Kronik Hasta Hastalarda Kabızlık

Kabızlık, iyi şekillendirilmiş dışkıların geçiş sıklığının azalmasıdır ve sert, küçük ve çıkarılması zor dışkılarla karakterizedir. Bu, normal bağırsak hareketlerine ve rahatsızlık semptomlarına bağlı olarak bireyler için farklılık gösteren öznel bir durumdur. Bağırsak hareketliliğini yavaşlatan veya bağırsakları tıkayan herhangi bir şeyden kaynaklanabilir.

Kabızlık, yaşamın sonuna yakın hastalarda sıklıkla görülür. Kanser hastaları en yüksek prevalansa sahip olabilir ve hastaların %70 ila %100’ü hastalıklarının bir noktasında kabızlık yaşar.Bu durum hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler. Hastalar için bakıcılarını da etkileyebilecek fiziksel, sosyal ve psikolojik sıkıntılara neden olur.

Belirtiler

Kabızlığın ilk belirtisi, bağırsak hareketlerinin sıklığı ve miktarındaki azalmadır. Hastalar ve bakıcıları bazen bu düşüşü yiyecek veya sıvı alımının azalmasına bağlayacaklardır. Kabızlık subjektif olduğundan, bir hasta için ne anlama geldiği bir diğeri için farklı olabilir. Örneğin, bir hasta genellikle her gün dışkılıyorsa ve aniden haftada üç kez dışkılamaya başlıyorsa, kabızlık düşünülmelidir. Bununla birlikte, bir hasta normalde iki günde bir bağırsak hareketi yapıyorsa, iki veya üç gün boyunca bağırsak hareketi yapmamak sorun olmayabilir.

Diğer kabızlık belirtileri arasında şişkinlik, karında şişkinlik, geçen gaz miktarında değişiklik, sıvı dışkı sızması, rektal ağrı veya basınç, bağırsak hareketleriyle birlikte rektal ağrı ve dışkıyı çıkaramama yer alır. Kabızlık bir süre tedavi edilmezse bulantı ve kusma da görülebilir.

nedenler

Kabızlık hastalıktan kaynaklanabilir. Kansere bağlı kabızlığa sindirim organları, omurga veya pelvik bölgedeki veya yakınındaki tümörler neden olabilir. Tümörler bağırsağı sıkıştırabilir veya tıkayabilir veya bağırsakların hareketliliğini yavaşlatabilir.

Parkinson, MS ve ALS gibi nörolojik hastalıklar bazen mide motilitesine müdahale eder. Diyabet, kolonda hareketin azalmasına yol açan nöropatiye neden olabilir.Hipotiroidizm gibi diğer durumlar da kabızlığa neden olabilir.

İştah azalması ve sıvı alımı gibi yaşam tarzı değişiklikleri, hiperkalsemiye veya kanda kalsiyum artışına neden olabilir, bu da bağırsakta su emiliminin azalmasına ve kabızlığa neden olabilir. Zayıflık ve azalmış aktivite, karın duvarı kaslarını kullanma ve uygun şekilde eliminasyon için gerekli olan pelvik taban kaslarını gevşetme yeteneğini etkiler.

İlaçlar da kabızlık için suçlanabilir.Morfin ve oksikodon gibi opioid analjezikler, ileri peristaltizmi baskılayarak bağırsağın hareketliliğini yavaşlatır ve anal sfinkterin tonunu arttırır. Opioidler ayrıca kalın ve ince bağırsakta su ve elektrolitlerin emilimini artırarak sert, kuru dışkılara yol açar.

Kabızlığa katkıda bulunabilecek diğer ilaçlar şunlardır:

• Velban (vinblastine) gibi Vinka alkaloid kemoterapisi
• Phenergan (prometazin) gibi antikolinerjik ilaçlar
• Paxil (paroksetin) gibi trisiklik antidepresanlar
• Levodopa dahil antiparkinson ilaçları
• Demir takviyeleri
• Antihipertansifler (yüksek tansiyon ilaçları)
• Benadryl (difenhidramin) gibi antihistaminikler
• antasitler
• Lasix (furosemid) dahil diüretikler

Kabızlığı Nasıl Önleyebilir veya Tedavi Edebilirim?

Etkili kabızlığın önlenmesi, yeterli sıvı alımına, uygun bir diyete ve fiziksel aktiviteye (aktif olmak bağırsakları motive eder) dayanır.