genel bakış
Meme kanseri nüksü nedir?
Meme kanseri nüksü (veya nükseden meme kanseri), tedaviden sonra geri gelen meme kanserini tanımlar. Meme kanseri, tedavi sona erdikten ve remisyonda olduğunuzdan aylar veya yıllar sonra tekrarlayabilir. Remisyondayken, testler hastalık belirtisi göstermez ve hiçbir semptomunuz olmaz.
Meme kanseri nüks türleri nelerdir?
Karşıt, tedavi edilmemiş memede (ancak vücudun başka hiçbir yerinde değil) kanser geliştirirseniz, yeni bir meme kanseri teşhisi alırsınız. Bu meme kanseri nüksü ile aynı şey değildir.
Meme kanseri geri döndüğünde şunlar olabilir:
- Yerel: Kanser, orijinal tümörle aynı meme veya göğüs bölgesinde geri döner.
- Bölgesel: Kanser, koltuk altı (aksiller lenf düğümleri) veya köprücük kemiği bölgesindeki lenf düğümlerinde orijinal tümörün yakınında geri gelir.
- Mesafe: Meme kanseri, orijinal tümörden akciğerlere, kemiklere, beyne veya vücudun diğer bölgelerine yayılır. Bu, genellikle evre 4 meme kanseri olarak adlandırılan metastatik kanserdir.
Meme kanseri tekrarlaması için risk faktörleri nelerdir?
Meme kanseri teşhisi konan herkeste nüks olabilir. Kanser nüksü riskiniz birkaç faktöre bağlıdır:
- Yaş: 35 yaşından önce meme kanserine yakalanan kadınların tekrar meme kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir.
- Kanser evresi: Tanı anındaki kanser evresi, kanserin tekrarlama riski ile ilişkilidir. Kanser evresini birkaç faktör belirler: tümör boyutu, kanser derecesi ve kanserin lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölümlerine yayılması. Kanser derecesi, sağlıklı hücrelere kıyasla olağandışı (anormal) kanser hücrelerinin nasıl göründüğünü gösterir.
- Kanser türü: İnflamatuar meme kanseri ve üçlü negatif meme kanseri gibi agresif kanserlerin tedavisi daha zordur. Geri gelip yayılma olasılıkları daha yüksek.
Meme kanseri nüksü ne kadar yaygındır?
Meme kanserinin çoğu lokal nüksü, lumpektomiden sonraki beş yıl içinde ortaya çıkar. Daha sonra radyasyon tedavisi alarak riskinizi azaltabilirsiniz. Bu kombine tedavi ile 10 yıl içinde meme kanserinin tekrarlama olasılığı %3 ila %15 arasındadır. Genetik testlere dayanarak, sağlayıcınız riskinizi daha da azaltmak için ek tedaviler önerebilir.
Mastektomisi olan kişiler için nüks oranları değişir:
- Sağlık hizmeti sağlayıcıları orijinal ameliyat sırasında aksiller lenf düğümlerinde kanser tespit etmemişse, beş yıl içinde kanserin geri dönme olasılığı %6’dır.
- Aksiller lenf düğümleri kanserliyse, kanserin tekrarlama olasılığı dörtte birdir. Mastektomi sonrası radyasyon tedavisi alırsanız bu risk %6’ya düşer.
Belirtileri ve Nedenleri
Meme kanserinin tekrarlamasına ne sebep olur?
Kanser tedavilerinin amacı kanser hücrelerini öldürmektir. Ancak kanser hücreleri yanıltıcıdır. Tedaviler, tümörleri o kadar azaltabilir ki testler varlıklarını tespit edemez. Bu zayıflamış hücreler tedaviden sonra vücutta kalabilir. Zamanla, hücreler güçlenir. Tekrar büyümeye ve çoğalmaya başlarlar.
Kanserli bir tümörü çıkarmak için yapılan ameliyat bile her zaman %100 etkili değildir. Kanser hücreleri, ameliyat yapılmadan önce yakındaki dokuya, lenf düğümlerine veya kan dolaşımına geçebilir.
Meme kanseri nüksünün belirtileri nelerdir?
Kanserin nerede oluştuğuna bağlı olarak farklı meme kanseri nüksü belirtileri yaşayabilirsiniz.
Lokal meme kanseri nüksü şunlara neden olabilir:
-
Göğüste veya altında göğüste yumru veya yumrular.
- Düzleşme veya meme başı boşalması gibi meme başı değişiklikleri.
- Lumpektomi bölgesine yakın çeken şişmiş cilt veya cilt.
- Ameliyat izi üzerinde veya yakınında kalınlaşma.
- Alışılmadık derecede sıkı meme dokusu.
Bölgesel meme kanseri nüksü şunlara neden olabilir:
- Kronik göğüs ağrısı.
-
Yutma zorluğu.
- Bir kolda veya omuzda ağrı, şişme veya uyuşma.
-
Kol altında veya köprücük kemiği veya göğüs kemiği yakınında şişmiş lenf düğümleri.
Uzak (metastatik veya evre 4) meme kanseri, kemikler, akciğerler, beyin veya karaciğer dahil olmak üzere herhangi bir organı tutabilir. Semptomlar kanserin yayıldığı yere bağlıdır. Şunları yaşayabilirsiniz:
Etkilenen bölgede kemik ağrısı veya ağrı (metastatik meme kanseri ağrısı).
- Kronik kuru öksürük.
-
Baş dönmesi, denge sorunları veya nöbetler.
- Aşırı yorgunluk.
- İştahsızlık, bulantı ve kilo kaybı.
- Şiddetli baş ağrısı.
- Uyuşukluk veya zayıflık.
- Görüş problemleri.
Teşhis ve Testler
Meme kanseri nüksü nasıl teşhis edilir?
Sağlık hizmeti sağlayıcınız, orijinal teşhiste yaptığınız testlerin bazılarını yapacaktır. Kanser yayılımını kontrol etmek için kemik taramaları veya X ışınları gibi ek testlere ihtiyacınız olabilir.
Meme kanseri nüksü için testler şunları içerir:
- Kanser tümör belirteçleri (proteinler) için kan testleri.
-
Mamogram.
-
Ultrason.
-
MRI, CT taraması veya pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması.
- Şüpheli nüks bölgesinin biyopsisi.
Yönetim ve Tedavi
Meme kanseri nüksünün komplikasyonları nelerdir?
Geri gelen meme kanserinin tedavisi daha zor olabilir. Aynı terapi her zaman tekrar etkili olmaz. Tümörler kemoterapi gibi belirli tedavilere tolerans geliştirebilir. Sağlık uzmanınız diğer tedavileri deneyecektir. Klinik araştırmalarda geliştirilmekte olan ilaçları deneyebilirsiniz.
Göğüs kanseri vücudun diğer bölgelerine yayılırsa, sağlık uzmanınız yine de meme kanseri gibi tedavi eder. Örneğin, akciğerlere hareket eden meme kanseri hücreleri, akciğer kanserine değil, akciğerlerde meme kanserine neden olur. Metastatik (evre 4) meme kanserinin tedavisi vücudun sadece bir bölgesindeki kansere göre daha zordur.
Kendinizi stresli, depresif veya endişeli hissedebilirsiniz. Bir akıl sağlığı danışmanı ve destek grupları yardımcı olabilir.
Meme kanseri nüksü nasıl yönetilir veya tedavi edilir?
Tedaviniz, geçmiş tedavilerin yanı sıra kanser nüksünün türüne de bağlıdır. Yeniden yapılandırılmış bir memede kanser gelişirse, cerrahınız meme implantını veya deri flepini çıkarmak isteyebilir.
Yerel ve bölgesel meme kanseri nüksü için tedaviler şunları içerebilir:
- mastektomi: Cerrahınız etkilenen memeyi (veya her iki memeyi) ve bazen lenf düğümlerini çıkarır.
- Kemoterapi: Kemoterapi (kemoterapi) kanda dolaşarak kanser hücrelerini öldürür.
- Hormon tedavisi: Tamoksifen ve diğer hormon tedavileri, östrojen (hormon pozitif) üzerinde gelişen kanserleri tedavi eder.
- İmmünoterapi: İmmünoterapi (biyolojik terapi), kanserle savaşmak için vücudunuzun bağışıklık sistemini devreye sokar.
- Radyasyon tedavisi: Yüksek enerjili X-ışını ışınları kanser hücrelerine zarar verir ve onları yok eder.
- Hedefe yönelik tedavi: Tedaviler spesifik kanser hücresi genlerini veya proteinlerini hedefler.
önleme
Meme kanseri nüksünü nasıl önleyebilirim?
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, bazı insanların neden meme kanseri nüksü yaşadığını bilmiyor. Tekrarlama senin hatan değil. Buna neden olmak için yanlış bir şey yapmadınız veya önlemek için daha fazlasını yapmadınız.
Bazı ilaçlar, erken evre meme kanseri olan kişilerde meme kanseri nüksü riskini azaltabilir. Östrojen alıcı meme kanseri için, tamoksifen veya aromataz inhibitörleri dahil olmak üzere hormonal tedaviler ya östrojen aktivitesini ya da vücudun östrojen üretimini bloke eder. Meme kanseri nüks riskini azaltmak için kemoterapi de önerilebilir.
Erken teşhis, nüksü tedavi etmeyi kolaylaştırabilir. Mamogramlar ve diğer taramalar için sağlık uzmanınızın tavsiyelerine uyun. Ayrıca düzenli olarak kendi kendine meme muayenesi yapmalısınız. Göğüslerinizin nasıl göründüğüne ve nasıl hissettiğine aşina olun, böylece bir değişiklik fark ederseniz, sağlayıcınızı hemen görebilirsiniz. Ve meme değişikliklerinin çoğunun kanser dışındaki nedenlerle meydana geldiğini unutmayın.
Görünüm / Prognoz
Meme kanseri nüksü olan kişiler için prognoz (görünüm) nedir?
Meme kanseri nüksünden sonra hayatta kalmayı birçok faktör etkiler. Herkesin durumu farklıdır.
Genel olarak, teşhisten beş yıl sonra hayatta kalma şansınız:
- Lokalize meme kanseri için %99.
- Bölgesel meme kanseri için %86.
- Uzak (metastatik) meme kanseri için %27.
Beraber yaşamak
Sağlık kuruluşunu ne zaman aramalıyım?
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı aramalısınız:
- Göğüs kitlesi veya meme değişiklikleri.
- Kalıcı öksürük.
- Nöbetler.
- Şiddetli baş ağrıları veya görme sorunları.
- Şişmiş lenf düğümleri.
- Açıklanamayan ağrı veya mide bulantısı.
Sağlık uzmanıma hangi soruları sormalıyım?
Sağlayıcınıza sormak isteyebilirsiniz:
- Ne tür meme kanseri nüksü var?
- Kanser memenin dışına mı yayıldı?
- Meme kanseri hangi aşamadadır?
- Bu tip meme kanseri için en iyi tedavi nedir?
- Tedavi riskleri ve yan etkileri nelerdir?
- Komplikasyon belirtilerine dikkat etmeli miyim?
Çoğu meme kanseri nüksleri tedavilere iyi yanıt verir. Klinik deneylerde geliştirilmekte olan yeni ilaçları veya kombinasyon tedavilerini deneyebilirsiniz. Sağlık uzmanınız, benzersiz durumunuza göre en iyi tedavi seçeneğini tartışabilir.
Discussion about this post