Menopoz sonrası kanama, bir kişinin adet dönemlerini durdurduktan ve menopoza girdikten sonra ortaya çıkan üreme yolundan kanamadır.
Menopoz, 12 ay boyunca adet görmemek olarak tanımlanır. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çoğu kadına ortalama 52 yaşında olur. Menopoz sonrası kanama, uterus, vajina ve serviks dahil olmak üzere üreme sisteminin herhangi bir yerinden kaynaklanabilir.
Menopoz sonrası kanama normal değildir, ancak olur. Araştırmalar, 55 yaş üstü menopoz sonrası kadınların %10’unun adetleri bittikten sonra kanama yaşadığını gösteriyor.
Menopoz Sonrası Kanama Belirtileri
Menopoz sonrası kanama en çok menopozdan sonraki ilk yılında olan kişilerde görülür. Ancak ne zaman ortaya çıktığına bakılmaksızın, semptomlar gamı çalıştırabilir. Şunları yaşayabilirsiniz:
- hafif lekelenme
- Normal bir dönem gibi ağır kanama
- Pembemsi görünen kan
- Kahverengimsi görünen kan
Çoğu zaman menopoz sonrası kanama ile ilişkili ağrı olmaz. Ancak nedenine bağlı olarak şunları da yaşayabilirsiniz:
- kramp
- Pelvik ağrısı
Kanama çok hafif veya tek seferlik de olsa bir sağlık uzmanına muayene olun. Menopoz sonrası kanamanın bazı nedenleri ciddi olabilir, bu nedenle derhal tıbbi yardım almak önemlidir.
nedenler
Menopoz sonrası kanama vakalarının çoğu iyi huylu veya ciddi olmayan nedenlere sahiptir. Bunlar şunları içerir:
Atrofi
Östrojen vajina ve rahmin duvarlarını esnek ve esnek tutmaya yardımcı olur. Menopozda ve sonrasında östrojeniniz düşüyor veya çok düşük seviyelerde. Bu duvarları kaplayan kan damarları ince ve kuru hale gelerek kırılmaya meyilli hale gelebilir. Bu, cinsiyetin sürtünmesi nedeniyle ve bazen de kendiliğinden olabilir.
Menopoz sonrası kadınlarda kanamayı inceleyen bir çalışmada, %61’ine atrofik endometrium (menopoz öncesi kadınlarda görülenden daha küçük ve daha ince olan bir rahim zarı) teşhisi kondu.
Endometriyal kanser
Menopozdan sonra kanaması olan kişilerin yaklaşık %9’una endometriyal kanser teşhisi konur. Amerika Birleşik Devletleri’nde en sık görülen jinekolojik kanserdir.
Endometriyal hiperplazi
Progesteron ayrıca döllenmiş bir yumurtayı almak için hazırlıkta uterus astarının değişmesine yardımcı olur. Progesterondaki düşüş, uterus astarının dökülmesini (menstrüasyon) tetikleyen şeydir. Yumurtlama olmaması nedeniyle bu süreç gerçekleşmiyorsa, bu rahim astarının dökülmemesine ve kalınlaşmaya devam etmesine ve endometriyal hiperplaziye neden olabilir.
Menopozdan sonra sadece östrojen içeren hormon replasman tedavisi (sıcak basması gibi bazı menopoz semptomlarını en aza indirmeye yardımcı olabilir) kullanmak endometriyal hiperplazi riskini artırabilir.
Uzmanlar şimdi, menopozdan sonra östrojen alan uterusu olan kişilerin, etkilerini sentetik bir progesteron formu olan bir progestin ile yumuşatmasını tavsiye ediyor.
Rahim Polipleri
Rahim kanamasından şikayet eden menopoz sonrası kadınların yüzde otuzunda rahim (endometriyal olarak da adlandırılır) polipleri vardır.
Rahim polipleri, endometriyal bezlerin, dokuların ve kan damarlarının aşırı büyümesidir. Genellikle kanserli değildirler ve menopozdan önce ve sonra yaygındırlar.
Rahim Fibroidleri
Rahim fibroidleri, sıklıkla ağır kanamaya neden olan kanserli olmayan tümörlerdir. Rahmi olan kişilerin %80 kadarında hayatlarının bir noktasında bir veya daha fazla rahim miyomu olacaktır.
Fibroidler östrojen ve progesteron tarafından beslendiğinden, menopozdan önce ortaya çıkma olasılıkları yüksektir. Ancak bazı insanlar menopozdan sonra bunları yaşayabilir. Bir çalışma, 50 ila 59 yaşları arasındaki kadınların, rahim fibroidlerinin ikinci en yüksek insidansına sahip olduğunu buldu.
Teşhis
Vajina ve rahim içini görmek ve bazı durumlarda doku örneği almak, menopoz sonrası kanamanın nedenini belirlemede anahtardır. Bunu yapmak için çeşitli testlerden geçmeniz gerekebilir. Bunlardan bazıları şunlardır:
-
Pelvik muayene: Spekulum adı verilen küçük bir plastik cihaz vajinanın duvarlarını ayırır, böylece doktorunuz vajinayı ve vajinayı rahme bağlayan serviksi inceleyebilir.
-
Transvajinal ultrason: Vajinaya bir prob (dönüştürücü adı verilir) yerleştirilir. Dönüştürücüden gelen ses dalgaları deriden geçerek ekolar ve görüntülere dönüştürülen elektrik sinyalleri oluşturur. Bu genellikle rahim zarının kalınlığını kontrol etmek için kullanılır ve bu da doktorunuzun endometriyal kanser riskinizi değerlendirmesine yardımcı olabilir.
-
Histeroskopi: Bu, vajina, serviks ve rahmi görüntülemek için vajinaya ucunda kamera bulunan ince, ışıklı bir tüpün yerleştirilmesini içerir.
-
Sonohisterografi: İnce bir tüp rahim içine sıvı sokar, böylece ses dalgaları rahmin daha ayrıntılı görüntülerini yakalayabilir.
-
Endometriyal biyopsi: Doktorunuz, analiz için laboratuvara gönderilen bazı endometriyal dokuları çıkarmak için ince bir emme cihazı kullanacaktır. Prosedür tipik olarak bir doktorun ofisinde anestezi olmadan yapılır.
-
Dilatasyon ve küretaj (D&C): Bu genellikle ayaktan cerrahi olarak yapılır. Endometriyum, daha sonra test için bir laboratuara gönderilen bir numuneyi çıkarmak için kazınır.
Tedavi
Menopoz sonrası kanama tedavisi, nedenine bağlıdır:
-
Atrofi: Rahim veya vajinal astarınızda doğal olarak meydana gelen bir incelme varsa, sağlık uzmanınız bir vajinal östrojen kremi veya vajinal nemlendiricinin yanı sıra seks sırasında bir kayganlaştırıcı kullanmayı önerebilir. Bazı durumlarda, kanama genellikle kendi kendine geçtiği için herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.
-
Polipler veya fibroidler: Büyümeleri gidermek için ameliyat gerekebilir. Bu genellikle laparoskop adı verilen ince, ışıklı bir alet kullanılarak minimal invaziv bir prosedür olarak yapılabilir.
-
Endometriyal hiperplazi: Endometriyal hiperplazisi olan bazı kişilere hormon progestin alarak yardımcı olabilir. Bazıları için uterusu çıkarmak için ameliyat (histerektomi olarak adlandırılır) önerilebilir.
-
Kanser: Jinekolojik kanser teşhisi konulursa ameliyat, kemoterapi ve/veya radyasyona ihtiyacınız olabilir.
Özet
Menopoz sonrası kanama atrofi, endometriyal hiperplazi, rahim polipleri veya fibroidleri veya jinekolojik kansere bağlı olabilir. Nedeni teşhis edebilmeleri için her zaman sağlık uzmanınıza bildirilmelidir. Tedavi ilaç veya ameliyat gerektirebilir.
Birçok insan menopozdan sonra kanama yaşar. Çoğu durumda, neden ciddi değildir. Yine de, menopoz sonrası kanama yaşadığınızda sağlık uzmanınıza danışmanız önemlidir.
Vajinal kanama endometriyal kanserin erken bir belirtisi olabileceğinden, doktorunuz kesinlikle bunu kontrol etmek isteyecektir. Kanamanın nedeni belirlendikten sonra doktorunuz size tedavi seçenekleri ve sonraki adımlar hakkında tavsiyelerde bulunabilir.
Discussion about this post