Birini veya diğerini almadan önce dikkate alınması gereken önemli faktörler vardır.
Birçok insan gibi, paradan tasarruf etmek için bir ilacın jenerik eşdeğerini isteme alışkanlığınız olabilir. Ancak hipotiroidizmi tedavi etmek için kullanılan ana ilaç olan levotiroksin alırsanız, bu seçimi yeniden düşünmek isteyebilirsiniz.
Levotiroksin, Synthroid, Levoxyl, Unithroid ve Levothroid dahil olmak üzere çeşitli markalar altında satılmaktadır. Levotiroksinin genel bir versiyonu da mevcuttur. Ancak marka sürümleri kadar etkili ve güvenilir olup olmadığı konusunda bazı tartışmalar var.
Bu makale, potensin marka adı ve levotiroksinin jenerik versiyonları arasında nasıl değişebileceğini açıklamaktadır. Ayrıca, markalı bir ürünün ne zaman en iyi seçim olduğunun yanı sıra geçişin olası sonuçlarını da açıklar.
Levotiroksin Müstahzarları
Levotiroksin, tiroid beziniz tarafından üretilen ve salınan ana hormon olan tiroksinin veya T4’ün sentetik (insan yapımı) bir versiyonudur. Levotiroksin, hipotiroidizm olarak bilinen bir durum olan düşük aktif tiroidi olan kişiler için reçete edilir.
Çoğu ilaç, markalı ve jenerik preparatlarda mevcuttur. Markalı müstahzarlar genellikle piyasada bulunan ilk ürünlerdir. Bir süre sonra, diğer üreticilerin aynı ilacın jenerik versiyonlarını yapmasına izin verilir.
Etken madde aynı olmakla birlikte, emilimi artırmak, ilacı korumak veya renk vermek için eklenen aktif olmayan maddeler farklılık gösterebilir. Jenerik preparatlar hastalar ve eczacılar için daha ucuz olabilir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde hipotiroidizm tedavisi için mevcut olan dört markalı levotiroksin preparatı kapsamlı bir şekilde test edilmiştir. Güvenilir ve etkili oldukları bilinmektedir.
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), birkaç farklı ilaç firması tarafından üretilen jenerik levotiroksinin kullanımını da onayladı.
İlaç Tutarlılığı
Çoğu markalı ilaç, jenerik muadillerinden çok farklı değildir, bu nedenle ikisi arasında geçiş yapmak sorun değildir. Bununla birlikte, levotiroksin, bir avuç istisnadan biridir. Sürümler iki önemli şekilde farklılık gösterir:
potens
Herhangi bir levotiroksin müstahzarının üreticileri, ilaçlarının FDA’ya göre %95 ile %105 arasında olması gereken belirtilen potensinin %5’i içinde olmasını sağlamalıdır. Bu, levothryoxine ürünleri arasında küçük ama anlamlı farklılıklara yer bırakır.
FDA’nın böyle bir varyasyona izin verdiği göz önüne alındığında, hangi türü alacağınızın pek bir fark yaratmayacağını düşünmek kolaydır. Ancak levotiroksin, “dar terapötik pencere” olarak adlandırılan şeye sahiptir; bu, istenen etkileri elde etmek için tedavinin ince ayarlanması gerektiği anlamına gelir.
Bir levotiroksin seçeneğinin gücü diğerinden sadece biraz farklı görünebilir. Ancak bu fark, her zamanki dozunuzu reçete edildiği gibi alsanız bile, bir hafta boyunca planladığınız dozdan yaklaşık yarım hap daha az ila tam bir hapın herhangi bir yerine eşdeğer olabilir.
Bu, tiroid hastalığı yönetiminizi önemli ölçüde etkileyebilir.
Bir marka isminden jenerik bir müstahzara geçerseniz, jenerik ilaç üzerinde kendinizi iyi hissetmediğinizi fark edebilirsiniz. Yorgunluk, ellerinizde uyuşma veya karıncalanma, tüm vücutta ağrı ve kuru cilt gibi hipotiroidizm veya hipertiroidizm semptomları geliştirebilirsiniz.
İlacın gücü bu semptomları tetikleyebilse de, aşağıdakiler tarafından da tetiklenebilirler:
- Vücudunuz tarafından emilim için levotiroksinin ne kadarı mevcuttur?
- Bir dozdan sonra vücudunuzda dolaşan levotiroksin miktarı
Partiden partiye, markalı levotiroksin ürünleri etki gücü açısından tutarlıdır. Genel formülasyonlar daha az olma eğilimindedir.
Diğer Malzemeler
Boyalar, glüten ve laktoz gibi dolgu maddeleri ve katkı maddeleri de farklı üreticilerden geldikleri için jeneriklerde marka seçeneklerine göre daha az tutarlıdır. Bu sizi endişelendiriyorsa, reçeteli ilacınızdaki bileşenlerin bir listesini eczacınızdan isteyin.
İlaçlara eklenen bileşenler genellikle “atıl” veya “etkin değil” olarak kabul edilir. Ancak araştırmalar, bu aktif olmayan bileşenlerin bazen belirli bir ilacın etkinliğini azaltabileceğini bulmuştur.
Alerjisi veya hassasiyeti olan kişiler için de sorun oluşturabilirler.
Yazıldığı Gibi Dağıt
Belirli bir levotiroksin markasına bağlı kalmanız gerektiğinden eminseniz, sağlık uzmanınızın reçetenize “DAW” (yazılı olarak dağıtın) veya “jenerik ikame yok” yazdığından emin olun.
Markaya Karşı Genel: Araştırma Ne Diyor?
Amerikan Klinik Endokrinologlar Birliği’nin 2017’deki yıllık toplantısında yapılan bir sunuma göre, Synthroid, jenerik levotiroksinden önemli ölçüde daha iyi tiroid uyarıcı hormon (TSH) laboratuvar sonuçlarıyla ilişkilendirildi.
Çalışmanın yazarları, teşhis konulduktan sonraki bir yıl içinde Synthroid veya jenerik levotiroksin tedavisine başlanan Ocak 2008 ile Mart 2016 arasında hipotiroidi hastalarına baktı.
Takipleri sırasında, nihai TSH laboratuvar sonuçları, jenerik levotiroksin alan hastaların %22,6’sı ve Synthroid alan hastaların %20,9’u için “aralık dışında” idi. Başka bir deyişle, Synthroid daha iyi sonuçlar verdi.
Bununla birlikte, genel olarak, levotiroksinin jenerik ve marka adı formülasyonlarını karşılaştıran çalışmalar, bir preparatın diğerine göre avantajlarını kesin olarak gösterememektedir.
Örneğin, 80.000’den fazla yeni tiroid hastasıyla yapılan bir 2017 araştırması, bir yıl boyunca marka adı veya jenerik levotiroksin kullananların, hastaneye yatış gerektiren (kalp krizi ve felç gibi) aynı kardiyovasküler sorun riskine sahip olduğunu buldu.
Bir marka formülasyonuna geçen ve bunun sonucunda kendini daha iyi hisseden insanlarla ilgili çok sayıda anekdot raporu var. Sağlık uzmanınıza bu raporlar hakkında ne düşündüklerini sormak isteyebilirsiniz.
Amerikan Tiroid Derneği, tedaviniz boyunca aynı marka (veya jenerik) ilacı almanızı önerir. Dernek, “tiroid hastalığının genellikle yaşam boyu tedavi gerektirdiğini ve en iyi şekilde aynı (tip) tiroid hormonu ile tutarlı ve kesin tedavi ile yönetildiğini vurgulamaktadır.
Özel Hususlar
Sağlık nedenleriyle, jenerik levotiroksin, şu kişiler için daha iyi bir seçim olmayabilir:
-
Tiroid kanseri geçirmiş olmak. Tutarsız tiroid hormon replasmanından kaynaklanabilen dalgalanan TSH, vücudun kanserin geri dönmesini önleme yeteneğini etkileyebilir. Tedavi seçeneklerini sağlık uzmanınızla tartışın.
-
Belirli alerjileri, sindirim rahatsızlıkları veya ilaç emilim sorunları olanlar. Bu durumlarda, levotiroksin, jelatin, gliserin ve su içeren yumuşak bir jel seçeneği olan Tirosint önerilebilir. Bununla birlikte, bu ilacın maliyetli olduğunu ve yaygın olarak reçete edilmediğini unutmayın. Ve sigorta şirketiniz bunu karşılamayabilir.
Levotiroksin Yeterli Olmadığında
İster bir marka adı ister levotiroksinin jenerik bir formunu alsınlar, bazı insanlar TSH’leri normal olsa bile hipotiroidizm semptomları yaşamaya devam ederler.
T3’e T4 “monoterapi” eklenmesi, semptomların ve yaşam kalitesinin daha iyi kontrol edilmesini sağlayabilir. Tiroid hazırlığınız yardımcı olmuyorsa, bir çözüm görüşmek için sağlık uzmanınızla randevu alın.
Özet
Çoğu markalı ilaç, jenerik muadillerinden o kadar farklı değildir, bu nedenle ikisi arasında geçiş yapmak sorun değildir. Ancak levotiroksin bir istisnadır.
Bazı insanlar bir marka adından jenerik bir isme (genellikle tasarruf etmek için) geçmeye çalıştığında, ellerinde yorgunluk, uyuşma veya karıncalanma, tüm vücut ağrısı veya kuru cilt yaşarlar. Diğer insanlar, öncelikle önceden var olan sağlık sorunları nedeniyle, genel formülasyona uygun değildir. En iyi kararı vermek için sağlık uzmanınıza danışın.
Kendinizi iyi hissediyorsanız ve kan testleriniz genel bir levotiroksin formunda stabilse, elbette bu müstahzarı kullanmaya devam edin. Markalı bir ürüne geçerek kötü etkiler yaşamanız daha olasıdır.
Unutmayın, hiç kimse vücudunuzu sizin gibi tanımıyor. Ve sizi dinleyecek ve doğru çözüme yönlendirecek bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla birlikte çalışarak kendinizin en iyi savunucusu olmalısınız.
Discussion about this post