Laringoloji nedir?
Genellikle ses kutusu olarak adlandırılan gırtlakla ilgili bir sorununuz olduğunda, bir gırtlak uzmanına sevk edilebilirsiniz. Laringoloji, kulak, burun ve boğaz bölümünün (kulak burun boğaz) içinde bir yan daldır. Laringoloji alanında çalışan sağlık hizmeti sağlayıcıları, gırtlağınızı etkileyen koşulların bakımı için özel olarak eğitilmiştir.
Ses kutunuz (gırtlak) boynunuzun önüne oturur. Ses tellerinizi tutar ve sesin üretilmesinden ve yutulmasından sorumludur. Aynı zamanda nefes borusunun girişidir ve solunum yolunuzda kritik bir rol oynar.
Bir laringolog ne yapar?
Bir laringolog, ses kutusu ve boğazı içeren ses, hava yolu ve yutma bozukluklarına özel ilgi duyan bir cerrahtır.
Larinksi etkileyen hastalıklardan bazıları nelerdir?
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere gırtlağı etkileyebilecek birçok durum vardır:
- İyi huylu (kanserli olmayan) ses teli lezyonları.
- Kanserli veya kanser öncesi lezyonlar.
- Enfeksiyöz veya inflamatuar durumlar.
- Otoimmün koşullar.
- Nörolojik durumlar.
- Hava yolu koşulları.
- Vokal kord hareket anormallikleri.
Larinksi başka hangi faktörler etkileyebilir?
Larinksi etkileyebilecek başka faktörler de vardır. Bunlar tiroid, kalp, göğüs, omurga ve damar cerrahisi gibi cerrahi prosedürleri içerebilir. Anestezi veya hastanede yatış sırasında solunum tüpünün yerleştirilmesinden de gırtlakta sorun yaşayabilirsiniz.
Bazı iyi huylu ses teli rahatsızlıkları, sesin kötüye kullanılması, yanlış kullanımı ve aşırı kullanımından kaynaklanabilir. Gırtlakta, ses tellerinin aşağıdaki gibi nedenlerle gerilmesi veya yaralanmasından kaynaklanabilecek çeşitli bozukluklar vardır:
- Aşırı konuşma.
- Boğaz temizleme.
-
Öksürme.
-
Sigara içmek.
- Bağıran.
- Şarkı söyleme.
- Çok yüksek sesle veya hatta çok sessiz konuşmak.
Sonunda, sık sık sesin kötüye kullanılması ve yanlış kullanılması, ses işlevinde değişikliklere ve ses kısıklığına neden olabilir. Açıklama yapmadan iki ila dört haftadan uzun süren ses kısıklığı yaşıyorsanız, bir kulak burun boğaz uzmanına (kulak burun boğaz uzmanı) görünmelisiniz.
Sesinizin kötüye kullanılması, kötüye kullanılması veya aşırı kullanılmasından kaynaklanabilecek bazı rahatsızlıklar şunlardır:
- Larenjit: Bu durum ses tellerinin iltihaplanmasıdır (şişmesi).
- Vokal kord nodülleri: Bu durumda fokal kordlarınızda küçük, iyi huylu, nasır benzeri inflamatuar lezyonlar (büyümeler) oluşur. Nodüller en yaygın kanserli olmayan vokal lezyonlar arasındadır. Profesyonel şarkıcılar ve çok fazla vokal talebi olan kişiler (öğretmenler, avukatlar veya satışta çalışan kişiler) genellikle ses teli nodülleri geliştirme riski en yüksektir.
- Vokal kord polipleri: Bu vokal kord lezyonlarına tipik olarak bir yaralanma (travma sonrası) veya doğası gereği inflamatuar neden olur. Şiddetli ses teli talebi veya sürekli öksürükten kaynaklanan ses teli yaralanmasından kaynaklanırlar. Sigara içen kişilerde ayrıca ses tellerinde polip benzeri değişiklikler gelişme eğilimi vardır.
- ·Vokal kord kanaması: Bu durumda sesinizde ani bir kayıp yaşayabilirsiniz. Bu, çığlık atmak, bağırmak veya diğer yorucu vokal görevler nedeniyle olabilir. Bir kanamada ses telinin yüzeyindeki kan damarlarından bir kaçı yırtılır ve ses telinin yumuşak dokuları kanla dolar. Kanama geçene kadar sesini dinlendirerek tedavi edilir.
- Profesyonel ses bozuklukları: Bu başlık, bir kişinin profesyonel bir konuşmacı veya şarkıcı olması gerektiğini ima ederken, sesini iş için kullanan herkes gerçekten profesyonel bir ses kullanıcısıdır. Özellikle yüksek risk altındaki meslekler arasında öğretmenler, danışmanlar, müşteri hizmetleri temsilcileri ve satış temsilcileri bulunmaktadır.
- spazmodik disfoni: Bu, ses telleri veya gırtlak içindeki belirli kasların istemsiz kasılmasını (sıkılmasını) içeren gırtlağın nadir görülen bir nörolojik durumudur. Bu, sesinizin gergin, boğulmuş veya aralıklı olarak nefes nefese çıkmasına neden olur.
- Laringeal papillomatoz: Bu, gırtlak veya ses tellerinde veya burundan akciğerlere giden solunum yollarında iyi huylu, siğil benzeri tümörlerin büyüdüğü kronik (uzun süreli) bir viral enfeksiyondur. İnsan papilloma virüsünün (HPV) neden olduğu lezyonlar çok hızlı büyüyebilir ve sürekli tedaviye rağmen sıklıkla yeniden ortaya çıkabilir. Bu, hava yolunuz tıkalıysa solunum sorunlarına veya lezyonlar vokal kordlardaysa daha sık ses kısıklığına neden olabilir. Laringeal papillomatoz yetişkinleri, çocukları ve bebekleri etkileyebilir.
- Vokal kord felci veya vokal kord hipomobilitesi: Bu durum, gırtlaktaki ses tellerinden biri veya her ikisi düzgün açılmadığında veya kapanmadığında meydana gelir. Ses telleri, ciğerlerinizde tutulan hava serbest bırakıldığında ve tellerden geçerek onların titreşmesine ve ses çıkarmasına neden olduğunda konuşmanızı sağlar. Ses teli felci konuşmayı etkilemesinin yanı sıra öksürüğe, boğazda balgam hissine, yutma güçlüğüne ve konuşurken nefes darlığına neden olabilir. Ana semptom nefesli ve zayıf bir ses olma eğiliminde olsa da, ses teli felci semptomları daha belirgin olabilir.
- Vokal kord hareket bozuklukları: Bu bozukluklara tiroid bezi cerrahisi, damar cerrahisi, göğüs cerrahisi, omurga cerrahisi, solunum tüpünün uzun süreli veya travmatik yerleştirilmesi veya viral bir enfeksiyon neden olabilir.
- Laringofaringeal reflü (LPR): Bu duruma ayrıca mide ekşimesi, asit reflü hastalığı veya gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) denir. Gastroözofageal reflü, yemek yedikten, eğildikten, gerildikten, egzersiz yaptıktan ve uzandıktan sonra ortaya çıkabilecek göğüste yanma hissidir. GÖRH, mide içeriği yemek borusuna geri döndüğünde meydana gelir. Bu, yemek borusundan mideye gıda geçişini kontrol eden alt özofagus sfinkteri (LES) valfi doğru şekilde kapanmadığında meydana gelebilir. Bu durumun daha klasik mide ekşimesi semptomları vardır. Reflü gırtlağı etkileyebilir ve öksürük, ses kısıklığı, iltihaplanma ve boğaz ağrısı gibi daha atipik semptomlara neden olabilir. Bu durumlarda, laringofaringeal reflü (LPR) olarak adlandırılır. LPR, sık öksürük, boğaz temizleme, aşırı mukus ve balgam ve boğazda bir yumru hissi ile ilişkili olabilir.
- gırtlak kanseri: Gırtlağı etkileyen birçok büyüme kanserli olmasa da, kanserli tümörler gırtlakta da büyüyebilir. Larinksin iç duvarları yassı hücreler adı verilen hücrelerle kaplıdır. Hemen hemen tüm gırtlak kanserleri bu hücrelerde başlar ve yassı hücreli karsinom olarak adlandırılır. Erken yakalanmazsa, gırtlak kanseri boyundaki yakındaki lenf düğümlerine metastaz yapabilir (yayılabilir). Sigara içenler gırtlak kanseri için sigara içmeyenlere göre daha yüksek risk altındadır. Alkol içen sigara içenler için risk daha da yüksektir. Neyse ki, erken yakalanırsa gırtlak kanseri çok tedavi edilebilir.
- gırtlak darlığı: Bu durum, ya skarlaşma ya da iki taraflı (bilateral) ses teli hareketsizliği (hareket edememe) nedeniyle solunum problemlerine yol açabilen ses teli hava yolunun daralmasıdır. Granülomatozlu polianjit gibi otoimmün veya inflamatuar bozukluklar, uzun süreli entübasyondan kaynaklanan travmatik yaralanmalar, iyatrojenik durumlar – bunlar tıbbi tedavinin neden olduğu durumlar, örneğin tiroid cerrahisi – malign (kanserli) durumlar, ilerleyici durumlar dahil olmak üzere bir dizi durumdan kaynaklanabilir. nörolojik dejeneratif durumlar veya nadir viral enfeksiyonlar.
- disfaji: Bu rahatsızlığınız varsa yutma güçlüğü çekebilirsiniz. Disfajisi olan bazı kişiler katı yiyecekleri, sıvıları ve hatta tükürüğü bile yutamayabilir. Bu, yeterli kalori alamadığınız için yetersiz beslenmenize neden olabilir. Disfaji, kötü yutma nedeniyle yiyeceklerin akciğerlerde veya yemek borusunun dışında kalmasına neden olduğunda ciddi enfeksiyonlara da yol açabilir. Disfaji, yutma sırasında gırtlak sıkıca kapanmadığında ve yutak (boğaz) yiyecekleri yemek borusuna koordineli veya etkili bir şekilde taşımadığında ortaya çıkar. Disfaji genellikle felç geçirmiş kişilerde görülür, ancak boyun ameliyatından sonra veya baş ve boyun kanseri için radyasyon tedavilerinden sonra da ortaya çıkabilir. Yutma koşulları oldukça karmaşık olabilir ve tipik olarak kulak burun boğaz, gastroenteroloji ve konuşma patolojisini içeren multidisipliner (ekip) bir yaklaşımdan yararlanır.
Larenks hastalıkları nasıl teşhis edilir?
Larinks hastalıkları genellikle bir uzman – bir laringolog veya kulak burun boğaz uzmanı tarafından teşhis edilir. Sağlayıcınız boğazınızın ve gırtlakınızın fiziksel muayenesiyle başlayacaktır. Bu, bir dürbün (ucunda bir kamera bulunan küçük, esnek tüp benzeri bir alet) veya boğazınızın içine bakmak için kullanılan bir ayna içerebilir.
Belirtilerinize bağlı olarak, sağlayıcınız ek testler yapmak isteyebilir. Bu testler şunları içerebilir:
- Görüntüleme çalışmaları.
-
biyopsiler.
- Endoskopik (kapsam kullanarak) muayeneler.
Sağlayıcınız ses teli felciniz olabileceğini düşünüyorsa, tanıyı başlatmak için bir kapsam muayenesi kullanılacaktır. Bazı durumlarda, sağlayıcınız laringeal elektromiyografi (LEMG) de isteyebilir. Bu test, gırtlak kaslarına sinir girişini ölçer. Vokal kord işlevini kurtarıp kurtarmayacağınızı teşhis etmenize ve tahmin etmenize yardımcı olabilir.
Larenks hastalıkları nasıl tedavi edilir?
Larinksi etkileyen durumlar için tedavi seçenekleriniz, teşhisinize bağlı olabilir. Durumunuza sesin kötüye kullanımı, yanlış kullanımı veya aşırı kullanımı neden olduysa, tedavi sesinizi kısa bir süre dinlendirmek kadar basit olabilir. Sağlayıcınız ayrıca tamamen iyileşmenize yardımcı olmak için ses veya şarkı söyleme terapisi önerebilir. Bu terapi tipik olarak bir konuşma dili patoloğu tarafından yapılır.
Bazı durumlarda, durumunuzu tedavi etmek için dinlenmekten daha fazlasına ihtiyacınız olabilir. Örneğin size gırtlak kanseri teşhisi konduysa, tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- Ameliyat.
-
Radyasyon tedavisi.
- Kemoterapi.
Tedavi planınız bu terapilerin bir kombinasyonunu içerebilir.
Gırtlak ve ses tellerinin koşullarının tedavisi çok bireysel olabilir. Sizin için en iyi seçenek bir sonraki kişi için çalışmayabilir. Sağlayıcınız sizin için en iyi tedavi planını belirlerken dikkate alınacak birkaç faktör şunları içerebilir:
- Tıbbi durumunuz.
- Yaşınız.
- Mesleğiniz.
Sağlık uzmanınız, kişisel tedavi planınızı oluştururken tüm bu faktörleri dikkate alacaktır. Sağlayıcınızla, tedavinizle ilgili hedefleriniz ve endişeleriniz hakkında konuşun. Sağlayıcınızla açık bir görüşme yapmak, durumunuzu tedavi etme sürecinde yardımcı olacaktır.
Larenks hastalıklarını önlemek için neler yapılabilir?
Larinksin hastalıklarını ve diğer durumlarını önlemek için yapabileceğiniz birkaç şey vardır. Bunlar şunları içerir:
- Zararlı yaşam tarzı alışkanlıklarını ortadan kaldırmak: Sigarayı bırakmak ve içtiğiniz alkol miktarını azaltmak gırtlak kanserini önlemeye yardımcı olabilir.
- Sesini zorlamamak: Aşırı kullanım veya yanlış kullanım nedeniyle sesinizi zorlamamaya özen göstermek polip ve nodül gibi durumları da önleyebilir. Bu, özellikle konuşmaya çok zaman harcıyorsanız önemlidir. Şarkıcılar, öğretmenler ve avukatlar, sesinizi sık sık konuşmaktan veya şarkı söylemekten zorlayabileceğiniz mesleklere örnektir. Sesinizi dinlendirmek, fiziksel uygunluk ile sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek ve sesinize zarar verebilecek rahatsız edici faktörleri kontrol etmek için zaman ayırmanız önemlidir. Bu faktörler alerji veya reflü içerebilir.
Semptomları ilk fark ettiğinizde sağlık uzmanınıza ulaşırsanız, gırtlağı etkileyen çoğu durum tedavi edilebilir. Olağandışı bir şey yaşıyorsanız sağlayıcınızla iletişime geçmeniz önemlidir çünkü bazı koşullar gırtlak ve sesinizde kalıcı hasara neden olabilir.
Discussion about this post