Medicare Bölüm D’ye Alternatifler

Kıdemli bir vatandaş olduğunuzda veya bir engeliniz olduğunda reçeteli ilaç sigortası almanın tek yolu Kısım D değildir. İhtiyacınız olan kapsamı elde etmek için Kısım D planı yerine kullanabileceğiniz bazı seçenekler ve Kısım D planına ek olarak kullanabileceğiniz diğerleri vardır.

Vereceğin bir karar var. D Bölümü için uygunsanız, bunun için başvurmanız gerekir mi? Bunu yaparsanız, başka bir reçeteli ilaç planının uygulanmasını da ister misiniz? Medicare veya Medicaid gibi bir federal sağlık programı aracılığıyla satın aldığınız ilaçlar için üretici ilaç kuponlarını kullanamayacağınızı, ancak bunları diğer sigorta türleriyle birlikte kullanabileceğinizi unutmayın. Birden fazla sağlık planına sahip olmak sizin için daha fazla maliyet anlamına gelir ancak buna değer olabilir.

Ve Kısım D için uygun değilseniz, seçenekleriniz nelerdir? Merak etme. Hak kazanırsanız, aşağıdaki programlardan biri aracılığıyla reçeteli ilaç kapsamı kazanabilirsiniz:

• İşveren-Sponsorlu Sağlık Planları
• Federal Çalışan Sağlığı Faydaları (FEHB)
• Sağlık Sigortası Pazar Yeri Planları
• Hint Sağlık Hizmetleri
• ilaç
• Yaşlılar için Her Şey Dahil Bakım Programı (PACE)
• TRICARE ve Gazilerin Faydaları

İşveren-Sponsorlu Sağlık Planları

Pek çok kişi 65 yaşında Medicare’e hak kazandıktan sonra çalışmaya devam ediyor. Sonuçta, Sosyal Güvenlik emeklilik yaşı 67’dir. Emeklilik yaşından daha erken yardım toplamak, daha küçük çekler anlamına gelir ve bu, uzun vadede daha az Sosyal Güvenlik geliri anlamına gelir.

Bu, birçok insanın daha sonra işveren sponsorluğundaki sağlık planlarında kalmasının bir nedenidir. İşveren destekli planlarının Medicare’den daha iyi olduğunu hissedebilirler veya mevcut sağlık sigortalarını kaybedene kadar Medicare’e kaydolmaları gerekmediğine inanabilirler.

Medicare’in ilk kayıt dönemini kaçırmak, kelimenin tam anlamıyla size mal olabilir. Çalıştığınız şirket en az 20 tam zamanlı çalışan veya eşdeğeri işe alırsa ancak daha sonra kaydolabilirsiniz. Bu özel kayıt dönemi, hangisi önce gerçekleşirse, işten ayrıldığınız veya sağlık sigortanızı kaybettiğiniz andan itibaren sekiz ay sürer. Bu kayıt dönemlerini kaçırırsanız, gecikme cezası ödersiniz.

Kısım D gecikme cezaları, kredi kapsamına bağlıdır. Bu, sahip olduğunuz işveren destekli sağlık planının standart bir Kısım D planı kadar iyi olduğu ve belirli yeterlilik kriterlerini karşıladığı anlamına gelir.

Asıl soru, işveren sponsorluğundaki planınızı sürdürmeniz ve aynı zamanda Kısım D’ye başvurmanız gerekip gerekmediğidir. Cevap o kadar basit değil. Bazı ilaçlar Kısım D kapsamı dışında tutulduğundan, ek reçeteli ilaç kapsamına sahip olmak faydalı olabilir. Bununla birlikte, işveren sponsorluğundaki her planın kendi kuralları vardır ve bazıları D Bölümüne sahip olduğunuzu öğrendikten sonra sizi reçeteli ilaç kapsamından çıkarabilir. faydalar.

Politikalarını öğrenmek için sağlık planınıza ulaşmanız gerekecek. Ancak o zaman eğitimli bir karar verebilirsiniz.

Federal Çalışan Sağlığı Faydaları (FEHB)

Federal Çalışan Sağlığı Faydaları (FEHB) Programı sayesinde federal bir çalışan olarak indirimli sağlık planlarına erişiminiz olabilir. Bu avantajlar, çalıştığınız süre boyunca ve emekli olduktan sonra kullanılabilir. Emekli olduktan sonra bu yardımlara hak kazanmak için, çalışırken en az beş yıldır FEHB alıyor olmanız gerekir. Ayrıca emeklilik maaşı almaya hak kazanmanız gerekir.

Bir Kısım D planına kaydolmayı seçerseniz, FEHB reçeteli ilaç kapsamı güvenilirdir.

Sağlık Sigortası Pazar Yeri Planları

Medicare için uygun değilseniz, ihtiyacınız olan sağlık sigortasından yararlanmak için Health Insurance Marketplace planına başvurabilirsiniz. Medicare için uygunsanız durum değişir. Medicare’e kaydolmayı seçip seçmemenize bağlı olacaktır.

Medicare’e kaydolduktan sonra, birinin size bir Marketplace planı satması yasa dışıdır. Devlet tarafından yürütülen çoğu şey gibi, ancak bir istisna var. A Kısmı primlerini ücretsiz almak için kriterleri karşılamadıysanız (siz veya eşiniz Medicare vergili istihdamda 40 çeyrek çalışmadınız), Medicare’den ayrılmayı ve bir Marketplace planına kaydolmayı seçebilirsiniz. Aynı anda iki planda da olamazsınız.

Bir Pazar yeri planı seçebilirsiniz ancak dikkatli olun. Yolda Medicare’e ihtiyacınız varsa, kaydolduğunuz zamana bağlı olarak geç cezalarla karşılaşmanız olasıdır.

Marketplace çeşitli planlar sunar. Hepsi güvenilir ilaç kapsamına sahip olmayacak. Gelecekte Medicare’i düşünebileceğinizi düşünüyorsanız, bunu aklınızda bulundurun.

Hindistan Sağlık Hizmeti (IHS)

Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı, federal olarak tanınan kabilelerin Kızılderilileri, Amerikan Kızılderili topluluğunun bir parçası olarak tanınan Kanada ve Meksika Kızılderilileri ve Hintli bir çocuğu olan Hintli olmayan hamile kadınlar için hamilelikleri boyunca ve doğumdan sonra altı haftaya kadar sağlık sigortası sunar. Hindistan Sağlık Hizmeti (IHS) aracılığıyla sağlık hizmeti, belirlenmiş IHS tesislerinde ve kabile tesislerinde sunulmaktadır.

Diğer tesislerde alınan bakım mutlaka karşılanmayacaktır. Bu nedenle, özellikle seyahat ederken ve bu tesislere erişiminiz olmadığında kullanmak için ek sağlık sigortası seçeneklerini değerlendirmek isteyebilirsiniz.

Kısım D planına kaydolmayı seçerseniz, IHS reçeteli ilaç kapsamı güvenilirdir.

ilaç

Medicaid, Medicare gibi, Medicaid ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) tarafından düzenlenir. İlk program yaşlıları ve özürlüleri, ikincisi ise yoksulları kapsamayı amaçlıyor. Her yıl milyonlarca insan her iki programa da hak kazanıyor. Bu olduğunda, Medicaid bir Kısım D planına kaydolmanızı gerektirir.

Medicaid’e hak kazanabileceğiniz ancak Medicare’e hak kazanamayacağınız zamanlar olacaktır. Medicare yardımları için 24 aylık Sosyal Güvenlik Maluliyet Sigortası bekleme süresinde olmanız veya Medicare’e hiç hak kazanmamanız olabilir. Sadece Medicaid’deyken, Medicaid ilaç kapsamınız için ödeme yapacak.

Yaşlılar için Her Şey Dahil Bakım Programı (PACE)

55 yaşında veya daha büyükseniz ve eyaletinizin bakımevinde bakım gerektirebileceğini söylediği bir tıbbi durumunuz varsa, Yaşlılar için Her Şey Dahil Bakım Programına (PACE) hak kazanırsınız. PACE’nin amacı, size temel sağlık hizmetleri sunarak mümkün olduğunca uzun süre toplum içinde yaşamanızı sağlamaktır. PACE alıcılarının yalnızca yüzde yedisi aslında huzurevlerinde yaşıyor.

Program 36 eyalette mevcuttur ancak Alaska, Arizona, Georgia, Hawaii, Idaho, Indiana, Kentucky, Maine, Mississippi, Nevada, New Hampshire, Güney Dakota, Utah, Washington DC veya Batı Virginia’da henüz sunulmamıştır. Kriterleri karşılıyorsanız, bir PACE başvurusunu değerlendirmek isteyebilirsiniz.

PACE reçeteli ilaç kapsamı güvenilirdir, bu nedenle Medicare’e hak kazanırsanız, Kısım D geç cezaları konusunda endişelenmenize gerek yoktur.

TRICARE ve Gazilerin Faydaları

Gaziler İdaresi, aktif askerlik hizmetini tamamlayan ve şerefsiz bir şekilde terhis olmayanlara sağlık yardımı sunar. TRICARE sigortası, üniformalı servislerin aktif ve emekli üyelerine, Ulusal Muhafız ve Yedeklerin aktif ve emekli üyelerine, hayatta kalanlara ve ailelerine sunulmaktadır.

Hem TRICARE hem de Veterans Benefits, Kısım D planına kaydolmayı seçerseniz, güvenilir ilaç planlarına sahiptir.