Metastaz nedir?
Metastaz, kanserin yayılmasını tanımlamak için kullanılan bir kelimedir. Normal hücrelerden farklı olarak kanser hücreleri, vücutta oluştukları yerin dışında büyüme yeteneğine sahiptir. Bu olduğunda, metastatik kanser denir. Neredeyse tüm kanser türleri metastaz yapma yeteneğine sahiptir, ancak metastaz yapıp yapmamaları çeşitli bireysel faktörlere bağlıdır. Metastazlar üç şekilde ortaya çıkabilir:
- Doğrudan tümörü çevreleyen dokuya büyüyebilirler;
- Hücreler kan dolaşımı yoluyla uzak yerlere gidebilir; veya
- Hücreler, lenf sistemi yoluyla yakındaki veya uzaktaki lenf düğümlerine gidebilir.
Yaygın metastaz bölgeleri
Kanserlerin metastaz yaptığı en yaygın bölgeler arasında beyin, kemikler, akciğerler ve karaciğer bulunur. Diğer yerler adrenal bezi, lenf düğümlerini, cildi ve diğer organları içerebilir.
Bazen, bilinen bir birincil kanser olmadan bir metastaz bulunabilir.
Bu durumda, birincil kanser kaynağını aramak için kapsamlı bir araştırma yapılır. Hiçbiri bulunamazsa, primer bilinmeyen (CUPS) bir kanser vakası olarak kabul edilir.
Kanser Belirtileri
Bazı kişilerde metastatik kanser belirtisi yoktur veya çok azdır. Kanser semptomları varsa, bunlar metastazın konumuna bağlıdır.
Bir tümör beyne metastaz yapmışsa, semptomlar baş ağrısı, baş dönmesi, görme sorunları, konuşma sorunları, mide bulantısı, yürüme güçlüğü veya kafa karışıklığını içerebilir.
Kemik metastazı ağrıya neden olabilir veya olmayabilir. Bazen, kemik metastazının ilk belirtisi, bir kemiğin küçük bir yaralanma ile kırılması veya yaralanma olmamasıdır. *Bacaklarda uyuşma veya barsak veya mesane kontrolünde güçlük ile birlikte görülen şiddetli sırt ağrısı, derhal bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.
Akciğer metastazının kanser belirtileri genellikle çok belirsizdir ve kanserle ilgisi olmayan diğer problemlerle ilişkili olabilir. Öksürük (üretken veya verimsiz), kan tükürme, göğüs ağrısı veya nefes darlığı içerebilirler.
karaciğer metastazı ağrıya, kilo kaybına, mide bulantısına, iştah kaybına, karın sıvısına (assit) veya sarılığa (cildin ve göz beyazlarının sararması, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı) neden olabilir.
Teşhis
Metastazı kontrol etmek için tek bir test yoktur. Çeşitli testler farklı şeyler ortaya çıkaracaktır. Yapılan testler birincil kanserin tipine ve/veya araştırılması gereken semptomlara göre belirlenir.
kan testleri
Karaciğer metastazı varlığında karaciğer enzimleri gibi rutin kan testleri yükselebilir. Bununla birlikte, bu kan testleri, ilerlemiş hastalığı olan kişilerde bile genellikle normaldir.
Tümör belirteçleri:
Bazı kanserler, teşhis konduktan SONRA hastalığı takip etmede yardımcı olabilecek spesifik kan testlerine sahiptir. Bu seviyeler yükselirse, hastalığın aktif olduğunun veya ilerlediğinin bir göstergesi olabilir. Bazı örnekler:
-
Kolon kanseri: CEA (karsinoembriyonik antijen)
-
Yumurtalık kanseri: CA-125
- Prostat kanseri: PSA (prostat spesifik antijen)
-
Testis kanseri: AFP (alfa-feto-protein)
- HCG (insan koryonik gonadotropin)
Daha az spesifik olan ve bu nedenle metastaz teşhisi için bir araç olarak kullanılmayan birkaç tümör belirteci vardır.
görüntüleme
Vücudun iç kısımlarının çeşitli bölümlerinin “fotoğrafını çekmek” için tasarlanmış birçok test vardır. Yapılan testlerin tipi semptomlara ve/veya kanser tipine bağlı olacaktır.
ultrason bir kitleden şüpheleniliyorsa, karnın değerlendirilmesinin bir yoludur. Karındaki sıvıyı tanımlamak için iyi bir araçtır ve sıvı dolu karaciğer kistlerini karaciğer veya pelvis içindeki daha katı, şüpheli görünen kitlelerden ayırt etmede iyidir.
CT tarama (bilgisayarlı tomografi) baş, boyun, göğüs, karın ve pelvisi taramak için kullanılabilir. Kontrast ile yapıldığında özellikle lenf düğümleri, akciğerler, karaciğer veya diğer yapılardaki kitleleri belirlemede iyidir.
Kemik taraması hasarlı kemiklere yapışan ve taramada “sıcak nokta” olarak gösterilen radyoaktif bir izleyici ile yapılır. Kanser için şüpheli olan kemik hasarı kanıtı için tüm vücudu değerlendirmede en faydalıdır. Kemik kırılması endişesi varsa, hasarın kapsamını daha fazla tanımlamak için ek düz röntgen çekilebilir.
MRI (manyetik rezonans görüntüleme) bir görüntü oluşturmak için radyo dalgalarını ve mıknatısları kullanan bir testtir. MRG en iyi, sırt omurunda kemik metastazı varsa omurilikteki olası hasarı tanımlamak veya beyin metastazlarını karakterize etmek için kullanılır.
evcil hayvan taraması (pozitron emisyon tomografisi), vücudun herhangi bir yerinde hipermetabolik aktivite alanlarını belirlemeye çalışır. Hastaya bir radyoaktif madde verilir ve bu, hipermetabolik hücrelere çekilen glikoza bağlanır. Tarama tamamlandığında, bu alanlar “aydınlanır”. Çoğu zaman, ancak her zaman değil, kanser hücreleri bu hipermetabolik olma kategorisine girer. Ayrıca hipermetabolik olan her şey kanser değildir.
Bu ve diğer testlerin sonuçları kesin bilgi vermeyebilir. Bulgular birbirleriyle, fizik muayene, semptomlar ve bazı durumlarda biyopsi ile ilişkilendirilmelidir.
Tedavi seçenekleri
Metastaz öncelikle kanserin orijinal bölgesine göre tedavi edilir. Örneğin, bir kişinin meme kanseri varsa ve kanser karaciğere yayılırsa, yine de meme kanseri için kullanılan aynı ilaçlarla tedavi edilir – çünkü kanser hücrelerinin kendileri değişmedi, sadece yeni bir yerde yaşıyorlar.
Bazı klinik durumlarda, metastazlar belirli şekillerde tedavi edilebilir.
Beyin
Tümör sayısına ve hastalığın vücudun geri kalanındaki yaygınlığına bağlı olarak, tedavi seçenekleri arasında cerrahi (çok özel durumlarda), radyasyon tedavisi, gama bıçağı cerrahisi, kemoterapi ve/veya steroidler yer alabilir.
Kemik
Kemik metastazları ağrıya veya kırılma tehlikesine neden olmuyorsa izlenebilir veya ilaç tedavisi ile tedavi edilebilir. Ağrı varsa veya kemik kırılgansa, hasarın bulunduğu yere radyasyon verilebilir.
Akciğer
Akciğer metastazlarının tedavisi, birincil kanserin yanı sıra metastazların derecesine de bağlıdır. Çoğu durumda, birincil kanserle aynı şekilde (aynı ilaçlarla) tedavi edilecektir. Metastaz akciğer çevresinde sıvı oluşmasına neden oluyorsa, nefes almayı kolaylaştırmak için sıvıyı çıkarmak için bir prosedür (torasentez) yapılabilir.
Karaciğer
Karaciğer metastazlarının sayısı ve büyüklüğünün yanı sıra birincil kanserin tipine ve kapsamına bağlı olarak karaciğer metastazlarını tedavi etmenin çeşitli yolları vardır. Çoğu durumda, karaciğer metastazları, birincil kanserle aynı şekilde (aynı ilaçlarla) tedavi edilecektir.
Hem birincil hem de metastatik hastalığın sınırlı olduğu durumlarda, örneğin cerrahi ve radyofrekans ablasyonu (RFA) dahil olmak üzere birkaç yeni yaklaşım vardır. Organ nakli genellikle metastatik hastalık için bir seçenek DEĞİLDİR.
Discussion about this post