Beyin Omurilik Sıvısı Üreten Beyin Kaplaması
Koroid pleksus, beynin ventriküllerinin çoğunu kaplayan ince bir yapıdır. Beyin ve omurilik için beslenme ve yastıklama sağlayan bir sıvı olan beyin omurilik sıvısını (BOS) üreten koruyucu bir bariyerdir.Kazanmak
Koroid pleksusta kistler veya tümörler oluşabilir ve kistler genellikle tümörler kadar tehlikeli değildir. Bununla birlikte, bir koroid pleksus kisti veya tümörü, potansiyel olarak cerrahi müdahale gerektiren hidrosefali (sıvı birikimi) ve beyinde basınç gibi sorunlara neden olabilir.
Anatomi
Koroid pleksus, merkezi sinir sistemini (CNS) çevreleyen ve koruyan üç meninks tabakasının en derin tabakası olan pia mater’nin bir parçasıdır. CNS, beyin ve omurilikten oluşur.
Pia mater ve koroid pleksus doğrudan beyin dokusuna yapışıkken, beyin ile meninkslerin diğer katmanları (dura mater ve araknoid mater) arasında küçük bir boşluk vardır. Pia mater tüm CNS’yi kaplar, ancak koroid pleksus sadece pia mater bölgelerinin bazılarında bulunur.
Koroid pleksus tarafından üretilen BOS, tüm CNS’nin yüzeyi etrafında akar.
Yapı
Koroid pleksus, yüksek oranda vasküler salgı yapan epitelyal dokudan oluşur. Epitel dokusu, vücudun yapılarının çoğunu kaplayan doku türüdür.
Koroid pleksus, çok ince ve biraz geçirgen kan damarları olan kılcal damarlarla gömülüdür. Koroid pleksusun yapısı onu orta derecede gözenekli yapar ve seçilen materyalin BOS ile kan arasında akmasına izin verir.
Koroid pleksusun astarında ayrıca BOS materyalinin yönlendirilmesine yardımcı olan küçük kıl benzeri yapılar olan villuslar bulunur.
Konum
Koroid pleksus, beynin ventriküllerinin iç yüzeyini çizer. Beyindeki ventriküller, serebral korteksin (beynin üst kısmı) derinliklerinde bulunan sıvı dolu boşluklardır. Koroid pleksus, sol ve sağ lateral ventrikülleri ve üçüncü ve dördüncü ventrikülleri hizalar. Frontal boynuzda veya serebral su kemerinde bulunmaz.
Anatomik Varyasyonlar
Koroid pleksusun işlevindeki veya yapısındaki farklılıklar, kistler ve diğer konjenital (doğumdan itibaren) malformasyonlarla ilişkilendirilebilir.KazanmakBOS akışını bloke ederlerse, koroid pleksus kistleri hidrosefali ve diğer beyin malformasyonlarına yol açabilir.
Bu sorunlar, bir çocuğun doğumundan önce veya erken çocukluk döneminde tespit edilebilir.KazanmakEn görünür etkiler, genişlemiş bir kafa ve uyuşukluktur.
İşlev
Koroid pleksusun birkaç işlevi vardır. Bir bariyer oluşturur.KazanmakBOS üretir ve salgılar ve BOS’un bileşimini düzenler. Koroid pleksus ayrıca CNS’deki enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olan bağışıklık hücreleri içerir.
Koroid pleksusun rolleri şunları içerir:
-
BOS üretimi: BOS, beyin ve omuriliğin boşlukları boyunca ve ayrıca CNS’nin dış katmanları boyunca akar. CNS’yi besleyen ve atık maddelerin atılmasına yardımcı olan sıvı bir yastıktır.
-
BOS düzenlemesi: Koroid pleksus, BOS’ta sıvı, elektrolit ve bağışıklık hücrelerinin bileşimini korur.
-
Kan-BOS bariyeri: Koroid pleksus ve meninksler tarafından oluşturulan kan-BOS bariyeri, beyni bulaşıcı organizmalardan korumaya yardımcı olur ve beyne giren ve çıkan besin ve atıkların kontrolünün korunmasına yardımcı olur.KazanmakBu yapının geçirgenliği, ilaçların, ilaçların ve diğer maddelerin beyne girme kabiliyetini etkiler.
İlişkili Koşullar
Koroid pleksustan birkaç yapısal sorun ortaya çıkabilir.KazanmakVe bir dizi nörolojik durum, koroid pleksus ve/veya BOS akışını etkiler ve bundan etkilenir.Kazanmak
kistler
Koroid pleksusun kistleri küçük büyümelerdir ve genellikle iyi huyludur (kanserli değildir). Beyin görüntüleme testlerinde tesadüfen görülebilirler ve hidrosefaliye yol açabilmelerine rağmen genellikle semptomlara veya komplikasyonlara neden olmazlar. Kistlerin de küçük bir kanama riski vardır.
Diğer doğum kusurları olan yenidoğanlarda koroid pleksus kisti görülme sıklığı artmış olabilir. Kistler genellikle doğumdan önce fetal ultrason ile tespit edilebilir.
Yengeç Burcu
Tümörler koroid pleksustan gelişebilir, potansiyel olarak büyüyebilir, CNS’nin diğer bölgelerine yayılabilir ve/veya BOS’un ventriküler akışını engelleyerek sıvı birikmesine neden olabilir. Koroid pleksus tümörleri papilloma ve karsinomu içerir.
Bu tümörler çok küçük çocuklarda daha sık görülür ve bazen anne karnındaki ultrason ile teşhis edilebilir. Ameliyat, radyasyon ve/veya kemoterapi ile tedavi edilirler.
Enfeksiyonlar
BOS ve koroid pleksus, CNS enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olur ve CNS enfeksiyonları yaygın olmasa da ortaya çıkabilir. CNS enfeksiyonları menenjit (meninks enfeksiyonu) ve ensefaliti (beyin enfeksiyonu) içerir.
Enflamasyon
CNS’nin enflamatuar hastalığı, BOS akışının tıkanmasına yol açabilen aşırı miktarda bağışıklık hücresi ile karakterize edilir.
BOS Obstrüksiyonu
BOS akışı bir kist, tümör, enfeksiyon veya iltihaplanma tarafından engellendiğinde, beynin içinde ve çevresinde sıvı birikmesi olabilir. Küçük tıkanıklık, uyuşukluk ve baş ağrısı gibi nörolojik semptomlara yol açabilir. Şiddetli tıkanıklık yaşamı tehdit eder.
hidrosefali
Beyin çevresinde sıvı birikmesi, yetişkinlerde olası bilinç değişiklikleriyle birlikte ventriküllerin genişlemesine yol açabilir. Çok küçük çocuklarda kafa kemikleri henüz tam olarak kaynaşmadığından kafalarında büyüme olabilir.
Hidrosefali, sıvının cerrahi olarak çıkarılmasını ve/veya bir ventriküler şant yerleştirilmesini gerektiren tıbbi bir acil durumdur.
testler
Koroid pleksus beyin görüntüleme testleri ile incelenebilir ve görüntüleme testleri ile de BOS hacminde veya akışında değişiklikler görülebilir. BOS, invaziv lomber ponksiyon (LP) ile örneklenebilir.
Koroid pleksustaki bir tümör, cerrahi bir prosedür sırasında alınan biyopsi örneğinin mikroskobik incelemesi ile incelenebilir.
görüntüleme
Enflamasyon, kistler ve tümörler gibi problemler, beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi tanısal testlerle görselleştirilebilir.KazanmakBOS akışındaki tıkanıklıklar ve hidrosefali, genişlemiş ventriküllerle ilişkili olabilir. Bazen ventriküllerdeki tıkanıklık alanları beyin görüntüleme testleri ile görüntülenebilir.Kazanmak
İnvaziv Test
BOS basıncı ve bileşimi, invaziv bir prosedür olan bir LP (ayrıca spinal tap olarak da adlandırılır) ile doğrudan incelenebilir. Bu test güvenlidir ve omurilik seviyesinin altındaki belin alt kısmına bir iğne sokan bir doktor tarafından yapılmalıdır.
İğneden sıvı damlar ve sıvı basıncı ölçülebilir. BOS, enfeksiyon, iltihaplanma veya kanser belirtileri gösterebilen inceleme için bir laboratuvara gönderilebilir.
Bir tümörün doğrudan biyopsi ile incelenmesi gerekebilir.KazanmakBu, tümör tipini belirlemek için dokudan numune alma işlemini içerir. Tedavi, tümörün tipine ve derecesine göre ayarlanacaktır.
Discussion about this post