Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri (KHDAK) Evrelemesi Nedir?

Bir kişiye küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (KHDAK) teşhisi konduktan sonra, doktorlar kanserin yayılıp yayılmadığını ve yayılıyorsa ne kadar uzağa yayıldığını anlamaya çalışmak için evreleme adı verilen bir süreç kullanacaklar. Aşama, vücutta ne kadar kanser olduğunu açıklar. Kanserin ne kadar ciddi olduğunu ve en iyi nasıl tedavi edileceğini belirlemeye yardımcı olur. Doktorlar ayrıca hayatta kalma istatistikleri hakkında konuşurken bir kanserin evresini kullanırlar.

NSCLC, ilerledikçe her aşamada alt kategorilerle birlikte 0’dan 4’e kadar numaralandırılmış aşamalarla tanımlanır. Kural olarak, sayı ne kadar düşükse, kanser o kadar az yayılır.

Akciğer kanseri için kullanılan evreleme sistemleri karmaşık görünebilir. Tanınızı anlamanıza yardımcı olması için doktorunuza gerektiği kadar soru sorun.

NSCLC Türleri

NSCLC, benzer şekilde davranan ve en yaygın üç alt türü olan bir kanser grubudur:

• Adenokarsinom: Normalde mukus gibi maddeleri salgılayan hücrelerde başlayan kanser.

• Skuamöz hücreli karsinom: Akciğerlerin içini kaplayan ince, düz hücrelerde oluşan kanser.

• Büyük hücreli karsinom: Akciğerin herhangi bir yerinde ortaya çıkabilen kanser.

Bu KHDAK tipleri, akciğerin köken aldıkları bölgeye ve büyüme ve yayılma hızlarına göre değişir.

NSCLC’nin Aşamaları

KHDAK’nin beş aşaması vardır: aşama 0 ve aşama 1 ila 4. Aşama 1 ila 4, bu aşamalar içinde farklı alt tiplere sahiptir.

Aşama 0

Evre 0 KHDAK, yalnızca birkaç hücre katmanında bulunan ve akciğer dokusunun iç astarının ötesine büyümemiş bir tümör olarak tanımlanır. Kanser yerindedir ve yakındaki lenf düğümlerine veya vücudun uzak bölgelerine yayılmamıştır.

Aşama 1

Evre 1 KHDAK, bir tümör tespit edildiğinde ancak herhangi bir lenf düğümüne yayılmadığında teşhis edilir, bu da cerrahın onu tamamen çıkarmasını mümkün kılar. Aşama 1, tümörün boyutuna göre iki alt aşamaya ayrılır:

• Evre 1A: Tümör 3 santimetre (cm) veya daha küçüktür. Evre 1A tümörü, tümörün boyutuna bağlı olarak alt evre 1A1, 1A2 veya 1A3’e bölünebilir.

• Evre 1B: Tümör boyutu 3 cm ile 4 cm arasındadır.

2. aşama

Aşama 2 NSCLC iki alt aşamaya ayrılır:

• Evre 2A: Tümör 4 cm ile 5 cm arasında olup yakındaki lenf düğümlerine yayılmamıştır.

• Evre 2B: Tümör 3 cm’den büyüktür ancak lenf bezlerine yayılmış olabilecek boyutta 5 cm’yi geçmez. Evre 2B akciğer kanseri, lenf bezlerine yayılmamış 5 cm’den geniş bir tümör de olabilir.

Bazen evre 2 tümörler ameliyatla alınabilir ve diğer zamanlarda daha fazla tedaviye ihtiyaç duyulur.

Sahne 3

Evre 3 KHDAK genellikle birincil (orijinal) tümörün yakınındaki bölgelere yayılmış kanser olarak tanımlanır. Bu aşama, kanserin ne kadar uzağa ve ne kadar yayıldığına göre farklılık gösteren üç alt aşamaya ayrılır.

Evre 3 akciğer kanseri şu şekilde tanımlanır:

• Evre 3A akciğer kanseri, lokal ileri hastalık olarak sınıflandırılır. Bu, kanserin birincil tümörle akciğerin aynı tarafındaki lenf düğümlerine yayıldığı anlamına gelir. Kanser ayrıca göğüs veya boğazın aynı tarafında, bronş, plevra, diyafram, göğüs duvarı, göğüs kemiği, omurga, frenik sinir, perikard, vena kava, aort, farinks, trakea, yemek borusu ve/veya karinada da bulunabilir. (trakeanın bronşa bağlandığı alan).

• Evre 3B akciğer kanseri, ileri hastalık olarak sınıflandırılır. Bu, kanserin göğsün karşı tarafına veya köprücük kemiğinin üzerinde bulunan supraklaviküler lenf düğümlerine yayıldığı anlamına gelir. Birincil tümörle aynı alanda ek tümörler de bulunabilir.

• Evre 3C akciğer kanseri, akciğerin aynı veya ayrı lobunda bir veya daha fazla tümörün eklenmesiyle evre 3B’nin ilerlemesidir. (Sağ akciğerde üç, solda iki lob vardır.) Kanser, birincil tümörle aynı bölgede de bulunabilir.

4. Aşama

Evre 4 KHDAK, akciğer kanserinin en ileri evresidir. Ayrıca metastatik akciğer kanseri olarak da adlandırılır, aşağıdakilerden birini yapan herhangi bir boyut ve türde KHDAK’yi ifade eder:

• Bir akciğerden diğer akciğere yayılır.
• Beyin, kemikler, karaciğer veya adrenal bezler gibi vücudun başka bir bölümüne yayılır.
• Akciğer veya kalp çevresindeki sıvıya yayılır.

Aşama 4 NSCLC iki alt aşamaya ayrılmıştır:

• Evre 4A akciğer kanseri göğüs içine yayılmıştır ve/veya göğüs dışında bir bölgeye yayılmıştır.

• Evre 4B akciğer kanseri, göğüs dışındaki organlara veya lenf düğümlerine yayılmıştır.

Evre 4 kanser teşhisi genellikle kanserin tedavi edilemez olduğu anlamına gelir. Çoğu durumda, tedavi sağkalımı uzatmayı ve yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlar.

prognoz

Akciğer kanserinin evrelemesi sadece uygun tedaviyi belirlemek için değil, hastalığın seyrini ve sonucunu tahmin etmek için de kullanılır. Prognozun anahtarı hayatta kalma oranıdır. Bu, teşhis edildikten sonra belirli bir süre yaşaması beklenen bir hastalığı olan kişilerin yüzdesidir.

Hayatta kalma oranı, tanı anındaki yaşı ve genel sağlık durumu ne olursa olsun, hastalığı olan herkesi temel alır. Bu nedenle, sağlığınız iyiyse, tahmini yaşam süresini aşma olasılığınız, sağlığı kötü olan insanlara göre daha iyi olacaktır.

Çoğu epidemiyolog, karşılaştırmalı amaçlar için beş yıllık sağkalım oranlarını kullanır. Bunlar, teşhisten sonra en az beş yıl yaşayacak insanların oranını tahmin ediyor. Kanser evresi ne kadar ileriyse, hayatta kalma oranı o kadar düşük olacaktır.

Tedaviyi takiben KHDAK için beş yıllık sağkalım oranları aşağıdaki gibidir:

• Aşama 0: %100

• Aşama 1A: %90

• Aşama 1B: %80

• Aşama 2A: %65

• Aşama 2B: %56

• Aşama 3A: %41

• Aşama 3B: %24

• 4. Aşama: %10

Her hastanın ve her kanserin farklı olduğunu unutmayın. Akciğer kanseri evrelemesi, hastalığın mevcut anlayışına dayalı standartlaştırılmış bir bakım düzeyi sağlamak için paha biçilmez bir araç olsa da, bu anlayış her gün değişmektedir.

Doktorunuz akciğer kanseri için kullanılan evreleme sistemini açıklarken kafanız karışabilir. Evrelemenin kanserin nerede olduğunu, yayılıp yayılmadığını ve vücudunuzun diğer kısımlarını etkileyip etkilemediğini tanımlamanın bir yolu olduğunu unutmayın. Evreyi bilmek, doktorunuzun ne tür bir tedavinin en iyi olduğuna karar vermesine yardımcı olur ve iyileşme şansınızı tahmin etmenize yardımcı olabilir.

Evreleme sistemi karmaşık görünebilir, bu nedenle endişelerinizi doktorunuzla paylaşmaktan çekinmeyin. Teşhisinizi ve sonraki adımları anlamanıza yardımcı olmak onların işidir.