Kromotubasyon Nedir?

kromotubasyon (aynı zamanda kromopertübasyon olarak da bilinir), herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını belirlemek için fallop tüplerine mavi bir boya çözeltisinin enjekte edildiği tıbbi bir prosedürdür.

adı verilen bir tür minimal invaziv cerrahinin parçası olarak gerçekleştirilir. laparoskopi.

İşlem sırasında ne olur

Doktorların iç organları, bu durumda fallop tüplerini görebilmeleri için, tipik olarak göbek deliğinin hemen altındaki küçük bir kesiden karın boşluğuna kamera donanımlı bir cerrahi cihaz yerleştirilir. Laparoskop yerleştirilmeden önce rahim manipülatörü adı verilen bir cihaz vajina ve rahim ağzından rahim içine yerleştirilir.

“Daha sonra bu kateter aracılığıyla uterusa bir boya enjekte edilebilir ve boyanın tüpün diğer ucundan çıkıp çıkmadığını görmek için tüpler laparoskop kamerasıyla gözlenir”, diye açıklıyor çift kurul sertifikalı OB- Dr. Michael Zinger. GYN ve RMA Long Island IVF’li üreme endokrinologu.

Boya çıkıyorsa tıkanıklık yok, boya çıkmıyorsa yara izi veya endometriozis gibi bir çeşit tıkanıklık olduğunu gösterir.

Neden Gerçekleştirilir?

Kromotubasyon genellikle bir kişinin kısırlık değerlendirmesi sırasında hamile kalma güçlüğünün nedenini belirlemek için yapılır.

Fallop tüpünde tıkanıklık varsa yumurtalar yumurtalıklardan rahme geçemez, sperm ile ulaşılamaz ve gebelikle sonuçlanamaz. Her iki fallop tüpü bu şekilde tıkanırsa kısırlık teşhisi konulabilir.

Tedavi

Kromotubasyon prosedürü sırasında bir tıkanıklık bulunursa, bunu tedavi etmek için yapılabilecek birkaç şey vardır.

Tüp Rezeksiyonu

Cerrah aynı laparoskopik ameliyat sırasında tıkanıklığı düzeltmeye çalışabilir. Zinger, “Tüpleri tıkayan endometriozis veya yapışıklıkları çıkarmak genellikle mümkündür” diyor.

“Ancak, tıkalı tüplerin nedenlerini çıkarmak genellikle doğurganlığı geri getirmez” diyor. “Tüp içinde çoğu zaman tamir edilemeyecek hasarlar vardır. Bu hasar tıkanıklık ile aynı sebepten olabilir veya tıkanma sırasında boru içinde oluşan basınçtan olabilir.”

Zinger’e göre, ameliyat sırasında tüp çıkarılabilse bile ameliyat uzun vadede işe yaramayabilir çünkü yara iyileştikçe geri dönmesi mümkündür.

Fallop Tüpünün Çıkarılması

Kromotubasyonu yapan cerrah tüplerin dahili olarak hasarlı olduğunu açıkça anlarsa, cerrah asla normal şekilde çalışmayacağı için tüpü çıkarabilir.

Tüplerin çıkarılması hastanın daha sonra hamile kalamayacağı anlamına gelmez. Bununla birlikte, gebe kalabilmeleri için tüp bebek (IVF) geçirmeleri gerekecektir.

Zinger, “IVF, sperm ve yumurtaların bir laboratuar kabında buluşmasına izin vererek ve ardından ortaya çıkan embriyoyu doğrudan rahme yerleştirerek tüpleri atlar” diye açıklıyor.

Riskler ve Kontrendikasyonlar

Kromotubasyon, laparoskopinin bir parçası olarak yapılan bir prosedür olduğundan ve anestezi gerektirdiğinden, aşağıdakiler dahil bazı riskler taşır:

Kan kaybı
Karındaki diğer organlarda yaralanma
Sinir hasarı
Anesteziye alerjik reaksiyonlar
Kan pıhtıları
yapışıklıklar

Ayrıca bazı yan etkilere neden olabilir. Zinger, “Organları ayırmak ve aralarını görebilmek için ameliyat sırasında karın içine gaz verilir” diye açıklıyor. “Bu gaz, daha sonra en sık görülen yan etkiden sorumludur – omuz ağrısı – [because] omuz, vücudun karnın üst kısmındaki gaz basıncını algıladığı yerdir.”

Bir hastada bilinen bir karın içi yaralanması varsa, daha önce ameliyattan kaynaklanan bir komplikasyon geçirmişse veya anesteziye alerjik reaksiyon göstermişse kromotubasyon kontrendikedir.

Diğer Test Seçenekleri

“Ameliyat gerektirdiği için, [chromotubation] Zinger, yıllar içinde çok daha az yaygın hale geldi” diyor ve ekliyor: “Artık çoğu hasta tüplerinin açık olup olmadığını belirlemek için cerrahi olmayan yöntemleri seçiyor.”

Diğer seçenekler şunları içerir:

histerosalpingogram: Bir histerosalpingogram (HSG) prosedürü, bir X-Ray çekilmeden önce uterusa verilen kontrastı kullanır. X-Ray, tıp uzmanlarının kontrastın tüplerden çıkıp çıkmadığını görmelerini sağlayacaktır.
sonosalpingografi: Sonohisterografi, rahim içine hava kabarcıklarının infüze edildiği ve ardından baloncukların tüplerden çıkıp çıkmadığını görmek için bir sonogram yapıldığı bir prosedürdür.

Zinger, “Bu seçeneklerden herhangi biri 10 dakikadan daha kısa sürede tamamlanabilir ve hiçbiri anestezi veya ameliyat gerektirmez” diyor.

Kromotubasyon, cerrahlara fallop tüplerine bakmanın ve tıkanıklıkları teşhis etmenin doğru bir yolunu sunar. Ek olarak, prosedürlerden farklı olarak, cerraha aynı ameliyat sırasında rezeksiyon girişiminde bulunma seçeneği sunar.

Ancak, laparoskopik cerrahinin bir parçası olarak yapıldığından, prosedür bazı hastaların almak istemeyebileceği ve bunun yerine daha az invaziv diğer seçenekleri düşünebileceği doğal riskler taşır.