genel bakış
Meme kanseri ameliyatı nedir?
Meme kanseri tespit edildiğinde veya teşhis edildiğinde, kanseri ortadan kaldırmak ve kanserin geri dönme şansını azaltmak için cerrahi tedavi planlarının yapılması gerekir. Cerrahınız meme koruyucu teknikleri tartışacaktır.
Çeşitli cerrahi teknikler, tümörle birlikte ne kadar meme dokusunun alındığına göre farklılık gösterir. Kullanılan teknik, tümörün ne kadar büyük olduğuna, nerede bulunduğuna, yayılıp yayılmadığına (metastaz yapıp yapmadığına) ve kişisel hislerinize bağlıdır. Cerrah genellikle ameliyatın bir parçası olarak bazı koltuk altı (koltuk altı) lenf düğümlerini çıkarır; lenf düğümleri daha sonra herhangi bir kanser hücresi olup olmadığını görmek için test edilir. Bu, ameliyattan sonra tedavinizi planlamanıza yardımcı olmak için yapılır.
Göğüs cerrahı, ameliyat seçeneklerinizi işlemden önce sizinle tartışacaktır. Cerrah, sahip olduğunuz meme kanserinin boyutuna, konumuna veya türüne göre size özel bir cerrahi prosedür önerebilir. Hekimin sizinle görüşebileceği bazı prosedürler arasında lumpektomi, basit veya total mastektomi ve modifiye radikal mastektomi yer alır.
Prosedür Detayları
Meme kanserinde cerrahi seçenekler nelerdir?
Çeşitli cerrahi teknikler, tümörle birlikte ne kadar meme dokusunun alındığına göre farklılık gösterir. Kullanılan teknik, tümörün ne kadar büyük olduğuna, nerede bulunduğuna, yayılıp yayılmadığına (metastaz yapıp yapmadığına) ve kişisel hislerinize bağlıdır. Cerrah genellikle ameliyatın bir parçası olarak bazı koltuk altı (koltuk altı) lenf düğümlerini çıkarır; lenf düğümleri daha sonra herhangi bir kanser hücresi olup olmadığını görmek için test edilir. Bu, ameliyattan sonra tedavinizi planlamanıza yardımcı olmak için yapılır.
Göğüs cerrahı, ameliyat seçeneklerinizi işlemden önce sizinle tartışacaktır. Cerrah, sahip olduğunuz meme kanserinin boyutuna, konumuna veya türüne göre size özel bir cerrahi prosedür önerebilir. Hekimin sizinle görüşebileceği bazı prosedürler arasında lumpektomi, basit veya total mastektomi ve modifiye radikal mastektomi yer alır.
Lumpektomi — Buna kısmi mastektomi de denir. Cerrah kanserli bölgeyi ve çevresindeki normal doku kenarını çıkarır. Lenf düğümlerini çıkarmak için ikinci bir kesi (kesik) yapılabilir. Bu tedavi mümkün olduğu kadar normal memenin çoğunu kurtarmaya çalışır.
Lumpektomiden sonra, hastaya kalan meme dokusunu tedavi etmek için genellikle 4-5 haftalık bir radyasyon tedavisi uygulanır. (Bazen 3 haftalık bir radyasyon kürü veya hatta bir kerelik intraoperatif radyasyon tedavisi önerilebilir). Küçük, erken evre meme kanseri olan çoğu kadın, lumpektomi için mükemmel adaylardır.
Genellikle olan kadınlar olumsuzluk Lumpektomi için uygun olanlar şunları içerir:
- Etkilenen memeye radyasyon tedavisi uygulanmışsa
- Aynı memede, tek bir insizyonla çıkarılamayacak kadar uzak olan iki veya daha fazla kanser alanı varsa (bu seçeneği inceleyen araştırma denemeleri olmasına rağmen)
- Göğüs duvarına veya meme ucuna yakın veya yapışık çok büyük bir tümöre sahip olmak
Lümpektomi ile tamamen çıkarılmayan kanseri olan kadınlar, kanser hücrelerinin geri kalanını çıkarmak için daha fazla ameliyat gerektirebilir. Bu kararın verilmesine yardımcı olmak için kaldırılan örneğin kenar boşlukları değerlendirilir.
Basit veya total mastektomi: Bu işlemde memenin tamamı alınır ancak lenf bezleri alınmaz. Basit mastektomi, çoğunlukla, hastalık için yüksek risk altında olan bir kadında veya süt kanallarıyla sınırlı kanser için (in situ duktal karsinoma olarak bilinir) meme kanserini önlemek için kullanılır.
Bazen meme ucunu ve areolar kompleksi koruyan meme başı koruyucu mastektomi önerilebilir. Meme rekonstrüksiyonu implantlar veya genellikle alt karın bölgesinden hastanın kendi dokusu kullanılarak yapılabilir. Erken evre invaziv meme kanseri vakalarında sentinel lenf nodu biyopsisi işlemi de yapılır.
Modifiye radikal mastektomi: Cerrah, meme ucuyla birlikte tüm meme dokusunu çıkarır. Aksilladaki (koltuk altı) lenf düğümleri de çıkarılır ve göğüs kasları sağlam bırakılır. Memenin rekonstrüksiyonu sıklıkla önerilmektedir.
Radikal mastektomi: Cerrah, meme başı, koltuk altındaki lenf bezleri ve meme altındaki göğüs duvarı kasları ile birlikte tüm meme dokusunu çıkarır. Bu işlem, meme kanseri çok büyümedikçe ve göğüs duvarı kaslarını tutmadıkça günümüzde nadiren uygulanmaktadır.
En iyi sonucu almak için bu cerrahi seçenekleri doktorunuzla iyice tartışmalısınız. Hangi ameliyat türü en iyi seçeneğiniz olursa olsun, hastanede kısa bir süre kaldıktan sonra evinize dönebileceksiniz.
Kurtarma ve Outlook
Meme kanseri ameliyatından sonra hastanede ne kadar kalacağım?
Hastanede kalış süresi, yapılan cerrahi ve rekonstrüksiyon tipine bağlıdır. Genellikle, lumpektomiler ayaktan tedavi bazında yapılır ve hasta işlemden sonra 23 saatlik kısa süreli gözlem ünitesinde iyileşir.
Lenf nodu çıkarılmış mastektomiler genellikle hastanede bir ila iki gece kalmayı gerektirir; doku flebi meme rekonstrüksiyonu ile kalış süresi 4-7 gün olabilir.
Çoğu kadın ameliyattan 10 ila 14 gün sonra araba kullanmaya devam edebilir. Lütfen cerrahınızdan özel öneriler isteyin.
Drenaj bakımı
Yerinde harici bir drenaj cihazı ile hastaneden taburcu olabilirsiniz. Dren, ameliyat bölgesindeki bir kateterden sıvıyı sürekli olarak harici bir toplama cihazına alacaktır. Bu toplama cihazını boşaltmaktan siz sorumlusunuz. Hastaneden taburcu olmadan önce hemşireniz veya sağlık uzmanınız drenajınızın nasıl bakım yapılacağını tartışacaktır.
24 saatlik bir süre içinde boşaltılan sıvı miktarı yavaş yavaş azalacaktır. Sıvının rengi de kiraz kırmızısından sarı-kırmızıya ve ardından saman renginde bir sıvıya dönüşebilir. Genellikle drenaj sistemi, takip ziyaretinizde ameliyattan sonraki bir hafta içinde çıkarılır.
kesi bakımı
Küçük bant parçaları (steri-şeritler olarak adlandırılır) insizyon bölgesi üzerinde kalacaktır ve ameliyattan 10 ila 14 gün sonra çıkarılabilir. Ameliyattan sonra kesi bir hafta boyunca temiz ve kuru tutulmalıdır. Bu nedenle ilk hafta duş yerine sünger banyoları öneriyoruz. Bölgeyi kuru tutabiliyorsanız küvette banyo yapabilirsiniz. Enfeksiyon belirtileri olabilecek kızarıklık ve şişlik olup olmadığına bakın.
Bunu takip randevunuzda cerrahınızla konuşmadan yüzmeye gitmeyin.
Cerrahi pansumanınızı değiştirme
Ameliyattan sonra pansumanları yerinde tutan özel bir sutyen (cerrahi sutyen) giyeceksiniz. Sağlık uzmanınız, cerrahi sutyen takmayı ne zaman bırakabileceğinizi size söyleyecektir. Pansumanları günde bir kez değiştirmelisiniz. Sağlık uzmanınız size sargıyı nasıl değiştireceğinizi gösterecektir, ancak burada bir hatırlatma olarak adımlar şunlardır:
- Surgi-sütyeni açın ve eski pansumanları çıkarın.
- Yeni pansuman paketini açın ve yarığı drenaj borusunun etrafına (vücudunuzdan çıktığı yere) yerleştirerek yarıklı gazlı bezi seçin. Diğer gazlı bezi alın ve insizyonun üzerine yerleştirin. Bant kullanmayın. Ameliyat sutyenini kapatın. Yatakta yatarken pansuman değiştirmenize yardımcı olacak birinin olması yararlıdır.
Not: Hastaneden eve döndüğünüzde, bir hemşire size pansuman değiştirmeniz için gereken uygun malzemeleri verecektir.
ağrı kesici
Hastaneden ayrılmadan önce, işlem sonrası ağrının giderilmesi için size bir reçete verilecektir. Yeterli rahatlama sağlıyorsa, bunun yerine Extra Strength Tylenol® alabilirsiniz. İşlemden sonraki ilk üç gün aspirin veya aspirin içeren ürünler kullanmayınız.
Cilt bakımı
İşlemden hemen sonra bölge siyah ve mavi olabilir. Bu birkaç gün içinde ortadan kalkacaktır. Kolunuzun üst kısmında veya koltuk altınızda uyuşma, karıncalanma veya rahatsızlık hissedebilirsiniz. Bu normal. Egzersiz rutininizi artırmaya çalışın ve Tylenol gibi hafif bir ağrı kesici alın. Ilık bir duş da rahatlık sağlayabilir ancak ameliyattan sonra duş almadan önce bir hafta beklemeyi unutmayın.
Koltuk altını tıraş ederken veya deodorant uygularken kesiği tahriş etmemek için aynaya bakın.
Kesi iyileştikçe kalın ve sert hissedilebilir. Bölgeye hafif bir losyon, E vitamini veya saf lanolin ile masaj yapabilirsiniz. Çok parfümlü losyonlardan ve alkol içeren herhangi bir üründen kaçının. Birkaç hafta sonra yara izi yumuşar.
Egzersiz yapmak
Meme ameliyatından sonra egzersiz yapmak önemlidir. Hareket kabiliyetini yeniden kazanmak için, ameliyattan sonraki günden başlayarak her gün birkaç kez bu germe egzersizlerini yapın:
- Kol kaldırma: Bir sandalyenin kenarında dururken veya otururken, dirsekleriniz kulaklarınıza “dokunarak” iki kolunuzu başınızın üzerine kaldırın. Beşe kadar sayın ve tekrarlayın.
- Kol sallamaları: Ayakta dururken iki kolunuzu da omuzlarınızdan öne ve arkaya doğru sallayın (bir sarkaç gibi). Dirseklerinizi düz tutmaya çalışın. Her seferinde salıncak mesafesini artırın. 10 kez tekrarlayın.
- Duvara tırmanma: Ayaklarınız duvara yakın olacak şekilde duvara dönük durun. Elleriniz duvara dayalı olarak kollarınızı önünüze koyun. Kollarınız başınızın üzerine uzanana kadar iki elin parmak uçlarını duvara tırmanın. Parmaklarınızı duvardan aşağı doğru tırmanın. Her seferinde daha yükseğe ulaşmaya çalışarak 10 kez tekrarlayın.
Takip sınavları
Meme kanseri tedavisi sonrası düzenli kontrol muayeneleri çok önemlidir. Ameliyattan sonra büyük olasılıkla hem bir onkolog hem de meme sağlığı uzmanınız tarafından takip edileceksiniz. Kanserin geri dönmediğinden emin olmak için yakından takip edilmeye devam edeceksiniz. Düzenli kontroller genellikle göğüs, koltuk altı ve boyun muayenelerini içerir. Zaman zaman tam bir fizik muayene, kan testleri, mamografi ve muhtemelen başka görüntüleme tetkikleriniz olabilir.
Kendi kendine meme muayenesi
Bir memesinde kanser olan bir kadının diğer memesinde kanser gelişme riski ortalamanın üzerindedir. Hem tedavi edilen bölgeyi hem de diğer memenizi kontrol ederek aylık kendi kendine meme muayenesi yapmaya devam etmelisiniz. Herhangi bir değişikliği hemen sağlık uzmanınıza bildirin.
Kan testleri/ilaç enjeksiyonları
Aksiller diseksiyon veya lenf nodu aldıysanız, önlem olarak ameliyatın yapıldığı kola kan aldırmamanız veya enjeksiyon yaptırmanız tercih edilir. Bu koldan kan alınması veya bu kola ilaç verilmesi gerekiyorsa mutlaka doktorunuza meme ameliyatı olduğunuzu söyleyin.
Doktor Ne Zaman Aranır?
Cerrah ne zaman aranmalı
Ameliyattan sonra hastaneden eve döndüğünüzde, aşağıdaki durumlarda cerrahınızı arayın:
- Kolunuzda veya elinizde, kesi yeri yakınında veya kolunuzun altında şişlik (Ameliyattan sonraki yaklaşık bir ay boyunca az miktarda şişlik olması normaldir. Bazen kolunuzu yastıkların üzerine kaldırmak şişliğin bir kısmını azaltır).
- 101 Fahrenheit derecenin üzerinde ateş
- Cerrahi drenajdan artan drenaj (24 saatlik bir süre içinde 240 cc veya 8 oz’dan fazla)
- Ağrı kesici ilaçlarla kontrol edilemeyen artan ağrı
- İştahsızlık, adet dönemlerindeki değişiklikler veya bulanık görme gibi diğer fiziksel problemler. Ayrıca, olağandışı görünen veya gitmeyen baş dönmesi, nefes darlığı, öksürük veya ses kısıklığı, baş ağrıları veya sindirim sorunlarının bildirilmesi önemlidir.
Discussion about this post