genel bakış
Kronik lenfositik lösemi nedir?
Kronik lenfositik lösemi (KLL), bir tür kan ve kemik iliği kanseridir.
Kemik iliği nedir?
Kemik iliği, kemiklerinizin içindeki süngerimsi dokudur. Bu doku, kan hücreleri üreten kök hücreler içerir.
Kronik lenfositik lösemi vücudumu nasıl etkiler?
Tipik olarak, kemik iliğinizdeki kök hücreler iki tür kan kök hücresi üretir: miyeloid kök hücreler ve lenfoid kök hücreler.
Miyeloid kök hücreler, üç tip kan hücresinden biri haline gelir:
- trombositlerkanamayı durdurmak için kan pıhtıları oluşturan.
- Kırmızı kan hücrelerivücudun geri kalanına oksijen taşıyan.
- Beyaz kan hücrelerienfeksiyonla savaşan.
Lenfoid kök hücreler, üç tip lenfositten (beyaz kan hücreleri) biri haline gelir:
- B lenfositleri: Bu hücreler antikorlar, sizi enfeksiyondan koruyan hücreler oluşturur.
- T lenfositleri: T lenfositler, antikor oluşturmada B lenfositlerine yardımcı olur.
- Doğal öldürücü hücreler: Bu hücreler kansere ve diğer virüslere saldırır.
KLL’niz olduğunda, vücudunuz anormal lenfositler veya lösemi hücreleri oluşturur. Bu hücreler enfeksiyonla çok iyi savaşmazlar. Anormal hücrelerin sayısı arttıkça, vücudunuzda sağlıklı kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler için daha az yer kalır.
Kimler kronik lenfositik lösemi alabilir?
KLL yetişkinlerde en yaygın olanıdır. Genellikle, insanlar hastalığı orta yaşta veya daha sonra geliştirir. KLL tanısı alan çoğu insan 70 yaş civarındadır. Hastalık nadiren çocukları etkiler.
Kronik lenfositik lösemi ne kadar yaygındır?
Amerika Birleşik Devletleri’nde yılda yaklaşık 20.000 yeni KLL vakası meydana gelmektedir. Kronik lenfositik lösemi, yetişkinlerde en sık görülen lösemi tiplerinden biridir. 4 yeni lösemi vakasından yaklaşık 1’ini oluşturur.
Belirtileri ve Nedenleri
Kronik lenfositik lösemiye ne sebep olur?
Uzmanlar kronik lenfositik löseminin nedenini bilmiyorlar.
Kronik lenfositik löseminin belirtileri nelerdir?
Herhangi bir KLL semptomunuz olmayabilir. Genellikle anormal bir kan testi sonucu nedeniyle bulunur.
Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınıza danışın:
-
Tükenmişlik.
-
Ateş.
- Bilinen bir nedeni olmayan enfeksiyon.
- Kaburgaların altında ağrı veya dolgunluk.
-
Boyun, koltuk altı, kasık veya midede şişmiş lenf düğümleri.
-
Açıklanamayan kilo kaybı.
Teşhis ve Testler
Kronik lenfositik lösemi nasıl teşhis edilir?
Kronik lenfositik lösemi teşhisinde ilk adım fizik muayenedir. Sağlık uzmanınız size belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Sağlayıcınız ayrıca yeni veya olağandışı topaklar gibi hastalık belirtilerini kontrol edecektir.
Kronik lenfositik lösemi için hangi testleri yaptırabilirim?
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, kan, kemik iliği veya lenf düğümlerini inceleyen testler kullanabilir. Bu testler şunları içerir:
- Kemik iliği testleri: Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle kan testleri yoluyla KLL’yi teşhis edebilir. Ancak kemik iliği testleri, KLL’nin ne kadar gelişmiş olduğu hakkında daha fazla bilgi sağlar. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, kemik iliği aspirasyonu ve biyopsi yoluyla küçük bir kemik iliği örneğini analiz edebilir.
- Tam kan sayımı (CBC) diferansiyelli: Tam kan sayımı, kanınızdaki kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısını ölçer. Ayrıca kırmızı kan hücrelerinizin ne kadar hemoglobine (oksijen taşıyan protein) sahip olduğunu da değerlendirir.
- Akış sitometrisi: Bu test, kanınızdaki lenfositlerin KLL hücreleri içerip içermediğini belirleyebilir. Akış sitometrisi ile sağlık hizmeti sağlayıcıları, laboratuvarda analiz etmek için küçük bir kan örneği alır.
- Genetik testler: Sağlık hizmeti sağlayıcıları, kromozomları ve KLL’yi tespit edebilen DNA’yı (genetik kod) incelemek için gen testleri kullanır. Bu testlerin örnekleri arasında floresan in situ hibridizasyon (FISH) ve immünoglobulin ağır zincir (IGHV) testleri yer alır.
Yönetim ve Tedavi
Kronik lenfositik lösemi nasıl tedavi edilir?
Tedavi planınız KLL’nin ne kadar gelişmiş olduğuna bağlıdır. KLL erken aşamadaysa, sağlık hizmeti sağlayıcıları “dikkatli bekleme” yaklaşımını tercih edebilir.
Belirtileriniz daha şiddetliyse, KLL tedavisi şunları içerebilir:
-
Kemoterapi.
-
Radyasyon tedavisi.
-
Genişlemiş bir dalağı çıkarmak için splenektomi ameliyatı.
Kronik lenfositik lösemi için hangi ilaçlar kullanılır?
Sağlık hizmeti sağlayıcıları ayrıca KLL için ilaç veya infüzyon tedavisi reçete edebilir, örneğin:
- BCL2 inhibitörü tedavisi: Bu ilaç, lösemi hücrelerinde bulunan bir protein olan BCL2’yi bloke eder. Bu tedavi lösemi hücrelerini yok edebilir veya onları diğer kanser ilaçlarına karşı daha duyarlı hale getirebilir.
- Monoklonal antikor tedavisi: Sağlık hizmeti sağlayıcıları, bir laboratuvarda monoklonal antikorlar oluşturur. Bu antikorlar kanser hücrelerine bağlanır. Antikorlar kanser hücrelerinin büyümesini engeller veya hücreleri yok eder. Monoklonal antikor tedavisi ilaçlarının örnekleri arasında rituksimab (Rituxan®), ofatumumab (Arzerra®) veya obinutuzumab (Gazyva®) bulunur.
- Tirozin kinaz inhibitörü (TKI) tedavisi: Bu tedavi, kök hücrelerin aşırı beyaz kan hücrelerine dönüşmesine neden olan enzimleri bloke eder. TKI örnekleri arasında ibrutinib (Imbruvica®), acalabrutinib (Calquence®), idelalisib (Zydelig®) ve duvelisib (Copiktra®) bulunur.
önleme
Kronik lenfositik lösemi riskimi nasıl azaltabilirim?
KLL’yi önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Aşağıdakiler dahil sağlıklı seçimler yaparak kanser gibi hastalıklara yakalanma riskinizi azaltabilirsiniz:
- Meyve, sebze ve kepekli tahıllarla dolu bir diyet yemek.
- Düzenli egzersiz yapmak.
- Sağlıklı bir kiloyu korumak.
- Stresle başa çıkma.
-
Yeterince uyumak.
Görünüm / Prognoz
Kronik lenfositik lösemili insanlar için görünüm nedir?
Kronik lenfositik lösemili birçok kişi, semptom veya sağlık komplikasyonları yaşamadan uzun süreler geçirir. İnsanlar uzun yıllar boyunca KLL tedavisi görebilirler. KLL asla kaybolmaz, ancak insanlar yine de hastalıkla dolu bir hayat yaşayabilirler.
Kronik lenfositik lösemi tedaviden sonra geri döner mi?
Kronik lenfositik lösemi tedaviden sonra geri dönebilir. KLL’nin geri dönmediğinden emin olmak için hastaların rutin takip bakımına ihtiyacı vardır.
Beraber yaşamak
Sağlık uzmanıma kronik lenfotik lösemi hakkında başka ne sormalıyım?
Sağlık uzmanınıza şunları sormayı düşünebilirsiniz:
- KLL geliştirme riskimi nasıl azaltabilirim?
- KLL için tedavi seçenekleri nelerdir?
- KLL varsa hangi yaşam tarzı değişikliklerini yapmalıyım?
- Tedaviden sonra KLL’min geri döndüğü belirtiler nelerdir?
- Sağlık uzmanımı aramam gereken işaretler nelerdir?
Kronik lenfositik lösemi, yetişkinlerde en sık görülen lösemi türüdür. Kan hücrelerini ve kemik iliğini etkiler. Yaşamın ilerleyen dönemlerinde KLL’ye yakalanma olasılığınız daha yüksektir – KLL tanısı alan çoğu insan 70’li yaşlarındadır. KLL’nin çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Tedavi gören birçok kişi, KLL semptomları veya sağlık komplikasyonları olmadan uzun süreler yaşar. Kronik lenfositik löseminiz varsa, sağlık uzmanınızı düzenli olarak ziyaret etmeniz önemlidir.
Discussion about this post