genel bakış
Lyme hastalığı nedir?
Lyme hastalığına bir bakteri, Borrelia burgdorferi neden olur. Hastalık ilk olarak 1975’te Lyme, Connecticut ve iki komşu kasabada çok sayıda çocuğa juvenil romatoid artrit teşhisi konduğunda tanındı. Daha fazla araştırma, bakteri ile enfekte olan geyik kenelerinin ısırıklarının artrit salgınından sorumlu olduğunu gösterdi. Sıradan “tahta keneleri” ve “köpek keneleri” enfeksiyonu taşımaz.
ABD’de, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, rapor edilen sayı çok daha düşük olmasına rağmen, yılda yaklaşık 300.000 vaka olduğunu tahmin ediyor.
Belirtileri ve Nedenleri
Lyme hastalığının belirtileri nelerdir?
Lyme hastalığı, deri, eklemler, kalp veya sinir sistemini içerebilen semptomlara neden olabilecek örtüşen birkaç faz veya aşamada gelişebilir.
Erken Lyme hastalığı tipik olarak eritema migrans (EM) olarak bilinen kırmızımsı bir döküntüye veya cilt lezyonuna neden olur. Döküntü, ısırmadan 1 ila 4 hafta sonra kenenin ısırdığı yerde küçük kırmızı bir nokta olarak başlar. Günler veya haftalar içinde genişleyerek dairesel, üçgen veya oval şekilli bir döküntü oluşturur. Döküntü, net bir orta alanı çevreleyen kırmızı bir halka olarak göründüğü için boğa gözü gibi görünebilir. Döküntü, bir kuruştan bir kişinin sırtının tüm genişliğine kadar değişebilir. Enfeksiyon yayıldıkça, vücudun farklı bölgelerinde birkaç döküntü (EM lezyonu) ortaya çıkabilir.
Döküntü ile birlikte birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilen ateş, baş ağrısı, boyun tutulması, vücut ve eklem ağrıları, yorgunluk ve bazen ateş ve şişmiş bezler (lenf bezleri) olabilir.
Enfeksiyon tedavi edilmezse, birden fazla döküntü alanı, yüz kaslarının felci (Bell’s felci), kalp bloğu (kalbin elektrik sisteminin kesilmesi) veya uyuşma veya anormal duyu alanları (nöropati) gelişebilir.
İlk enfeksiyondan aylar ila bir yıl sonra ortaya çıkan tedavi edilmemiş geç Lyme hastalığı, en yaygın olarak, tipik olarak diz gibi büyük eklemlerin tekrarlayan şişmiş eklemleri (artrit) ile ilişkilidir. Ayrıca bazı hastalarda “beyin sisi” (ensefalopati) adı verilen konsantrasyon güçlüğü gelişebilir.
Teşhis ve Testler
Lyme hastalığı nasıl teşhis edilir?
Lyme hastalığını teşhis etmek zor olabilir çünkü semptomlarının çoğu diğer bozuklukların semptomlarını taklit eder. Ayrıca Lyme hastalığının tek ayırt edici semptomu olan kırmızı döküntü, enfekte olanların beşte biri tarafından görülmez veya fark edilmez. Birçok insan bir kene tarafından ısırıldığını hatırlamaz çünkü kene küçüktür ve ısırması genellikle ağrısızdır.
Döküntü yoksa, doktorlar ayrıntılı bir tıbbi öykü, dikkatli bir fizik muayene ve şüphelerini doğrulamak için laboratuvar testleri temelinde tanı koyacaktır.
Hiçbir test mükemmel değildir ve Lyme hastalığı için yapılan mevcut testler de istisna değildir. Hastalığın çok erken evrelerinde, vücudun ölçülebilecek bir yanıt geliştirmek için zamanı olmadığı için testler negatif olacaktır. Vücut yanıt verdiğinde, Lyme uygun şekilde tedavi edilse bile pozitif test yıllarca devam edebilir. Mevcut araştırma çabaları, Lyme hastalığı için geliştirilmiş testler geliştirmek için çalışıyor.
Yönetim ve Tedavi
Lyme hastalığı nasıl tedavi edilir?
Lyme hastalığı olan hemen hemen tüm insanlar, genellikle doksisiklin veya amoksisilin gibi antibiyotiklerle etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Tedavi süresi enfeksiyonun evresine bağlıdır. Genel olarak, enfeksiyondan sonra bu tür bir tedaviye ne kadar erken başlanırsa, iyileşme o kadar hızlı ve tamamlanır.
Hamile kadın tedavi edilmelidir Lyme hastalığı için de. Bununla birlikte, bir fetüsün annesinden enfekte olabileceğine dair bir kanıt yoktur. Bunlara ek olarak, HAYIR Lyme’den sonra düşüklerin daha olası olduğunu gösteren güçlü kanıtlar var.
Bir kene tarafından ısırılırsam ne yapmalıyım?
Bir kene ısırığı yaşarsanız, onu çıkarmanın en iyi yolu aşağıdaki adımları uygulamaktır:
- Kör cımbızla kenenin “başına” yakın bir yerde, cilt üzerindeki tutuşunu serbest bırakana kadar nazikçe ama sıkıca çekin.
- Kendinizi kenedeki bakterilere maruz bırakabileceğiniz için kene gövdesini ezmekten veya keneyi çıplak parmaklarla tutmaktan kaçının.
- Isırık bölgesini sabun ve suyla iyice yıkayın.
- Keneyi çıkarmak için gazyağı, vazelin (Vaseline® gibi) veya sıcak sigara izmariti KULLANMAYIN.
- Kenenin gövdesini parmaklarınızla veya cımbızla SIKMAYIN.
önleme
Lyme hastalığı önlenebilir mi?
Lyme hastalığı olan çoğu insan, olgunlaşmamış keneler beslendiğinde ilkbahar, yaz ve erken sonbaharda enfekte olur. Sıcak iklimler dışında, kış aylarında çok az kene ısırığı olur.
Geyik keneleri çoğunlukla ormanlık alanlarda ve yakındaki otlaklarda bulunur. Geyiklerin ara sıra dolaştığı mahalle bahçeleri de dahil olmak üzere, iki alanın birleştiği yerlerde özellikle yaygındır. Keneler güneşli çimenlerde uzun süre hayatta kalamazlar; çabuk kururlar ve ölürler. Tüm geyik kenelerinin yalnızca %1’i enfekte olmasına rağmen, kenelerin %50’sinden fazlasının bakteriyi taşıdığı alanlar vardır. Hastalıklı keneler genellikle ABD’nin Kuzeydoğu ve üst Ortabatı bölgelerinde bulunur.
Aşağıdaki ipuçları kene ısırıklarından kaçınmanıza yardımcı olabilir:
- Keneleri püskürtmek için, kıyafetlerinize permetrin püskürtün, çim ve bahçe mağazalarında yaygın olarak bulunan bir böcek ilacı. denilen bir kimyasal içeren böcek kovucular DEET ayrıca giysilere veya doğrudan cilde de uygulanabilir. Etiketleri dikkatlice okuyun. Aşırı kullanmayın, aksi takdirde zarar verebilirler.
- Ayak bileklerine ve bileklere sıkıca oturan uzun pantolonlar ve uzun kollu gömlekler giyerek cildin hem kenelere hem de böcek kovuculara maruz kalmasını en aza indirin.
- Bir şapka giyin, pantolon paçalarınızı çorapların içine sokun ve ayaklarınızın hiçbir yerini açıkta bırakmayan ayakkabılar giyin.
- Kenelerin fark edilmesini kolaylaştırmak için açık renkli giysiler giyin.
- Taşan çimen ve çalılardan kene almamak için patikaların ortasında yürüyün.
- “Riskli” bir alanda yapılan açık hava etkinliğinden sonra, her zaman bir kene kontrolü yapın ve ardından bir bezle ovalayarak duş alın.
- Giysilerinizdeki keneleri 15 dakika kurutucuda bekleterek yok edin. Bu, giysilere yapışan keneleri kurutarak öldürür.
- Evcil hayvanlar eve kene getirebilir. Veterinerinizle evcil hayvanınızdaki keneleri önlemenin yollarını tartışın.
Görünüm / Prognoz
Lyme hastalığı olan birinin görünümü nedir?
Lyme hastalığına yakalanan ve erken tedavi edilen insanların çoğu iyileşecektir.
Lyme Sonrası Sendrom
Uygun tedaviden sonra bile bazı hastalar (%5 ila %15 olarak tahmin edilmektedir) kalıcı yorgunluk, ağrı veya baş ağrısı yaşayabilir. Bu, devam eden enfeksiyon anlamına gelmez ve ek antibiyotiklere yanıt vermez. Bu gruptaki kişilerin çoğunluğunun semptomları önümüzdeki bir ila altı ay içinde düzelecektir.
Kronik Lyme Sendromu
Kronik Lyme sendromu, bazıları tarafından kullanılan ve yukarıda özetlenen Post-Lyme sendromunun semptomlarını içeren bir terimdir. Bu, kabul edilmiş bir etiyolojisi ve kanıtlanmış bir nedeni veya ilişkisi olmayan tartışmalı bir konudur.
Discussion about this post