Kuru İğneleme Nedir?

Kuru iğneleme, kas ağrısını gidermek ve eklem hareket açıklığını (ROM) iyileştirmek için kullanılan terapötik bir prosedürdür. Ağrı, kanama, morarma ve yorgunluk gibi yan etkilere neden olabilir. Prosedür, dokunmaya karşı son derece hassas ve ağrılı olabilen küçük kas düğümleri olan miyofasyal tetik noktalarına bir iğnenin sokulmasını içerir.

Düşük komplikasyon riski olan minimal invaziv bir tedavi olan araştırmalar, kuru iğnelemenin, germe, masaj, ultrason, elektriksel sinir stimülasyonu ve ısı tedavisi gibi diğer tedavilerle birlikte kullanıldığında akut ve kronik ağrının giderilmesinde etkili olabileceğini düşündürmektedir.

Prosedürün Amacı

Kuru iğneleme, ince, kısa paslanmaz çelik iğnelerin (25 gauge veya daha ince) deri ve kas içine tetik noktalarından sokulmasını içeren ayakta tedavi prosedürüdür. Bu, kasta semptomları hafifletmeye yardımcı olan bir kas seğirme tepkisi ortaya çıkarır.

Tipik olarak bir ofis ziyareti sırasında bir ortopedi doktoru, kiropraktör veya fizyoterapist tarafından gerçekleştirilen kuru iğneleme aşağıdakileri tedavi etmek için kullanılabilir:

• Disk sorunları
• Temporomandibular eklem bozuklukları (TMD) gibi çene ve ağız sorunları
• Ortak problemler
• Kas Güçsüzlüğü
• miyofasyal ağrı

• Migren ve gerilim tipi baş ağrıları

• Pelvik ağrısı
• hayalet ağrı
• Post-herpetik nevralji (zona ile geride kalan ağrı)
• Azaltılmış hareket aralığı

• Karpal tünel sendromu gibi tekrarlayan hareket bozuklukları

• Skar dokusu oluşumu
• Omurga sorunları
• tendinit
• kırbaç

Tetik noktaları, normalde kas kasılmasını (hareketini) uyaran bir nörotransmitter olan aşırı asetilkolin ile ilişkilidir. Tetik noktası, kas içindeki gergin bir bant ile karakterize edilir. Bu bant, yaralanmaya, tekrarlayan hareketlere veya uzun süreli duruşlara yanıt olarak doğal bir koruyucu önlem olarak gelişebilir. Bu bantlar çözülmeden bırakılırsa düğüm haline gelebilir.

Tetik noktalarından kaynaklanan ağrının, kan akışının azalmasından kaynaklandığına ve tetik noktasında hipoksiye (oksijen eksikliği) yol açtığına inanılmaktadır. Tetik noktalar, spontan lokal veya yansıyan ağrıya, kas güçsüzlüğüne, sertliğe ve kısıtlı hareket açıklığına neden olur.

Kuru iğneleme 1980’lerde geliştirildi ve Geleneksel Çin Tıbbı (TCM) akupunktur tekniğinden sonra modellendi. Hepsi aynı amaca sahip birkaç kuru iğneleme çeşidi vardır.

Nasıl çalışır

İlaç veren içi boş iğnelerin (bazen “ıslak” iğneler olarak da bilinir) aksine, bu tedavide hiçbir şey içermeyen katı ipliksi iğneler kullanılır (“kuru” olarak da bilinir). İğneler doğrudan kas düğümlerinin içine veya yakınına yerleştirilir. Çoğu zaman tetik nokta ağrınızın bulunduğu yere yakındır, ancak bazen ağrı vücudun başka yerlerine de atıfta bulunur. Örneğin, boynunuzdaki bir tetik nokta omzunuzda ağrıya neden olabilir.

Tetik noktalarını rahatlatmak için kuru iğnelemenin nasıl çalıştığına dair birkaç teori var.

• Lokal bir seğirme tepkisinin uyarılması, gergin bir banttaki kas liflerinin istemsiz refleks kasılması nedeniyle olabilir. Bu, analjezik (ağrı giderici) etkiye sahip kimyasal bir yanıtı tetikler.
• Kuru iğnelemenin bir başka potansiyel etki mekanizması kas rejenerasyonudur. İğnenin yerleştirilmesi, tedaviyi takip eden günlerde doku onarımını ve yenilenmesini uyaran küçük lezyonlara neden olur.

Journal of Complementary Therapies in Medicine’de yayınlanan 2017 tarihli 15 çalışmanın sistematik bir incelemesi, kuru iğnelemenin, miyofasiyal ağrılı hastalarda ağrının azalması, ROM’un artması ve daha iyi yaşam kalitesi gibi kısa vadeli faydalar sağladığını buldu.

Araştırma umut verici olsa da, çalışma yazarları kuru iğneleme kesin olarak önerilmeden önce daha fazla kaliteli çalışmaya ihtiyaç olduğunu belirtiyorlar.

Riskler ve Kontrendikasyonlar

Enfeksiyonunuz varsa, enfeksiyon tamamen düzelene kadar kuru iğneleme yapmamalısınız. Hamileler, kuru iğnelemenin amacını anlayamayanlar ve iğneden çok korkan kişiler kuru iğneleme yaptırmamalıdır.

Şu anda kan sulandırıcı ilaçlar alıyorsanız veya aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz, kuru iğnelemeyi denemeden önce bunun sizin için uygun olup olmadığını görmek için sağlık uzmanınıza söyleyin:

• Kanama bozuklukları
• Bozulmuş bağışıklık sistemi
• Şeker hastalığı
• Epilepsi
• Lenfödem
• damar hastalığı

Kuru iğneleme ile ilişkili yan etkiler şunlardır:

• İşlem sırasında veya sonrasında ağrı
• İğnelerin yerleştirildiği yerde kanama
• Bayılma
• Tükenmişlik
• ciltte morarma

Bu yan etkilerin çoğu önemsizdir ve kuru iğneleme yapılan hastalarda ciddi yaralanmalara veya sıkıntıya neden olmaz.

Steril olmayan iğneler kullanıldığında da enfeksiyon riski vardır. Tutarlı teknikler ve steril ekipman kullanan lisanslı ve eğitimli bir sağlık uzmanıyla çalışarak kuru iğneleme riskleri önemli ölçüde azalır.

Prosedürden Önce

Kuru iğnelemeyi uygulamadan önce, uygulayıcınız tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve uygun bir aday olup olmadığınızı belirlemek için fizik muayene yapacaktır. Kuru iğnelemeden fayda göreceğinizi düşünürlerse süreci detaylı bir şekilde anlatacak ve tedaviye açık olmanızı sağlayacaklardır.

İşlem ilk ofis ziyaretinde yapılabilir veya tedavi için başka bir randevu almanız gerekebilir. Kuru iğnelemenin sizin için doğru olup olmadığına karar vermek için zamana ihtiyacınız varsa, sorularınızı sorduğunuzdan ve uygulayıcıya bildirdiğinizden emin olun.

Zamanlama

Kuru iğneleme tipik olarak 10 ila 15 dakika sürer. Aynı anda fizik tedavi veya masaj gibi başka tedaviler alıyorsanız, randevunuz 30 ila 60 dakika veya daha uzun sürebilir.

Konum

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısının ofisinde, bir terapi kliniğinde veya ayakta tedavi gören bir rehabilitasyon merkezinde kuru iğneleme yapılabilir. Genellikle ayrı bir muayene veya terapi odası gibi prosedürel bir alanda veya daha büyük bir odanın perdeli bir alanında gerçekleştirilir.

Ne giymek

Bir fizik tedavi seansı gibi rahat giyinin, tercihen tedavi alanına erişim sağlayan giysiler giyin. Örneğin, dizinize kuru iğneleme yaptırıyorsanız, dizinizi yukarı katlayan veya kat kat giydirilebilen pantolonlar giymeniz gerekecektir.

Bu mümkün değilse, kısmen soyunmanız veya hasta önlüğü giymeniz gerekebilir.

Maliyet ve Sağlık Sigortası

Kuru iğneleme, deneysel bir tedavi olarak kabul edildiğinden, her zaman sigorta kapsamında değildir. Akupunktur ve diğer tamamlayıcı ve alternatif tedavileri kapsayan planların kuru iğnelemeyi kapsaması daha olasıdır, ancak önce kontrol etmek iyi bir fikirdir.

Bazı terapistler, yalnızca nakit ödeme temelinde kuru iğneleme sağlar.

Ne getirmeli

Bir ödeme şekli ve doldurmanız istenen evrakları getirdiğinizden emin olun. Ayrıca, planınız herhangi bir teminat içeriyorsa, sağlık sigortası kartınızı getirin.

Prosedür Sırasında

Randevu saatinizde resepsiyon görevlisi ile görüşüp tedavi için onay formlarını imzalayacaksınız.

Ön Prosedür

Bir tıp asistanı sizi tedavi alanına getirecek, hayati organlarınızı alacak, tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve sizi tedaviye hazırlayacaktır.

Vücudunuzun üzerinde çalışılan bölgelerine erişim sağlamak için kıyafetlerinizi ayarlamanız istenecek ve ardından tedaviniz için doğru pozisyona nasıl geçeceğiniz konusunda talimat verilecektir.

Prosedür Boyunca

Sağlayıcınız, tedavi edilecek alanı sterilize ederek ve iğneleri hazırlayarak başlayacaktır.

Bazı terapistler veya sağlık hizmeti sağlayıcıları, yaptıkları şey boyunca size yol gösterecek, bazıları ise prosedürü önceden tanımlayacaktır. Süreci daha iyi anlamak için istediğiniz zaman soru sormanız teşvik edilir.

Sağlayıcınızın kullandığı teknik değişebilir. Yaygın kuru iğneleme teknikleri şunları içerir:

• Yüzeysel kuru iğneleme: İğne, 30 saniye boyunca sadece 5 milimetre (mm) ila 10 mm derinliğindeki bir tetik noktasının üzerindeki deriye batırılır. Yerleştirme birkaç dakika sonra tekrarlanabilir.

• Pistonlama tekniği (aka serçe gagalama, içeri ve dışarı tekniği): Bu yöntem, iğnelerin tetik noktalarına hızlı bir şekilde sokulmasını ve çıkarılmasını içerir. İğne tetik noktasını deliyor ancak herhangi bir süre boyunca takılı bırakılmıyor.

• Tetiksiz kuru iğneleme: İğneleri doğrudan tetik noktalara sokmak yerine, bu teknik iğneleri düğümü çevreleyen kas dokusuna yerleştirir.

İşlem Sonrası

İğneler çıkarıldıktan sonra, doktorunuz herhangi bir kanama veya cilt reaksiyonu olup olmadığını kontrol etmek için cildi inceleyecektir.

İşlem sırasında uzanıyorsanız, muhtemelen yavaşça kalkmanız istenecektir. Baş dönmesi veya başka semptomlar yaşarsanız, ayrılmadan önce kısa bir süre oturmanız ve dinlenmeniz istenebilir.

Prosedürden Sonra

Kuru iğneleme seansının ardından, susuz kalmamak ve fazladan su içmek önemlidir. Bir tedavi seansından sonraki saatlerde kas ağrısı yaşarsanız, sağlayıcınız dinlenme, ısı veya buz tedavisi, Epsom tuzları ile ılık bir banyo veya diğer evde terapiler önerebilir.

Kas ağrısı tedavinizden sonraki sabah daha kötü olabilir, ancak birkaç gün içinde düzelecektir. Morarma bir hafta kadar sürebilir. Herhangi bir yan etki yaşarsanız sağlık uzmanınıza bildirin.

Nefes darlığı veya büyük kanama gibi ciddi yan etkiler yaşarsanız derhal acil servise başvurun. Nadir olsa da, bu bir enfeksiyon belirtisi veya delinmeye bağlı organ hasarı olabilir.

Sonuçları Yorumlama

Kuru iğnelemenin sizin için etkili bir tedavi olup olmadığını belirlemek için sağlık uzmanınız veya terapistiniz tetik noktalarınızı elle muayene edecek ve seansınızın ardından size ağrı, hareket ve sertlik seviyenizi soracaktır.

Bazı durumlarda, kuru iğnelemeye yanıtınız tedavi sırasında belirgin olacaktır, ancak bazı kişilerin kas düğümleri çözülmeden ve ağrı azalmadan önce birkaç seansa ihtiyacı olabilir.

Takip etmek

Çoğu insan, tedavinin tam etkilerine ulaşmak için en az iki veya üç kuru iğneleme seansına ihtiyaç duyar, ancak bazılarının altı ofis ziyaretine ihtiyacı olabilir. Kuru iğneleme, durumunuza bağlı olarak haftada bir veya iki kez yapılabilir. Sağlık uzmanınız, bir takip randevusu almanız gerektiğinde size haber verecektir.

Olumsuz yan etkiler yaşarsanız veya kuru iğnelemeye devam etmek istemiyorsanız, uygulayıcınız tedaviyi bırakabilir ve semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olacak farklı prosedürler veya tedaviler önerebilir.

Kuru iğneleme, yaşam kalitenizi iyileştirmeyi amaçlar, bu nedenle tedaviye ne yapıp ne yapamayacağını bilerek başladığınızdan emin olun. Ve her zaman olduğu gibi, sizin için kontrendike olmadığından emin olmak için herhangi bir prosedür uygulamadan önce sağlık uzmanınıza danışın.