Kurşun zehirlenmesi: belirtiler, nedenler ve tedavi

Kurşun zehirlenmesine genel bakış

Kurşun zehirlenmesi, genellikle aylar veya yıllar içinde vücutta biriktiğinde meydana gelir. Az miktarda kurşun bile ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. 6 yaşından küçük çocuklar kurşun zehirlenmesine karşı özellikle savunmasızdır, çünkü kurşun zehirlenmesi çocukların zihinsel ve fiziksel gelişimini ciddi şekilde etkileyebilir. Çok yüksek seviyelerde kurşun zehirlenmesi ölümcül olabilir.

Eski binalardaki kurşun bazlı boya ve kurşunla kirlenmiş tozlar, çocuklarda kurşun zehirlenmesinin en yaygın kaynaklarıdır. Diğer kaynaklar arasında kirli hava, su ve toprak bulunur. Pillerle çalışan, ev tadilatı yapan veya oto tamirhanelerinde çalışan yetişkinler de kurşuna maruz kalabilir.

Kurşun zehirlenmesinin tedavisi vardır, ancak bazı basit önlemler, kurşun size zarar vermeden önce sizi ve ailenizi kurşuna maruz kalmaktan korumaya yardımcı olabilir.

Kurşun zehirlenmesi belirtileri

Başlangıçta kurşun zehirlenmesini tespit etmek zor olabilir – sağlıklı görünen insanların bile kanında yüksek düzeyde kurşun olabilir. İşaretler ve semptomlar genellikle tehlikeli miktarda kurşun birikene kadar ortaya çıkmaz.

Çocuklarda kurşun zehirlenmesi belirtileri

Çocuklarda kurşun zehirlenmesinin belirti ve semptomları şunları içerir:

• Gelişimsel gecikme
• Zorlukları öğrenmek
• sinirlilik
• İştah kaybı
• Kilo kaybı
• Halsizlik ve yorgunluk
• Karın ağrısı
• Kusma
• Kabızlık
• İşitme kaybı
• nöbetler
• Boya parçaları gibi yiyecek olmayan şeyleri yemek (pika)

Yeni doğan bebeklerde kurşun zehirlenmesi belirtileri

Doğumdan önce kurşuna maruz kalan bebekler şunları yapabilir:

• Erken doğmak
• Daha düşük doğum ağırlığına sahip olmak
• Büyümeyi yavaşlattı

Yetişkinlerde kurşun zehirlenmesi belirtileri

Çocuklar öncelikli olarak risk altında olsalar da, kurşun zehirlenmesi yetişkinler için de tehlikelidir. Yetişkinlerde belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Yüksek kan basıncı
• Eklem ağrısı ve kas ağrısı
• Hafıza veya konsantrasyon ile ilgili zorluklar
• Baş ağrısı
• Karın ağrısı
• Duygudurum bozuklukları
• Azaltılmış sperm sayısı ve anormal sperm
• Hamile kadınlarda düşük, ölü doğum veya erken doğum

Kurşun zehirlenmesine ne sebep olur

Kurşun, yerkabuğunda doğal olarak oluşan bir metaldir, ancak madencilik, fosil yakıtların yakılması ve imalat gibi insan faaliyetleri kurşunun daha yaygın hale gelmesine neden olmuştur. Kurşun aynı zamanda bir zamanlar boya ve benzinde de kullanılmış ve halen pillerde, lehimde, borularda, çömleklerde, çatı kaplama malzemelerinde ve bazı kozmetik ürünlerinde kullanılmaktadır.

Boyada kurşun

Evler, çocuk oyuncakları ve ev eşyaları için kurşun bazlı boyalar ülkemizde yasaklanmıştır. Ancak birçok eski ev ve apartman dairesinde hala duvarlarda ve ahşap işlerde kurşun bazlı boya var. Çocuklarda çoğu kurşun zehirlenmesi, bozulan kurşun bazlı boya cipslerini yemekten kaynaklanır.

Su borularında ve ithal konserve ürünlerinde kurşun

Kurşun borular, pirinç sıhhi tesisat armatürleri ve kurşunla lehimlenmiş bakır borular, kurşun parçacıklarını musluk suyuna bırakabilir. Gıda kutularında kurşun lehim hala bazı bölgelerde kullanılmaktadır.

Diğer kurşun maruziyeti kaynakları

Kurşun bazen şuralarda da bulunabilir:

• Toprak. Kurşunlu benzinden veya boyadan gelen kurşun parçacıkları toprağa yerleşir ve yıllarca sürebilir. Kurşunla kirlenmiş toprak, karayolları çevresinde ve bazı kentsel ortamlarda hala büyük bir sorundur. Eski evlerin duvarlarına yakın bazı topraklar kurşun içerir.
• Ev tozu. Ev tozu, kurşun boya parçalarından veya dışarıdan getirilen kirlenmiş topraktan gelen kurşun içerebilir.
• Çömlekçilik. Bazı seramik, çini ve porselenlerde bulunan sırlar, çömlek içinde servis edilen veya saklanan yiyeceklere sızabilecek kurşun içerebilir.
• Oyuncaklar. Kurşun bazen oyuncaklarda ve yurtdışında üretilen diğer ürünlerde bulunur.
• Makyaj malzemeleri. Nijerya’dan bir göz kozmetiği olan Tiro, kurşun zehirlenmesiyle ilişkilendirildi.
• Bitkisel veya halk ilaçları. Kurşun zehirlenmesi, greta ve azarcon, geleneksel İspanyol ilaçları ve ayrıca Hindistan, Çin ve diğer ülkelerden gelen bazı geleneksel ilaçlarla ilişkilendirilmiştir.
• Meksika şekeri. Meksika’da yapılan bazı şekerlemelerde kullanılan bir bileşen olan demirhindi, kurşun içerebilir.
• Kurşun mermiler. Atış poligonlarında geçirilen süre maruz kalmaya neden olabilir.
• Meslekler. İnsanlar kurşuna maruz kalırlar ve oto tamir fabrikasında, madencilikte, boru montajında, akü imalatında, boyada, şantiyelerde çalışırken evlerine kıyafetlerine kurşun getirebilirler.

Risk faktörleri

Kurşun zehirlenmesi riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• Yaş. Bebekler ve küçük çocukların kurşuna maruz kalma olasılığı daha büyük çocuklara göre daha fazladır. Duvarlardan ve ahşaptan dökülen boyaları çiğneyebilirler ve elleri kurşun tozuyla kirlenebilir. Küçük çocuklar ayrıca kurşunu daha kolay emer ve onlar için yetişkinlerden ve daha büyük çocuklardan daha zararlıdır.
• Eski evlerde yaşamak. 1970’lerden beri kurşun bazlı boyaların kullanımı yasaklanmış olsa da, eski evler ve binalar genellikle bu boyanın kalıntılarını koruyor. Eski bir evi yenileyen insanlar daha da yüksek risk altındadır.
• Belirli hobiler. Vitray ve bazı takılar yapmak kurşun lehim kullanımını gerektirir. Eski mobilyaların cilalanması sizi kurşun boya katmanlarıyla temas ettirebilir.
• Gelişmekte olan ülkelerde yaşamak. Gelişmekte olan ülkelerde kurşuna maruz kalmaya ilişkin kurallar genellikle gelişmiş ülkelerdekinden daha az katıdır. Başka bir ülkeden evlat edinen aileler, çocuğun kanında kurşun zehirlenmesi testi yaptırmak isteyebilir. Göçmen ve mülteci çocuklar da test edilmelidir.

Kurşun, doğmamış bir çocuğa zarar verebilir, bu nedenle hamile kadınlar veya hamile kalma olasılığı olan kadınlar, kurşuna maruz kalmamak için özellikle dikkatli olmalıdır.

Kurşun zehirlenmesinden kaynaklanan komplikasyonlar

Düşük seviyelerde bile kurşuna maruz kalmak, özellikle çocuklarda zamanla hasara neden olabilir. En büyük risk, geri dönüşü olmayan hasarın meydana gelebileceği beyin gelişimi içindir. Daha yüksek kurşun seviyeleri hem çocuklarda hem de yetişkinlerde böbreklere ve sinir sistemine zarar verebilir. Çok yüksek kurşun seviyeleri nöbetlere, bilinç kaybına ve ölüme neden olabilir.

Kurşun zehirlenmesi teşhisi

Çocuğunuzun doktoru, rutin sağlık kontrolleri sırasında çocuğunuzun kurşun seviyeleri için test edilmesini önerebilir.

Doktorlar ve ebeveynler yerel sağlık departmanlarının tavsiyelerine uymalıdır. Eski evlerin bulunduğu alanlar gibi bazı alanlar daha yüksek kurşun maruziyet riskine sahiptir, bu nedenle bu alanlarda yaşayan çocuklar için daha sık test yapılması önerilebilir.

Bölgenizde spesifik kurşun testi önerileri yoksa uzmanlar çocuğunuzun 1 ve 2 yaşlarında kurşun seviyeleri için test edilmesini önerir. Doktorlar ayrıca test edilmemiş daha büyük çocuklar için kurşun taraması önerebilir.

Basit bir kan testi kurşun zehirlenmesini tespit edebilir. Parmak deliğinden veya damardan küçük bir kan örneği alınır. Kandaki kurşun seviyeleri, desilitre başına mikrogram (mcg/dL) olarak ölçülür.

Kandaki 5 mcg/dL’lik bir kurşun miktarı çocuklar için güvenli değildir. Bu kurşun seviyesi periyodik olarak test edilmesi gereken çocuklar. Kurşun seviyeleri çok yüksek olan (genellikle 45 mcg/dL veya daha yüksek) çocuklar tedavi edilmelidir.

Doktorunuzla Randevuya Hazırlanma

Sizin veya çocuğunuzun kurşuna maruz kaldığını düşünüyorsanız, bir doktora görünmeniz veya yerel halk sağlığı departmanınızla iletişime geçmeniz gerekir. Bir kan testi, kandaki kurşun seviyesinin belirlenmesine yardımcı olabilir.

İşte doktorla randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

hazırlamak için yapabilecekleriniz

Bir listesini yap:

• Fark ettiğiniz belirtiler veya davranış değişiklikleri
• Nerede yaşadığınız ve sizin veya çocuğunuzun herhangi bir kurşun kaynağına yakın olup olmadığı da dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
• Sizin veya çocuğunuzun aldığı tüm ilaçlar, vitaminler veya takviyeler
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

Kurşun zehirlenmesi için doktorunuza sormanız gereken temel sorular şunlardır:

• Bu semptomlara ne sebep olabilir?
• Hangi testlere ihtiyaç var?
• Bu durum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
• En iyi eylem nedir?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuz size ne sorabilir?

Doktorunuz muhtemelen size şu soruları soracaktır:

• Yakın zamanda başka bir eve mi taşındınız veya okul değiştirdiniz mi?
• Eviniz ne zaman inşa edildi? Evinizi yeniliyor musunuz?
• Sizi liderliğe maruz bırakabilecek yeni bir işiniz var mı?
• Çocuğunuzun kurşun zehirlenmesi geçirmiş bir kardeşi veya oyun arkadaşı var mı?

Kurşun zehirlenmesinin tedavisi

Kurşun zehirlenmesini tedavi etmenin ilk adımı, kontaminasyonun kaynağını ortadan kaldırmaktır. Lead’i ortamınızdan kaldırırsanız, lead’in sorunlara neden olma olasılığını azaltırsınız.

Örneğin, bazen eski kurşun boyayı çıkarmak yerine mühürlemek daha iyidir. Yerel sağlık departmanınız, evinizde ve toplumunuzda kurşunu belirlemenin ve azaltmanın yollarını önerebilir.

Nispeten düşük kurşun seviyelerine sahip çocuklar ve yetişkinler için, kurşuna maruz kalmaktan kaçınmak, kandaki kurşun seviyesini düşürmek için yeterli olabilir.

Kandaki daha yüksek kurşun seviyelerini tedavi etmek

Daha ciddi vakalar için doktorunuz şunları önerebilir:

• Şelasyon terapisi. Bu tedavi yönteminde ağızdan alınan bir ilaç kurşuna bağlanarak idrarla atılır. Kandaki kurşun düzeyi 45 mcg/dL veya daha yüksek olan çocuklar ve kanda kurşun düzeyi yüksek olan veya kurşun zehirlenmesi semptomları olan yetişkinler için şelasyon tedavisi önerilebilir.
• EDTA şelasyon tedavisi. Doktorlar, kanda kurşun düzeyleri 45 mcg/dL’den yüksek olan yetişkinleri tedavi eder ve geleneksel şelasyon tedavisinde kullanılan ilacı tolere edemeyen çocukları, kalsiyum disodyum etilendiamintetraasetik asit (EDTA) adlı bir kimyasalla tedavi eder. EDTA enjeksiyonla verilir.

Kurşun zehirlenmesini önleyin

Basit önlemler sizi ve ailenizi kurşun zehirlenmesinden korumaya yardımcı olabilir:

• Ellerinizi ve oyuncaklarınızı yıkayın. Kirlenmiş toz veya toprağın elden ağza geçişini azaltmaya yardımcı olmak için, dışarıda oyun oynadıktan sonra, yemek yemeden önce ve yatmadan önce çocuklarınızın ellerini yıkayın. Oyuncaklarını düzenli olarak yıkayın.
• Tozlu yüzeyleri temizleyin. Zeminlerinizi ıslak bir paspas ile temizleyin ve mobilya, pencere pervazları ve diğer tozlu yüzeyleri nemli bir bezle silin.
• Eve girmeden önce ayakkabıları çıkarın. Bu eylem, kurşun bazlı toprağı dışarıda tutmaya yardımcı olacaktır.
• Çocukların toprakta oynamasını önleyin. Çocuklara, kullanılmadıklarında üstü kapalı bir kum havuzu sağlayın. Çim ekin veya çıplak toprağı malçla örtün.
• Sağlıklı diyetle beslen. Düzenli öğünler ve iyi beslenme, kurşun emilimini düşürmeye yardımcı olabilir. Çocuklar, özellikle kurşunun emilmesini önlemeye yardımcı olmak için diyetlerinde yeterli miktarda kalsiyum, C vitamini ve demire ihtiyaç duyarlar.
• Evinizi bakımlı tutun. Evinizde kurşun bazlı boya varsa, düzenli olarak boya soyulması olup olmadığını kontrol edin ve sorunları derhal düzeltin. Kurşun içeren toz parçacıkları oluşturan zımparalamamaya çalışın.