Komorbidite Nedir?

Bir kişinin aynı anda iki veya daha fazla sağlık sorununa sahip olması veya bir koşul diğerinin hemen ardından ortaya çıkması durumunda buna denir. komorbidite. Komorbidite olarak tanımlanan durumlar genellikle diyabet ve yüksek tansiyon gibi kronik (uzun süreli) durumlardır.

Komorbid durumlar için diğer isimler, birlikte ortaya çıkan durumlar, birlikte var olan durumlar ve daha az yaygın olarak, çoklu kronik durumlar veya çoklu morbiditeyi içerir.

Bu makale, yaygın komorbiditelere, bunlara neyin sebep olduğuna ve nasıl tedavi edildiğine dair örnekler sunmaktadır.

Komorbidite Örnekleri

Komorbiditeler söz konusu olduğunda birçok farklı olasılık vardır. Diyabet ve yüksek tansiyon gibi fiziksel hastalıklar genellikle birlikte görülen durumlardır. Akıl hastalıkları sıklıkla birbirleriyle ve madde bağımlılığı ile birlikte ortaya çıkar. Komorbid bir durum ayrıca fiziksel bir hastalığı ve zihinsel bir hastalığı (kanser ve majör depresif bozukluk gibi) içerebilir.

Bazı hastalıklar çeşitli nedenlerle başkalarıyla birlikte ortaya çıkma eğilimindedir. Risk faktörlerinin her iki hastalık için de aynı olması olabilir. Bu, bir hastalığı olan bir kişinin başka bir hastalığa yakalanma olasılığını artırır. Başka bir olasılık, bir bozukluğun gerçekten diğerine neden olmasıdır.

Ayrıca, bir hastalığın semptomları, bir kişinin başka bir hastalığa yakalanma olasılığını artırabilir. Örneğin, anksiyete ve depresyon, bir kişinin uyuşturucu veya alkol ile kendi kendine ilaç almasına neden olabilir.

Yaygın Komorbiditeler

Diyabet ve obezite genellikle birlikte görülür. Her birinin ayrıca kendi komorbidite listesi vardır.

obezite

Obezitenin insanları birçok komorbid hastalığa yatkın hale getirdiği bilinmektedir. Aslında, Obezite Tıp Derneği’ne göre, obezite ile bağlantılı yaklaşık 236 tıbbi problem (13 kanser türü dahil) vardır.

Obez olanlar için ortak komorbiditeler şunlardır:

• İnsülin direnci (tip 2 diyabetin öncüsü olarak kabul edilen bir durum)

• 2 tip diyabet
• Yüksek kan basıncı

• Dislipidemi (yüksek kolesterol dahil olmak üzere yüksek kan lipid seviyeleri)

• Kalp-damar hastalığı
• İnme
• Artrit
• uyku apnesi
• Safrakesesi rahatsızlığı

• Hiperürisemi (kandaki aşırı ürik asit seviyeleri, gut için bir risk faktörü)

• Kireçlenme
• Meme kanseri, kolorektal kanser ve safra kesesi kanseri gibi belirli kanser türleri
• Depresyon

Obezite ve bu diğer durumların komorbid olduğunun düşünülmesinin nedenleri:

• Fazla kilo taşımak, eklemlere fiziksel stres uygulayarak osteoartrit gibi komorbiditelere neden olabilir. Fazla kilo göğüs ve diyaframı zorlayabilir. Bu, boyundaki yumuşak dokuların çökmesine neden olarak uyku apnesine yol açabilir.
• Adipoz (yağ) dokusu tarafından salgılanan hormonlar ve diğer maddelerdeki artış, endokrin sistemi etkileyerek diyabet ve diğer metabolik durumlara neden olur.
• Fiziksel ve metabolik sorunlar, kalp ve böbrekler gibi vücudun organlarına zarar verebilir.

Şeker hastalığı

Diyabetle ilişkili yaygın durumlar şunları içerir:

• dislipidemi
• Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması
• Konjestif kalp yetmezliği ve koroner arter hastalığı gibi kardiyovasküler hastalıklar
• Böbrek hastalığı
• obezite

Psikiyatrik Komorbiditeler

Madde Suistimali ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi’nin (SAMHSA) 2018 Uyuşturucu Kullanımı ve Sağlığına İlişkin Ulusal Araştırmasına göre, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yaklaşık 9,2 milyon yetişkin, madde bağımlılığı ve akıl hastalığı veya iki tür akıl hastalığı içeren bir komorbiditeye sahiptir. anksiyete ve depresyon gibi.

İkili Tanı

Bir madde kullanım bozukluğu, alkol veya uyuşturucu bağımlılığını (veya her ikisini) içerebilir. Eşlik eden madde kullanım bozukluğu ve akıl hastalığı da ikili tanı olarak adlandırılır ve daha az sıklıkla MICD (akıl hastalığı/kimyasal bağımlılık) olarak adlandırılır.

Ulusal Uyuşturucu İstismarı Enstitüsü, bir koşulu olan kişilerin neredeyse yarısının (akıl hastalığı veya madde bağımlılığı) diğerine de sahip olduğunu bildirmektedir.

Madde kullanım bozukluğu olanların akıl hastalığına sahip olma olasılığı daha yüksektir ve akıl hastalığı olan bireylerin madde kullanım bozukluğuna sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bunun bir nedeni, akıl hastalığının bazı semptomlarının insanların uyuşturucu veya alkolle kendi kendine ilaç tedavisine neden olabilmesidir.

Ayrıca, kronik uyuşturucu veya alkol kullanımının beyin üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir ve bu da bir kişinin akıl hastalığına yakalanma olasılığını artırır.

Depresyon ve Anksiyete

Ruh sağlığı alanında en sık görülen komorbidite örneklerinden biri depresyon ve anksiyete bozukluğudur. Ulusal Akıl Hastalıkları İttifakı’na (NAMI) göre, bazı kaynaklar kaygısı olanların yaklaşık %60’ının aynı zamanda depresyon belirtileri olduğunu ve bunun tersi olduğunu tahmin ediyor.

Madde kullanım bozukluğu olan kişilerde en yaygın ruh sağlığı bozukluklarından bazıları, aşağıdakiler gibi duygudurum ve kaygı bozukluklarını içerir:

• majör depresyon
• Kalıcı depresif bozukluk
• Bipolar bozukluk
• Travmatik stres bozukluğu sonrası
• Panik atak
• Sosyal anksiyete
• Yaygın anksiyete bozukluğu
• Obsesif kompulsif bozukluk

Ciddi ve kalıcı akıl hastalıkları (SPMI) olarak kabul edilen koşullara sahip olanlar, birlikte ortaya çıkan akıl sağlığı ve madde kullanım bozukluklarına sahip olma riski en yüksek olanlardır. Bazen düşünce bozuklukları olarak adlandırılan SPMI tanıları şunları içerir:

• Şizofreni
• Şizoaffektif bozukluk (halüsinasyonlar, sanrılar ve bir duygudurum bozukluğunun semptomlarını içeren kronik bir bozukluk)

Tedavi

Komorbiditeleri olan biri için doğru tedaviyi bulmak, genellikle çeşitli sağlık hizmeti sağlayıcıları ve kuruluşları arasında danışma ve planlama gerektirir. Bu, birden fazla zihinsel sağlık sorunu olanlar ve fiziksel komorbiditeleri olanlar için geçerlidir.

Hastaneye kaldırıldıktan sonra, birden fazla sağlık sorunu olan kişiler genellikle evde sağlık kuruluşları ve sosyal hizmetler gibi kuruluşlardan yardım ve desteğe ihtiyaç duyarlar. Bu kuruluşlar, büyük bir sakatlık nedeniyle çalışamama gibi durumları ele alabilir. Ayrıca fiziksel bakım, barınma ve daha fazlasını ayarlayabilirler.

Özet

Komorbidite, aynı anda birden fazla hastalığınız (fiziksel veya zihinsel) olduğu anlamına gelir. Komorbiditenin birçok farklı nedeni vardır. Obezite ve diyabet veya anksiyete ve depresyon gibi bazı hastalıklar genellikle örtüşür. Bazı hastalıkların neden komorbid olma eğiliminde olduğuna dair birçok farklı teori vardır.

Komorbiditeler ile yaşamak zor olabilir. Sizin için doğru tedavi planını bulmadan önce birkaç farklı sağlık hizmeti sağlayıcısını görmeniz gerekebilir. Başarılı tedavi, ilaçların ve yaşam tarzı değişikliklerinin bir kombinasyonunu gerektirebilir. Bazen bir durumu tedavi etmek (obezite gibi) diğerini de (diyabet gibi) iyileştirebilir.