Teknik olarak koksigodini olarak adlandırılan kuyruk kemiği ağrısı, omurganızın en alt kısmına düşme veya başka bir travmadan kaynaklanabilir. Bu tür bir travma, periostu (kemiği çevreleyen bağ dokusu) zedeleyerek ağrıya neden olabilir. Kuyruk kemiğine düşmeler de kemiği kırabilir, yerinden çıkarabilir (kuyruk sokumu ve sakrumun birleştiği yer olan sakrokoksigeal eklemde) veya her ikisini birden yapabilir. Travmanın sonucu ne olursa olsun, yaralı bir kuyruk kemiği için ağrı kesici almak zor olabilir.
Aslında, oturma – çoğumuz için temel bir aktivite ve doğrudan kuyruk sokumunu etkileyen – koksigodininiz olduğunda çok rahatsız edici olabilir, bu durum yaşam kalitesini kesintiye uğratmasıyla ünlüdür.
nedenler
Koksigodininin bir kısmı kuyruk kemiğine travma sonucu ortaya çıkarken, başka nedenler de vardır.
Koksigodiniye neden olabilen koksiks kemiğinizle ilgili sorunlar arasında yaralanmalar (yukarıda tartışıldığı gibi düşmeler dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere), sakrokoksigealde (yukarıda tanımlanmıştır) disk dejenerasyonu ve/veya interkoksigeal eklemler (birlikte oluşan küçük kemik parçaları arasındaki eklemler) yer alabilir. kuyruk sokumu), kuyruk sokumunda kemik çıkıntıları (koksigeal spikül adı verilir), kemikte enfeksiyon (osteomiyelit adı verilir) veya kemikte bir tümör.
Doğum, (annede) koksigodininin bir başka olası nedenidir.
Oksigodiniyi taklit eden semptomlar, yansıyan ağrının, yani bozuklukların bulunduğu organlardan kaynaklanan ağrının sonucu olabilir. Örnekler, sigmoid kolon, ürogenital sistem ve/veya rektumdaki durumları veya sorunları içerebilir.
Sadece bu da değil, kuyruk kemiği bölgesindeki ağrının izi bazen yapılarda, yapılarda veya yapılarda meydana gelen sorunlara kadar izlenebilir. Örnekler, omurganızın lumbosakral bölgesindeki sorunları, sakrum ve sakroiliak eklem sorunlarını, piriformis sendromunu, pelvik organ hastalıklarını, hemoroidleri ve daha fazlasını içerir.
Son olarak, koksigodininiz bir “neden bilinmeyen” vakası olabilir. 2012 yılında yapılan bir araştırma incelemesi, koksigodininin %30’unun idiyopatik olduğunu belirtir; yani kuyruk kemiği ağrısının nedeni bulunamadı.
Hipermobil Kuyruk Kemiği
Bununla birlikte, kuyruk kemiğinin hipermobilitesi (hipermobilite kemiğin subluksate eğilimini ifade eder) kuyruk kemiği ağrısı ile ilişkili en yaygın tıbbi bulgudur. Grgić, dinamik röntgenler çekildiğinde, koksigodinili hastaların %70’inin bu kemiğin aşırı hareket belirtileri gösterdiğini ileri sürmektedir.
Yaralanmanın yanı sıra (yukarıda belirtildiği gibi), hareket sırasında olduğu kadar sabitken de kuyruk sokumunun aşırı yüklenmesi hipermobil (ve ağrılı) bir kuyruk sokumuna neden olabilir. Sizi kuyruk sokumunuza aşırı yüklenmeye yatkın hale getirebilecek aktiviteler ve durumlar arasında obez olmak ve/veya uzun süre oturmak (statik aşırı yüklenme) ve bisiklete binmek, kürek çekmek veya ata binmek (dinamik aşırı yüklenme) yer alır.
Ochsner Journal’da yayınlanan 2014 araştırmasında araştırmacılar, obezite ve kadın olmanın kuyruk kemiği ağrısı için iki risk faktörü olduğunu öne sürüyorlar.
Koksigodini Belirtileri
Koksigodini belirtileri, omurganızın tabanında rahatsızlık ve ağrıyı içerir (burası özellikle otururken koksiks kemiğinin bulunduğu yerdir. Bel ve/veya kalçalarınızda ağrı da olabilir. bacakların da.
Koksigodini yoğunluğu kişiden kişiye değişir. Bazı durumlarda, koksigodini ağrınızın şiddeti zamanla kötüleşebilir, ancak çoğu durumda kendi kendine düzelebilir.
Daha önce de belirttiğim gibi, koksigodinya yaşam tarzınız için çok yıkıcı olabilir. İyi bir gece uykusunu mahvedebilir ve oturma ve/veya eğilmenin gerekli olduğu aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğinizi kesintiye uğratabilir.
Bu, bilgisayarınızda çalışmak veya araba kullanmak gibi normalde yaptığınız ve belki de hafife aldığınız şeylerin çok acı verici hale gelebileceği anlamına gelir. Gerçek şu ki, kuyruk sokumu kemiğinize ağırlık verdiğinizde, altınızdaki yüzey yumuşak bir yastık veya sandalye olsa bile ağrınız artabilir. Ayrıca oturma pozisyonundan kalkmanın zor olduğunu da görebilirsiniz.
Teşhis
Sağlık hizmeti sağlayıcıları tipik olarak tıbbi bir öykü alarak, fizik muayene yaparak (bölgenin palpasyonunu içerir) ve standart ve dinamik röntgen çekerek koksigodiniyi teşhis eder. Büyük olasılıkla, sağlık uzmanınız ağrınızı ve semptomlarınızı yeniden oluşturmaya çalışmak için oturmanızı ve/veya biraz bisiklete binmenizi isteyecektir.
Bir koksigodini teşhisi bazen bir enjeksiyon yoluyla doğrulanabilir. Bu durumda, semptomlarınız hakkında söylediklerinize ve fizik muayenenizin sonuçlarına, ayrıca röntgen ve muhtemelen bir MRI’ya dayanarak, kuyruk kemiği bölgesindeki belirli bir yere veya yerlere lokal anestezik enjekte edilir. (daha fazla bilgi için aşağıya bakın), sağlık uzmanınız ağrının kaynaklandığından şüpheleniyor.
MRI araştırmaları
Çoğu zaman tanı sürecinde MRI kullanılmaz. Ancak 2012’de Fransız araştırmacılar, MRI’ların ağrılı bir kuyruk kemiğinin nedenini belirlemek için kullanılabilecek ayrıntılar sağlayabileceğini buldu.Çalışmaları, koksiksin hareketliliğinin göreceli durumu bilindiğinde, bir MRI’nın neler olup bittiğine dair bir resmi daha fazla çizmeye yardımcı olabileceğini ortaya koydu. Örneğin, çalışmada, test edilen 172 vakadan 105’inde hareketli bir kuyruk sokumu görüldü. Bunların çoğu anormal diskler gösterdi; rijit (hareketsiz) koksiksi olan 67 hastada, kemiğin uç adı verilen alt kısmında anormal özellikler bulundu.
Tedavi ve Ağrı Tedavisi
Çoğu omurga probleminde olduğu gibi, tedavi iki ana tipe ayrılır: Konservatif (invaziv olmayan) ve cerrahi (invaziv olarak da adlandırılır). Kuyruk kemiği ağrısı ameliyatına koksigektomi denir. Kuyruk kemiğinin kısmen veya tamamen çıkarılması olabilir; bu ameliyat genellikle diğer her şeyin denendiği ve başarısız olduğu zamanlar için ayrılmıştır. Genel olarak konuşursak, sonuçlar en iyi ihtimalle ılımlı olma eğilimindedir ve ameliyat yaparak komplikasyon yaşama riskiniz vardır.
Kuyruk kemiği ağrısı için konservatif tedavi, dinlenmeyi, NSAID’ler gibi ilaçları (özellikle ilk başta), ortasından bir delik olan bir minder üzerinde oturmayı (genellikle şaka olarak “boğmaca yastığı” olarak adlandırılır) ve fizik tedaviyi içerir. Yaralanmanın kronik evresine girdikten sonra, fizik tedavi tedavisi, pelvik tabanın esnekliğini artırmak için uygulamalı teknikleri içerebilir – özellikle levator ani kası, bu da sıkışırsa kuyruk kemiği kemiğini serbest bırakabilir.
Ochsner Journal’da 2014 yılında yayınlanan ve yukarıda bahsedilen araştırmacılar, tedaviye multidisipliner bir yaklaşımın en iyi sonucu verme eğiliminde olduğunu söylüyorlar. Ayrıca ameliyatsız tedavinin zamanın yaklaşık %90’ında işe yaradığını söylüyorlar.
Sağlık uzmanınız, ağrıya yardımcı olmak için bir steroid enjeksiyonu veya lokal anestezik enjeksiyonu önerebilir. Bazen koksigodini için radyofrekans ablasyonu olarak bilinen bir ağrı kontrol prosedürü kullanılır, ancak bu genellikle tavsiye edilmez.
Discussion about this post