genel bakış
Göğüs implantıyla ilişkili anaplastik büyük hücreli lenfoma (BIA-ALCL) nedir?
Göğüs implantıyla ilişkili anaplastik büyük hücreli lenfoma (kısaltması BIA-ALCL), göğüs implantı olan bazı kişilerde görülen nadir bir T hücreli lenfoma şeklidir. Meme kanseri değil, bağışıklık sistemi kanseridir. Hastalık, esas olarak dokulu (kaba) tipte meme implantları almış çok az sayıda kadını etkileyebilir. Lenfoma, implantı çevreleyen skar dokusunda (fibröz kapsül) oluşur ve daha ileri vakalarda memeye yakın lenf düğümlerine yayılabilir.
BIA-ALCL genellikle yavaş ilerler. Genellikle meme implantı veya implantları ve yara dokusunun cerrahi olarak çıkarılmasıyla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, nadir durumlarda kanser vücudun diğer bölgelerindeki lenf bezlerine yayıldığında ölümcül olabilir.
Meme implantı ile ilişkili anaplastik büyük hücreli lenfoma (BIA-ALCL) ne kadar yaygındır?
BIA-ALCL çok nadir görülen bir durumdur. Her yıl 10’dan az hastaya bu lenfoma formu teşhisi konur. Dünyada 10 ila 11 milyon kadının meme implantı aldığı tahmin edilmektedir. FDA’dan alınan bilgilere göre, hastalık vakalarının büyük çoğunluğu dokulu implantlar alan hastalarda meydana geldi. BIA-ALCL geliştirme riski, dokulu meme implantları olan kişilerde yaklaşık 1000’de bir ile 30.000’de bir arasında değişmektedir.
Belirtileri ve Nedenleri
için risk faktörleri nelerdir? meme implantı ile ilişkili anaplastik büyük hücreli lenfoma (BIA-ALCL)?
- BIA-ALCL’nin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak dokulu yüzeylere sahip implantlar için risklerin arttığı görülmektedir. İmplantların silikon veya salin ile doldurulması önemli görünmüyor.
- Dokulu implantlar, düz implantlardan daha fazla iltihaplanmaya neden olabilir. Olası katkıda bulunan faktörler arasında implant partiküllerine verilen reaksiyonlar, uzun süreli alerjiler, genetik faktörler veya implant yüzeyinde büyüyen bakterilere verilen reaksiyonlar yer alır. Göğüs büyütme veya meme rekonstrüktif cerrahi için implant alan kadınlar arasında BIA-ALCL riskinde bir fark yok gibi görünüyor.
Göğüs implantıyla ilişkili anaplastik büyük hücreli lenfomanın (BIA-ALCL) belirtileri nelerdir?
Göğüs implantlarınızın bulunduğu bölgede sizi endişelendiren belirtiler yaşıyorsanız, kanser dışı sorunların çok daha olası bir neden olduğunu hatırlamaya çalışın. Kadınların topaklar veya diğer sorunları kontrol etmek için aylık kendi kendine muayene yapmaları önerilir. İmplantla ilgili tüm semptomlar, kurul onaylı bir plastik cerrah tarafından değerlendirilmelidir.
BIA-ALCL vakalarında, göğüslerin boyutundaki veya şeklindeki değişiklikler gibi semptomlar, cerrahi alanlar iyileştikten sonra ortaya çıkar. Bir meme diğerinden daha büyük görünebilir veya şekil olarak diğerinden farklı görünebilir (asimetrik). Genellikle, semptomların ortaya çıkması için ameliyattan en az iki yıl sonra gerekir. Bununla birlikte, semptomların ortaya çıkmasından önceki ortalama süre sekiz yıldır.
BIA-ALCL belirtileri şunları içerebilir:
- Memede veya implant çevresinde şişme veya sıvı birikmesi
- topaklar
- Ağrı
- Göğüs veya göğüslerin şeklindeki veya boyutundaki değişiklikler
- Kırmızılık
Teşhis ve Testler
Meme implantı ile ilişkili anaplastik büyük hücreli lenfoma (BIA-ALCL) nasıl teşhis edilir?
Göğüs implantı uygulanan kadınlar, göğüslerinin boyutunda veya görünümünde meydana gelen yeni değişiklikleri doktorlarına bildirmeli ve bir fizik muayene planlamalıdır. Rutin mamogramlar veya meme röntgenleri bu tip lenfoma tespit etmeyecektir. Doktorunuz meme implantı ile ilişkili lenfoma sahip olduğunuzdan şüphelenirse, aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilecek teşhis prosedürleri planlayabilir:
- Ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme: Göğüste herhangi bir sıvı birikimi veya topaklanma veya lenf düğümlerinin şişmesini tespit etmek için tanısal görüntüleme testleri yapılır.
- İğne biyopsisi: Görüntüleme testleri kitle veya fazla sıvı olduğunu gösteriyorsa, ince iğne biyopsisi yapılacaktır. İşlem sırasında memeden iğne ile az miktarda sıvı çekilir. Numune daha sonra daha fazla test için bir laboratuara gönderilir.
- CD30 immün boyama: T hücre lenfositleri aktive edildiğinde oluşan bir madde olan CD30’un varlığını tespit etmek için elde edilen sıvı üzerinde bir laboratuvar testi yapılır. CD30 varsa, BIA-ALCL’nin göz ardı edilemeyeceğini ve daha fazla test yapılması gerektiğini gösterir.
Yönetim ve Tedavi
Göğüs implantıyla ilişkili anaplastik büyük hücreli lenfoma (BIA-ALCL) nasıl tedavi edilir?
Tanı testleri BIA-ALCL’nin varlığını doğrularsa, hasta bir onkoloğa (kanser tedavisinde uzman) sevk edilecektir. Onkolog hastalığın evresini belirleyecek ve bir tedavi planı önerecektir. Tedavi, hastalığın tipine ve evresine, hastanın genel sağlığına, yaşına ve diğer faktörlere bağlı olacaktır.
- Ameliyat: Çoğu durumda implantın ve çevresindeki fibröz kapsülün cerrahi olarak çıkarılması (kapsülektomi) hastalığın tedavisinde etkilidir. Bazı lenf bezlerinin kanser hücreleri içermesi durumunda da çıkarılması gerekebilir.
- Kemoterapi: Kanserin daha ilerlemiş veya agresif olduğu nadir durumlarda, hastaların cerrahiye ek olarak kemoterapi görmesi gerekebilir.
önleme
Göğüs implantıyla ilişkili anaplastik büyük hücreli lenfoma (BIA-ALCL) nasıl önlenebilir?
Erken teşhis ve tedavi sonucu iyileştirebilse de, hastalığı önlemenin bir yolu yoktur. Göğüs implantlarınız varsa ve yeni şişlik, yeni bir yumru, göğüs ağrısı veya görünümde değişiklik gibi belirtiler yaşıyorsanız derhal doktorunuzla iletişime geçin. Doktorunuz veya plastik cerrahınızla olabilecek endişelerinizi tartışın.
Estetik veya rekonstrüktif meme ameliyatı olmayı planlıyorsanız, plastik cerrahınız hangi tip implantların sizin için doğru olduğu konusunda bilinçli bir karar vermenize yardımcı olacaktır.
Görünüm / Prognoz
Göğüs implantı ile ilişkili anaplastik büyük hücreli lenfoma (BIA-ALCL) hastalarının prognozu nedir?
Erken evrelerde teşhis konulan ve tedavi gören hastalarda prognoz çok iyidir. Tekrarlama veya ölüm olasılığı çok düşüktür.
Beraber yaşamak
Meme implantı olan kadınlara genel öneriler nelerdir?
Göğüs implantı olan tüm kadınların önerildiği şekilde rutin kontrolleri ve göğüs MRG’leri olmalıdır. Bu takipler genellikle implantların bütünlüğünü doğrulamak için 1-2 yılda önerilir. Kadınlar aylık kendi kendilerine muayenelerini yapmalıdır.
Rekonstrüktif cerrahi geçirdikten sonra implantları olan kadınlar, meme kanseri ve implant sorunlarını izlemek için yılda bir kez muayene edilmelidir. Belirtilirse görüntüleme testleri önerilebilir.
Discussion about this post