Genel Bakış
Kutanöz T hücreli lenfoma, T hücreleri (T lenfositleri) adı verilen beyaz kan hücrelerinde başlayan nadir bir kanser türüdür. Bu hücreler normalde vücudunuzun mikropla savaşan bağışıklık sistemine yardımcı olur. Kutanöz T hücreli lenfomada, T hücreleri cilde saldırmalarına neden olan anormallikler geliştirir.
Kutanöz T hücreli lenfoma, ciltte kızarıklık benzeri kızarıklığa, ciltte hafif kabarık veya pullu yuvarlak lekelere ve bazen cilt tümörlerine neden olabilir.
Birkaç tür kutanöz T hücreli lenfoma vardır. En yaygın türü mikoz fungoides’tir. Sezary sendromu, tüm vücutta cilt kızarıklığına neden olan daha az yaygın bir türdür. Mikozis fungoides gibi bazı kutanöz T hücreli lenfoma türleri yavaş ilerler ve diğer türleri daha agresiftir.
Sahip olduğunuz kutanöz T hücreli lenfoma türü, hangi tedavilerin sizin için en iyi olduğunu belirlemenize yardımcı olur. Tedavi yöntemleri arasında cilt kremleri, ışık tedavisi, radyasyon tedavisi ve kemoterapi gibi sistemik ilaçlar yer alabilir.
Kutanöz T hücreli lenfoma, topluca Hodgkin olmayan lenfoma olarak adlandırılan çeşitli lenfoma türlerinden biridir.
Kutanöz T hücreli lenfoma belirtileri
Kutanöz T hücreli lenfoma semptomları şunları içerir:
- Kabarık veya pullu olabilen ve kaşıntılı olabilen yuvarlak cilt lekeleri
- Çevreleyen ciltten daha açık renkli görünen cilt lekeleri
- Deride oluşan ve kırılabilen topaklar
- Büyümüş lenf düğümleri
- Saç kaybı
- Avuç içlerinde ve ayak tabanlarında deride kalınlaşma
- Tüm vücutta yoğun kaşıntılı kızarıklık benzeri cilt kızarıklığı
Kutanöz T hücreli lenfomaya ne sebep olur?
Kutanöz T hücreli lenfomanın kesin nedeni bilinmemektedir.
Genel olarak kanser, hücreler DNA’larında değişiklikler (mutasyonlar) geliştirdiğinde başlar. Bir hücrenin DNA’sı, bir hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatlar içerir. DNA mutasyonları, hücrelere hızla büyümesini ve çoğalmasını söyleyerek birçok anormal hücre yaratır.
Kutanöz T hücreli lenfomada, mutasyonlar cilde saldıran çok fazla anormal T hücresine neden olur. T hücreleri bağışıklık sisteminizin bir parçasıdır ve normalde vücudunuzun mikroplarla savaşmasına yardımcı olurlar. Doktorlar hücrelerin cilde neden saldırdığını bilmiyorlar.
Kutanöz T hücreli lenfoma teşhisi
Kutanöz T hücreli lenfomayı teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:
- Fizik sınavı. Doktorunuz cildinizi düzensiz, pullu bölgeler veya sert, kabarık büyüme açısından inceleyecektir. Ayrıca lenf düğümlerinizin veya diğer organlarınızın etkilenebileceğine dair işaretler de muayene edileceksiniz.
- Kan testleri. Durumunuzu daha iyi anlamak için tam kan sayımı gibi kan testleri kullanılabilir. Bazen özellikle Sezary sendromunda kanda kanser hücreleri bulunur.
-
Deri biyopsileri. Kutanöz T hücreli lenfomayı teşhis etmek için genellikle küçük bir deri örneğini (deri biyopsisi) kesmek için bir prosedür gerekir. Deri dairesel bir aletle kesilebilir. Daha büyük lezyonlar ve tümörler için biyopsi küçük bir bıçakla (eksizyonel biyopsi) yapılabilir.
Kan ve doku analizinde uzmanlaşmış bir doktor (patolog) numuneyi bir laboratuvarda inceleyerek kanser hücresi içerip içermediğini belirler. Bazen tanınızı doğrulamak için birden fazla cilt biyopsisi gerekebilir. Dokuyu analiz etmek için gelişmiş laboratuar testleri, doktorunuzun prognozunuzu anlamasına ve tedavi seçeneklerinizi belirlemesine yardımcı olacak kanserinizle ilgili ipuçlarını ortaya çıkarabilir.
- Görüntüleme testleri. Kanser hücrelerinin vücudun diğer bölgelerine yayıldığına dair endişe varsa, doktorunuz bilgisayarlı tomografi (BT) veya pozitron emisyon tomografisi (PET) taramaları gibi görüntüleme testleri önerebilir.
Kutanöz T hücreli lenfoma tedavisi
Kutanöz T hücreli lenfomalı kişiler için birçok tedavi mevcuttur. Hangi tedavilerin sizin için en iyisi olduğu, lenfomanızın kapsamı veya evresi dahil olmak üzere özel durumunuza bağlıdır. Çoğu insan kutanöz T hücreli lenfoma için bir tedavi kombinasyonu alır.
Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- Cilt kremleri ve merhemler. İlaçlar krem, jel ve merhem şeklinde cildinize uygulanabilir. Kortikosteroidler ciltte kızarıklık ve kaşıntıyı kontrol etmeye yardımcı olabilir. Kanser hücrelerine saldırmak için cilde kemoterapi uygulanabilir.
- Işık tedavisi (fototerapi). Fototerapi, cildin ultraviyole B veya ultraviyole A gibi dalga boylarına maruz bırakılmasını içerir. Fototerapide, vücudunuzun çoğunu ışığa maruz bırakan kabinler dahil olmak üzere çeşitli makineler kullanılır. Bazen fototerapi, cilt hücrelerini ışığa daha duyarlı hale getiren bir ilacın (fotodinamik tedavi) uygulanmasından sonra yapılır. Sağlıklı hücreler hızla yenilenir, ancak kanser hücreleri olmaz.
- Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için enerji ışınları kullanır. Bir kutanöz T hücreli lenfoma alanınız varsa, X ışınları ile standart radyasyon tedavisi önerilebilir. Daha fazla kanser bölgesi olan kişiler için, cildi hedefleyen ve iç organları etkilemeyen elektron ışınları ile radyasyon tedavisi yapılabilir. Elektron ışını radyasyonu genellikle cildin tamamına uygulanır.
- İlaçlar. Kutanöz T hücreli lenfomayı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, steroid ilaçlar ve interferon gibi bağışıklık sistemini kontrol etmeye yönelik tedavileri içerir. Kemoterapi ilaçları, kanser hücreleri de dahil olmak üzere hızla büyüyen hücrelere saldırır. Hedefe yönelik tedavi ilaçları, hücrelerin belirli hassasiyetlerini hedef alarak kanser hücrelerine saldırır.
- Kan hücrelerini ışığa maruz bırakmak. Ekstrakorporeal fotoferez adı verilen bir prosedür, hücrelerinizi ışığa daha duyarlı hale getiren bir ilaç almayı içerir. Daha sonra kanınız, vücudunuza geri gönderilmeden önce onu ultraviyole ışığa maruz bırakan bir makineden geçirilir.
- Kemik iliği nakli. Kök hücre nakli olarak da bilinen kemik iliği nakli, hastalıklı kemik iliğinizi eşleştirilmiş bir donörden alınan sağlıklı kemik iliği ile değiştirmek için bir prosedürdür (allojenik kemik iliği nakli). Bir nakil sırasında, hastalıklı kemik iliğinizi baskılamak için kemoterapi ilaçları alacaksınız. Daha sonra sağlıklı donör hücreler, kemiklerinize gittikleri ve kemik iliğinizi yeniden oluşturmaya başladıkları vücudunuza aşılanır.
Yaşam tarzı ve ev ilaçları
Cildinize özen göstermek için önlemler almak, kaşıntı gibi semptomları hafifletmeye ve enfeksiyon riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir. Doktorunuz, kaşıntıyı kontrol altına almak ve enfeksiyon riskinizi yönetmek için size özel tedaviler verebilir.
Faydalı tavsiye:
- Hafif, kokusuz sabun kullanın. Ek tahrişe neden olmayan yumuşak bir sabun kullanmak kaşıntıyı kontrol etmeye yardımcı olabilir.
- Cildi nemli tutun. Duş ve banyodan sonra cildinize losyon sürmek, kaşıntıyı kontrol etmeye yardımcı olabilir ve enfeksiyonlara neden olabilecek mikroplara karşı koruma sağlamak için bir bariyer oluşturabilir.
- Çamaşır suyu banyolarını sorun. Enfeksiyon riskinizi azaltmak için düzenli çamaşır suyu banyoları veya ıslatma işlemlerinin size yardımcı olup olmayacağını doktorunuza sorun. Çamaşır suyu banyosu için, ılık suyla dolu 40 galonluk (151 litrelik) bir küvete, konsantre çamaşır suyu değil, 1/2 bardak (118 mililitre) ev tipi çamaşır suyu ekleyin. Haftada iki veya üç kez 10 dakikaya kadar ıslatın. Bundan sonra temiz su ile durulayın ve nemlendirici uygulayın.
Başa Çıkma ve Destek
Zamanla, kanser teşhisi ile gelen belirsizlik ve sıkıntıyla başa çıkmanıza yardımcı olacak şeyleri bulacaksınız. O zamana kadar, şunlara yardımcı olduğunu görebilirsiniz:
- Bakımınız hakkında karar vermek için lenfoma hakkında yeterince bilgi edinin. Doktorunuza test sonuçlarınız, tedavi seçenekleriniz ve eğer isterseniz prognozunuz dahil kanseriniz hakkında danışın. Kanser hakkında daha fazla şey öğrendikçe, tedavi kararları verirken kendinize daha fazla güvenebilirsiniz.
- Arkadaşlarınızı ve ailenizi yakın tutun. Yakın ilişkilerinizi güçlü tutmak kanserinizle başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Arkadaşlarınız ve aileniz, evinize bakmanıza yardımcı olmak gibi ihtiyacınız olan pratik desteği sağlayabilir. Ve kanserden bunalmış hissettiğinizde duygusal destek görevi görebilirler.
-
Konuşacak birini bulun. Umutlarınız ve korkularınız hakkında konuşmanızı dinlemeye istekli iyi bir dinleyici bulun. Bu bir arkadaş veya aile üyesi olabilir. Bir danışman, tıbbi sosyal hizmet uzmanı, din adamları üyesi veya kanser destek grubunun endişesi ve anlayışı da yardımcı olabilir.
Doktorunuza bölgenizdeki destek grupları hakkında danışın. Diğer bilgi kaynakları arasında Ulusal Kanser Enstitüsü ve Lösemi ve Lenfoma Derneği bulunmaktadır.
Bir doktora görünmek
Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa doktorunuzdan randevu alın.
Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.
Ne yapabilirsin
Doktorunuzdan randevu alırken, belirli bir test yaptırmadan önce yemek yememek gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Bir listesini yap:
- Belirtilerinizrandevunuzun nedeni ile alakasız görünen olanlar dahil
- Önemli kişisel bilgilerbüyük stresler, son yaşam değişiklikleri ve aile tıbbi geçmişi dahil
- Tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler dozlar dahil alıyorsun
- Sorulacak sorular doktorun
Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için, mümkünse yanınızda bir aile ferdi veya arkadaş getirin.
Kutanöz T hücreli lenfoma için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:
- Belirtilerime muhtemelen ne sebep oluyor?
- En olası neden dışında, semptomlarımın diğer olası nedenleri nelerdir?
- Hangi testlere ihtiyacım var?
- En iyi hareket tarzı nedir?
- Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
- Bu diğer sağlık sorunlarım var. Onları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
- Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
- Bir uzman görmeli miyim?
Ve başka sorular sormakta tereddüt etmeyin.
Doktorunuz ne sorabilir
Doktorunuz muhtemelen size aşağıdaki gibi birkaç soru soracaktır:
- Belirtileriniz ne zaman başladı?
- Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oluyor?
- Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
- Semptomlarınızı ne iyileştiriyor?
- Belirtilerinizi kötüleştiren ne görünüyor?
.
Discussion about this post