin, karaciğer, diğer akciğer |
Melanom | Kemik, beyin, karaciğer, akciğer, deri, kas |
Prostat | Adrenal bez, kemik, karaciğer, akciğer |
Karın | Karaciğer, akciğer, periton |
Metastatik Kanser Türleri
Başka bir bölgeye yayılmış kansere, orijinal kanserle aynı isim verilir. Örneğin karaciğere yayılan meme kanserine karaciğer kanseri değil metastatik meme kanseri denir. Bunun nedeni kanserin memede başlaması ve kullanılan tedavinin meme kanserine yönelik olmasıdır. Yaygın metastatik kanser türleri şunları içerir:
Meme kanseri
Evre IV meme kanseri olarak da bilinen metastatik meme kanseri, memedeki birincil tümörden hücrelerin memeden vücudun diğer bölgelerine göç etmesiyle teşhis edilir.
Tanı anında hastaların yaklaşık %6’sında metastatik hastalık vardır. ve 150.000’den fazla meme kanseri mağduru metastatik hastalıkla yaşıyor ve bunların %75’ine ilk olarak evre I-III kanser teşhisi konuldu.
Akciğer kanseri
Yeni akciğer kanseri teşhisi konanların yaklaşık %40’ının vücudun diğer bölgelerinde zaten metastatik hastalığı vardır, bu da akciğer kanseri için 5 yıllık göreceli sağkalım oranının düşük olmasının nedenlerinden biridir – genel olarak %19 (erkekler ve erkekler için %16). kadınlar için %23).
Beyin kanseri
Çoğu birincil beyin tümörü genellikle merkezi sinir sisteminin ötesine yayılmaz. Beyne metastatik tümörler, kanserli dört hastadan yaklaşık birini veya yılda yaklaşık 150.000 kişiyi etkiler. Akciğer kanserli kişilerin %40 kadarında metastatik beyin tümörleri gelişir.
Kemik kanseri
Primer kemik kanseri nadirdir. Teşhis edilen tüm yeni kanserlerin %1’inden çok daha azını oluşturur. 2018’de Amerika Birleşik Devletleri’nde tahmini 3.450 yeni birincil kemik kanseri vakası teşhis edildi.
Erişkinlerde, kemiğe metastaz yapmış kanserli tümörler, birincil kemik kanserinden çok daha yaygındır. Örneğin, 2008’in sonunda, Amerika Birleşik Devletleri’nde yaşları 18-64 olan tahmini 280.000 yetişkin kemiklerinde metastatik kanserle yaşıyordu.
Bilinmeyen Birincil Kökenli Kanser (CUP)
Primer kaynağı bilinmeyen karsinom (CUP), vücutta malign hücrelerin bulunduğu ancak kanserin başladığı yerin bilinmediği nadir bir hastalıktır.
Bazen sağlık hizmeti sağlayıcıları kanserin yayıldığı yeri bulur, ancak kanserin vücudun neresinde büyümeye başladığını bulamaz. Kanser hastalarının yaklaşık %3’ü için orijinal kanser bölgesi asla bulunmaz.
Metastatik Kanser Belirtileri
Metastatik kanser her zaman semptomlara neden olmaz. Bununla birlikte, metastaz bölgesi ile ilgili aşağıdaki gibi semptomlar olabilir:
- Kanser kemiğe yayıldığında ağrı ve kırıklar
- Kanser beyne yayıldığında baş ağrısı, nöbetler veya baş dönmesi
- Kanser akciğere yayıldığında nefes darlığı
- Kanser karaciğere yayıldığında karında sarılık veya şişlik
Aşağıdaki durumlarda Sağlık Hizmetleri Sağlayıcınıza söyleyin…
Açıklanamayan ağrı ve sızılar yaşıyorsanız, olağandışı bir yumru veya şişlik fark ediyorsunuz, inatçı, kötüleşen bir öksürük veya kasıtsız kilo kaybınız var.
Her kanserli kişide semptom görülmez. Ancak kanseri erken teşhis etmek hayat kurtarır, bu nedenle sizin için normal olmayan bir şey fark ederseniz sağlık uzmanınıza söyleyin.
nedenler
On yıllardır bilim adamları, bu süreci engellemenin bir yolunu bulmak amacıyla çabalarını kanser metastazı sürecini açıklamaya odakladılar. Bu mekanizmalar yalnızca kanser metastazı sürecini tanımlar, ancak kanserin neden ilk etapta metastaz yaptığını açıklamaz.
Kanser genetik bir hastalıktır; yani kanser, hücrelerimizin işleyişini, özellikle nasıl büyüyüp bölündüklerini kontrol eden genlerdeki belirli değişikliklerden kaynaklanır. Kanser genleri içermesine rağmen, kalıtsal gen mutasyonlar, tüm kanserlerin sadece %5 ila %10’unda önemli bir rol oynar.
Kanser hücreleri vücudun yeni bölgelerine yayılmak için birkaç aşamadan geçmelidir:
- Orijinal tümörden kurtulmanın ve kan dolaşımına veya lenf sistemine girmenin yollarını bulmaları gerekir.
- Bir kan veya lenf damarı duvarına bağlanmaları ve yeni bir vücut bölümüne geçmeleri gerekir.
- Yeni yerlerinde büyümenin ve gelişmenin yollarını bulmaları gerekiyor.
- Vücudun bağışıklık sisteminden gelen saldırılardan kaçınabilmelidirler.
Araştırmacılar ayrıca neden bazı kanserlerin yayıldığını, bazılarının ise yayılmadığını inceliyorlar. Örneğin, en yaygın cilt kanseri olan bazal hücreli cilt karsinomu neredeyse hiç yayılmaz, ancak daha nadir görülen cilt kanseri olan melanom, zamanında tedavi edilemezse sıklıkla metastaz yapar.
Risk faktörleri
Maruz kalmanızı önlenebilir risk faktörlerine sınırlamak, belirli kanserlere yakalanma riskinizi azaltabilir.
-
Yaş: Yeni kanser vakalarının dörtte biri 65 ila 74 yaş arasındaki kişilerde teşhis edilmektedir.
-
Alkol: Alkol almak ağız, boğaz, yemek borusu, gırtlak, karaciğer ve meme kanseri riskinizi artırabilir. Ne kadar çok içerseniz, riskiniz o kadar yüksek olur.
-
İmmünosupresyon: Organ nakli alıcıları ve HIV/AIDS’li kişiler, kanser hücrelerini tespit etme ve yok etme veya kansere neden olan enfeksiyonlarla savaşma konusunda daha az yetenekli olan zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahiptir.
-
Obezite: Obez olan kişilerde meme, kolon, rektum, endometrium, yemek borusu, böbrek, pankreas ve safra kesesi kanserleri dahil olmak üzere çeşitli kanser türleri için artmış risk olabilir.
-
Güneş ışığı: Melanom dışı cilt kanserlerinin yaklaşık %90’ı güneşten gelen ultraviyole (UV) radyasyona maruz kalma ile ilişkilidir.
-
Tütün: Sigara, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki tüm kanserlerin yaklaşık %20’sine ve tüm kanser ölümlerinin yaklaşık %30’una neden olur.
Teşhis
Metastazı kontrol etmek için tek bir test yoktur. Çeşitli testler farklı şeyler ortaya çıkaracaktır. Yapılan testler birincil kanserin tipine ve/veya araştırılması gereken semptomlara göre belirlenir.
Kan Testleri
Karaciğer metastazı varlığında karaciğer enzimleri gibi rutin kan testleri yükselebilir. Bununla birlikte, bu kan testleri, ilerlemiş hastalığı olan kişilerde bile genellikle normaldir.
Tümör Belirteçleri
Bazı kanserler, teşhis edildikten sonra hastalığı takip etmede yardımcı olabilecek, tümör belirteçleri adı verilen spesifik kan testlerine sahiptir. Bu seviyeler yükselirse, hastalığın aktif olduğunun veya ilerlediğinin bir göstergesi olabilir.
ultrason
Ultrason taraması, karındaki sıvıyı tanımlamak için iyi bir araçtır ve sıvı dolu karaciğer kistlerini karaciğer veya pelvis içindeki daha katı, şüpheli görünen kitlelerden ayırt edebilir.
BT Taraması (Bilgisayarlı Tomografi)
Baş, boyun, göğüs, karın ve pelvisi taramak için bir BT taraması kullanılabilir. Kontrast ile yapıldığında özellikle lenf düğümleri, akciğerler, karaciğer veya diğer yapılardaki kitleleri belirlemede iyidir.
MRI (Manyetik Rezonans Görüntüleme)
Sırtın omurunda kemik metastazı varsa veya beyin metastazlarını karakterize etmek için omurilikteki olası hasarı tanımlamak için en iyi MRI kullanılır.
Kemik taraması
Kemik taraması, kemik hasarı veya hastalık alanlarını vurgulamak için damarınıza az miktarda radyoaktif maddenin enjekte edildiği bir nükleer görüntüleme tekniğidir. Kanser için şüpheli olan kemik hasarı kanıtı için tüm vücudu değerlendirmede en faydalıdır.
PET Tarama (Pozitron Emisyon Tomografisi)
PET taraması, vücudunuzun normalden daha aktif olduğu bölgeleri göstermek için hafif radyoaktif bir ilaç kullanır. Kanserin nereye yayıldığını ve yayılıp yayılmadığını öğrenmek için kullanılabilir.
Biyopsi
Biyopsi, sağlık hizmeti sağlayıcılarının çoğu kanser türünü teşhis etmesinin ana yoludur. Biyopsi sırasında, bir uygulayıcı mikroskop altında incelemek için az miktarda dokuyu çıkarır. Aldığınız biyopsi türü, olası tümörün bulunduğu yere bağlıdır.
Tedavi
Çoğu zaman, metastatik kanseri tedavi etmenin amacı, bir tedavi sağlamak yerine büyümesini durdurarak veya yavaşlatarak onu kontrol etmektir. Tedavi başarısı, büyüme hızı, kanserin yayılma derecesi ve kemoterapi, radyoterapi, immünoterapi veya cerrahi şeklinde olabilen tedaviye nasıl yanıt verdiği gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
Bazı klinik durumlarda, metastazlar belirli şekillerde tedavi edilebilir.
Beyin
Tümör sayısına ve hastalığın vücudun geri kalanındaki yaygınlığına bağlı olarak, tedavi seçenekleri arasında cerrahi (çok özel durumlarda), radyasyon tedavisi, gama bıçağı cerrahisi, kemoterapi ve/veya steroidler yer alabilir.
Kemik
Kemik metastazları ağrıya veya kırılma tehlikesine neden olmuyorsa izlenebilir veya ilaç tedavisi ile tedavi edilebilir. Ağrı varsa veya kemik kırılgansa, hasarın bulunduğu yere radyasyon verilebilir.
Akciğer
Akciğer metastazlarının tedavisi, birincil kanserin yanı sıra metastazların derecesine de bağlıdır. Metastaz akciğer çevresinde sıvı oluşmasına neden oluyorsa, nefes almayı kolaylaştırmak için sıvıyı çıkarmak için torasentez adı verilen bir prosedür yapılabilir.
Karaciğer
Karaciğer metastazlarının sayısı ve büyüklüğünün yanı sıra birincil kanserin tipine ve kapsamına bağlı olarak karaciğer metastazlarını tedavi etmenin çeşitli yolları vardır. Çoğu durumda, karaciğer metastazları, birincil kanserle aynı şekilde (aynı ilaçlarla) tedavi edilecektir.
prognoz
Bazı durumlarda metastatik kanser tedavi edilebilir, ancak çoğunlukla tedavi metastatik kanseri iyileştirmez.Bununla birlikte, metastatik hastalık geliştikten sonra bile belirli kanser türleri ile aylarca veya yıllarca yaşamak mümkündür.
Bazen tedavi kanserin yayılmasını kontrol edemeyebilir veya tedavi olmak için yeterince iyi olmayabilirsiniz. Herhangi bir semptomu yönetmek için hala seçenekleriniz olacak. Buna destekleyici veya palyatif bakım denir. Palyatif bakım, hastaların kendilerini daha iyi hissetmelerini sağlayan ancak hastalığın kendisini tedavi etmeyen bakımdır.
Size kanserinizin artık kontrol altına alınamayacağı söylendiyse, siz ve sevdikleriniz yaşam sonu bakımı hakkında konuşmak isteyebilirsiniz.
Hastaların yaşam sonu bakım almak için hastanede olmaları gerekmez. Bunun yerine, hastanelere ek olarak evde ve bakım tesislerinde verilebilir. Darülaceze bakımı, yaşam sonu bakımın bir modelidir.
başa çıkma
Duygular ve yaşam tarzı zorluklarıyla başa çıkmak, metastatik kanserle yaşamanın önemli bir parçasıdır. Başa çıkma yolları şunları içerir:
-
Metastaz hakkında bilgi edinmek: Mümkün olan her şeyi veya sadece temel bilgileri bilmek isteyebilirsiniz.
-
Biriyle konuşmak: Bir ruh sağlığı uzmanıyla durumunuz hakkında konuşmak.
-
Stres yönetimi: Önceden planlama yapmaktan meditasyon ve yoga denemeye kadar, stres seviyenizi düşürmeye yardımcı olacak birçok seçenek vardır.
-
Anlam bulma: Bir hastane papazı, danışman veya dini liderinizle konuşmak yardımcı olabilir.
Bazı durumlarda metastatik kanser tedavi edilebilir, ancak çoğu zaman tedavi kanseri iyileştirmez. Ancak sağlık hizmeti sağlayıcıları, büyümesini yavaşlatmak ve semptomları azaltmak için tedavi edebilir.
Sağlık uzmanınıza tedavinin hedefleri hakkında soru sormanız önemlidir. Bu hedefler, kanserin tedaviye yanıt verip vermemesine bağlı olarak bakımınız sırasında değişebilir. Kanserin yan etkilerinin ve tedavisinin sağlık ekibinizin yardımıyla yönetilebileceğini bilmek de önemlidir.
Discussion about this post