Amerikan Kanser Derneği’ne göre, yaklaşık üç meme kanserinden ikisi hormon reseptörü pozitiftir. Bu, meme kanseri hücrelerinin, kanserin büyümesini sağlayan hormonlar olan östrojen veya progesteron için reseptörlere sahip olduğu anlamına gelir.
Endokrin tedavisi olarak da adlandırılan hormon tedavisi, hormonların bu reseptörlere bağlanmasını engeller. Hormon tedavisi sadece hormon reseptörü pozitif olan kanserlerde işe yarar. Bu, menopoz için verilen hormon tedavisiyle aynı değil.
Bu makalede, meme kanseri tedavisinde nasıl ve ne zaman kullanıldığı da dahil olmak üzere hormon tedavisi hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz. Ayrıca yan etkiler ve riskler ile neler bekleyebileceğinizi de öğreneceksiniz.
Her insanın deneyimi farklıdır, bu nedenle meme kanseri tedaviniz hakkında özel sorularınız varsa sağlık uzmanınızla konuşmanız en iyisidir.
Bu makale, farklı hormon tedavisi türlerini, ne zaman kullanıldığını, neler beklendiğini ve bu tür tedavinin yan etkileri ve risklerini tartışacaktır.
Hormon Tedavisi Ne Zaman Kullanılır?
Hormon tedavisi, tümörler hormon reseptörü pozitif olduğunda kullanılır. Herhangi bir kanser evresinde yapılabilir, ancak genellikle kanserin geri dönme riskini azaltmak için ameliyattan sonra yapılır. Bu onu adjuvan tedavi yapar.
Bazen tümörü küçültmek için ameliyattan önce kullanılabilse de, genellikle ameliyat sonrası reçete edilir.
Adjuvan Tedavi
Kanserin geri gelmesini önlemek için birincil tedaviye ek olarak kullanılan bir terapi.
Ayrıca kanserleri geri dönen veya metastaz yapan (vücudun diğer bölgelerine yayılmış) kişiler için de reçete edilebilir.
Hormon Tedavisi Tedavi Çeşitleri
Aşağıdakileri engelleyen tedaviler de dahil olmak üzere, farklı hormon tedavisi türleri meme kanserini tedavi eder:
-
yumurtalık fonksiyonu
- östrojen üretimi
- östrojen etkileri
Ne Tedavi Göreceğim?
Sağlık uzmanınız, kanserinize ve bireysel durumunuza göre sizin için en iyi tedavi yöntemini belirleyecektir.
Yumurtalık Fonksiyonunu Engelleme
Yumurtalıklar östrojen üretiminin ana kaynaklarıdır. Yumurtalık fonksiyonunun bloke edilmesi veya baskılanması, tüm östrojen üretimini azaltabilir veya tamamen ortadan kaldırabilir.
Bu yumurtalık ablasyonu, ameliyat (yumurtalıkların alınması) veya radyasyon yoluyla yapılabilir. Bunlar tipik olarak premenopozal kadınlarda yapılır ve kalıcı prosedürlerdir.
Yumurtalık işlevi, gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) agonistleri veya luteinize edici hormon salgılatıcı hormon (LHRH) agonistleri olarak bilinen ilaçlarla da geçici olarak baskılanabilir. Bu ilaçlar, yumurtalıklara östrojen yapmalarını söyleyen sinyalleri bloke eder.
Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:
- Zoladex (goserelin)
-
Lupron (leuprolid)
Östrojen Üretimini Engelleme
Aromataz inhibitörleri adı verilen ilaçlar daha çok menopoz sonrası kadınlarda kullanılır. Meme kanserli erkeklerde iyi çalışılmamıştır. Östrojen yapmak için kullanılan bir enzim olan aromatazı bloke ederler.
Menopoz öncesi kadınlar inhibe etmek için çok fazla aromataz yaparlar, bu nedenle bunlar sadece menopoz öncesi kadınlara yumurtalık fonksiyonunu baskılamak için ilaç alıyorlarsa verilir.
Aromataz inhibitörleri şunları içerir:
-
Femara (letrozol)
-
Arimidex (anastrozol)
-
Aromasin (eksemestan)
Östrojenin Etkilerini Engelleme
Östrojenin etkilerini engellemek için farklı türde ilaçlar kullanılır.
Seçici östrojen reseptör modülatörleri (SERM’ler), östrojenin meme dokusundaki etkilerini bloke eder. SERM’ler östrojeni taklit eder ve östrojen reseptörlerine bağlanarak östrojenin reseptörlere bağlanmasını önler.
SERM örnekleri şunları içerir:
- Nolvadex (tamoksifen)
- Fareston (toremifen)
Östrojenin etkilerini bloke eden bir diğer ilaç da Faslodex’tir (fulvestrant). Aradaki fark, SERM’lerin aksine Faslodex’in östrojeni taklit etmemesidir.
Yan Etkiler ve Riskler
Birçok ilaç ve tedavi gibi hormon tedavisinin yan etkileri ve riskleri olabilir. Bu yan etkiler, kullanılan spesifik ilaca ve hormon tedavisinin tipine bağlıdır.
Sağlık uzmanınız, kanser tipinizi ve kişisel ve aile sağlık geçmişinizi göz önünde bulundurarak tüm olası yan etkileri, faydaları ve riskleri sizinle tartışacaktır.
Hormon Tedavilerinin Yaygın Yan Etkileri
Tüm hormon tedavilerinin ortak yan etkileri şunları içerebilir:
- sıcak basmalar
- Gece terlemeleri
- Vajinal kuruluk
Ek olarak, menopoz öncesi kadınların adet döngüsüne müdahale edebilirler.
Yumurtalık Bastırma
Yumurtalık baskılamanın üç yaygın yan etkisi şunlardır:
- Kemik kaybı
-
Ruh hali değişimleri veya değişiklikleri
- Libido kaybı
Östrojen Üretimini Engelleme
Aromataz inhibitörleri östrojen üretimini engellemek için kullanılır. Aromataz inhibitörlerinin yan etkileri şunları içerebilir:
- Kalp krizi, kalp yetmezliği ve yüksek kolesterol (hiperkolesterolemi) riski
- Kemik kaybı
- Eklem ağrısı
- Ruh hali değişiklikleri, depresyon
Her ilacın kendine özgü yan etkileri olabilir. Size reçete edilen spesifik ilacın yan etkileri hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Ayrıca herkesin her ilaca aynı yan etkileri olmayacağını da belirtmekte fayda var.
Östrojenin Etkilerini Engelleme
Seçici östrojen reseptör modülatörleri, östrojenin etkilerini, özellikle meme dokusunda bloke eder.
SERM’lerin yan etkileri şunları içerebilir:
- Endometrium kanseri riskinde artış
- sıcak basmalar
- atrofik vajinit
- Kan pıhtıları ve pulmoner emboli
- Artan felç riski
- Artan katarakt riski
Yan Etkiler Herkes İçin Farklıdır
Yan etkiler, hangi ilacın reçete edildiğine bağlı olarak değişebilir. Herkes bir ilaca aynı şekilde tepki göstermez veya aynı yan etkilere sahip olmaz.
Bu ilaçların sizin için uygun olup olmadığı konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Tıbbi durumunuz göz önüne alındığında, potansiyel riskleri faydalarla birlikte tartışabilirler.
Ne bekleyebileceğinizi
Hormon tedavisi tipik olarak ağızdan alınan günlük bir haptır, ancak Faslodex kullanıyorsanız aylık bir atış olabilir.
Ne Kadar Süre Tedavi Göreceğim?
Tedavinin süresi kişisel durumunuza bağlıdır, ancak genellikle en az beş ila 10 yıldır.
Tedavi ekibinizi takip ziyaretleri için düzenli olarak görmeye devam edeceksiniz. Herhangi bir yan etki veya olağandışı semptomlar yaşıyorsanız, sağlık uzmanınıza bildirin. Genellikle yan etkilere yardımcı olabilirler veya bunları en aza indirmek için ipuçları verebilirler. Ayrıca herhangi bir değişiklik veya nüks için kanserinizi izleyecekler.
Özet
Meme kanseri için hormon tedavisi, menopoz için genel hormon tedavisinden çok farklıdır. Herkesin tedavi yolculuğu benzersizdir ve tedavi planınızın bir parçası olarak buna dahil olabilirsiniz veya olmayabilirsiniz.
Sağlık uzmanınız hangi hormon tedavisinin sizin için en iyi olduğunu tartışacaktır. Onlara olası riskler veya yan etkilerin yanı sıra aldığınız ilaçlara karşı olası olumsuz reaksiyonları sorun.
Bir kanser teşhisi almak ezici gelebilir. Özellikle aşina değilseniz, kanser tedavisine başlama konusunda endişeli olmanız doğaldır.
Özellikle östrojen üretiminin kalıcı etkileri konusunda endişeleriniz varsa veya premenopozal iseniz, bu ilaçlardan herhangi biriyle ilgili endişeleriniz hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
Discussion about this post