Koklea teknik olarak bir kemik olsa da, iskelet sisteminin başka bir bileşeni olmaktan çok, işitme işlevinde hayati bir rol oynar. İç kulakta bulunur ve genellikle içi boş ve salyangoz veya spiral şeklinde olarak tanımlanır.
Anatomi
Kokleanın spiral şekli, farklı ses frekanslarının iletimi için gereklidir. Koklea yaklaşık 10 milimetre (mm) genişliğindedir ve eğer salyangoz açılmış olsaydı yaklaşık 35 mm uzunluğunda olurdu.
Yapı
Koklea sıvı (perilymph ve endolymph) ile doldurulur ve skala vestibuli, skala media ve skala timpani adı verilen üç odaya bölünmüştür. Bu sıvı dolu odalardan ikisi (sesin neden olduğu) basınç değişikliklerini algılarken, üçüncü oda Corti organını, koklear kanalı ve baziler membranı içerir.
Koklear kanal, skala vestibüli ve skala timpani arasında oturan başka bir kemikli içi boş tüptür. Koklear kanal endolenf içerir. Skala timpani ve koklear kanal, baziler membran ile ayrılır.
Ayrıca koklea içinde bulunan küçük saç hücreleridir. Özellikle Corti organında bulunurlar ve doğru işitme için gereklidirler.
Doğumda yaklaşık 12.000 saç hücremiz var. Saç hücrelerimiz ömrümüz boyunca yüksek seslerden veya diğer koşullardan zarar görebilir ve kaybolabilir ve bir kez kaybolduklarında bu hücreler yenilenmezler. İşitmedeki temel rolleri göz önüne alındığında, saç hücrelerinin kaybı, kalıcı sensörinöral işitme kaybına neden olur.
Konum
Koklea, iç kulağı oluşturan iki ana yapıdan biridir. İç kulak, kulak zarının arkasında ve orta kulağın yanında bulunur. Diğer yapılara, koklea işitme ile ilgiliyken dengeden sorumlu olan yarım daire kanalları denir.
Kulak zarının arkasında, işitmede hayati bir rol oynayan küçük kemikler olan kemikçikler bulunur. Stapeslerin dibinde oval pencere ve ardından yarım daire kanalları (labirent olarak da adlandırılır) bulunur.
Yarım daire kanalları endolenf adı verilen bir sıvı ile doldurulur ve vücuda uygun bir denge hissi sağlama işlevi görür. Yarım daire şeklindeki kanalların hemen bitişiğinde, kokleayı oluşturan salyangoz şeklindeki tüpün başlangıcından önce yuvarlak penceredir.KazanmakKazanmak
Anatomik Varyasyonlar
Embriyonik olarak, iç kulak 4 haftalık gebelikte oluşmaya başlar. Kokleanın kendisi tipik olarak 18 haftalık gebelikte oluşur. SOX2 geni koklea oluşumundan büyük ölçüde sorumludur ve SOX2’deki mutasyonlar sensörinöral işitme kaybı ile ilişkilidir.KazanmakKazanmak
Koklea, koklear uzunlukları, dönüşler arasındaki açılar ve kafa tabanındaki konum bakımından büyük farklılıklara sahiptir.KazanmakBunun koklear implant cerrahisi için etkileri vardır.
İşlev
Ses dalgaları kulağa yönlendirilir ve kulak zarına (timpanik zar) çarparak titreşime neden olur. Bu titreşimler orta kulakta yer alan ve malleus, inkus adı verilen küçük kemikler olan kemikçiklere gider. ve stapes.
Stapes oval pencereye çarpar ve titreşimler kokleanın içinde bulunan perilenf (sıvı) aracılığıyla iletilir. Ses titreşimleri skala vestibuli ve skala timpani boyunca devam eder ve sonunda yuvarlak pencerenin yerini alır.KazanmakKazanmak
Titreşimler sıvı içinde devam ederken, baziler membran ve Corti organındaki tüy hücrelerini aktive ederler. Saç hücreleri daha sonra stereocilia’larını (hücrenin üstünde bulunan küçük saç benzeri çıkıntılar) tektoryal zar adı verilen bir yapıya doğru fırçalar.
Saç hücrelerinin bu hareketi, bağlı sinir liflerinin depolarizasyonuna (hücreleri çevreleyen sıvıdaki elektrolit dengesinde bir değişiklik) neden olur ve bu, işitsel sinir yoluyla yorumlama için seslerin beyne gönderilme şeklidir. KazanmakKazanmak
İlişkili Koşullar
Birkaç koşul kokleayı etkileyebilir.
Sensorinöral işitme kaybı
Sensörinöral işitme kaybı, teknik olarak herhangi bir iç kulak işlev bozukluğundan kaynaklanan işitme kaybı olarak tanımlanır. Koklea içindeki hasarlı saç hücrelerinden kaynaklanan duyusal işitme kaybını içerir.
Sensörinöral işitme kaybı özellikle yaşlı popülasyonda son derece yaygın olmakla birlikte doğuştan da olabilir. Yüksek sese maruz kalma, kulağa toksik olan ilaçlar veya Meniere hastalığı ile ilişkili olabilir.KazanmakKazanmak
Sensörinöral işitme kaybı, merkezi işitme kaybı veya duyusal işitme kaybı olarak ikiye ayrılabilir. Daha önce de belirtildiği gibi, duyusal işitme kaybı, hasarlı saç hücrelerinden kaynaklanırken, merkezi işitme kaybı, işitsel sinir yolunun hasar görmesinden kaynaklanabilir.KazanmakKazanmak
Akustik Nöroma (Vestibüler Schwannoma)
Akustik nöroma, iç kulağı besleyen sinirlerden kaynaklanan iyi huylu bir büyümedir. Baş dönmesi ile sonuçlanan uygun denge ile sorunlara neden olabilir ve işitme kaybına veya kulak çınlamasına (kulak çınlaması) neden olabilir.
kulak çınlaması
Tinnitus kulakta çınlıyor. Ayrıca altta yatan bir uğultu, ıslık veya cıvıltı sesi olabilir. Pulsatil kulak çınlaması, kulaklarınızda kendi kalp atışınıza benzer sesleri duyabildiğiniz zamandır.
Tinnitus, yüksek seslere maruz kalma, sensörinöral işitme kaybı ile güçlü bir şekilde ilişkilidir ve ayrıca kokleadaki tüy hücrelerinin hasarının sonucu olduğu düşünülmektedir.KazanmakKazanmak
Koklear İmplantlar
Koklear implant, koklea hasarının bir sonucu olarak sağırlık veya ileri derecede işitme kaybı yaşayan kişilerde işitmeyi iyileştirebilen elektronik bir cihazdır.
Bir mikrofon, bir konuşma işlemcisi, bir verici ve alıcı ve bir elektrot dizisi dahil olmak üzere birkaç parçası vardır. Koklear implantın bir kısmı cerrahi olarak derinin altına yerleştirilirken dış kısmı kulağın arkasına takılır.
Adına rağmen, koklear implant normal işitmeyi geri getirmez. Sağır veya ileri derecede işitme kaybı olan kişilere farklı seslerin bir temsilini vermek ve onların konuşmayı anlamalarına yardımcı olmak için işitsel siniri uyarır. Koklear implant kullanarak sesi yorumlamak için uygun eğitim gerekir.
testler
Kokleanın sağlığı birkaç testle değerlendirilir.
Rinne ve Weber Testleri
Bu tür işitme testleri bazen akort çatalı testleri olarak adlandırılır ve orta kulak ve iç kulaktaki sorunları tespit etmede faydalıdır. Bu testler nadiren tek başına kullanılır, ancak işitme kaybının mevcut olup olmadığını veya kokleayı içerip içermediğini belirlemeye çalışırken diğer işitme testleriyle birlikte kullanılır.KazanmakKazanmak
İşitsel Beyin Sapı Tepkisi (ABR) Testi
Bu test genellikle bebeklerde işitme kaybını taramak için kullanılır ve ayrıca işitsel uyarılmış potansiyel (AEP) testi olarak da adlandırılır. Ses uyarılarının beyne iletilmesiyle ilgili sinir yollarıyla ilgili sorunların yanı sıra koklea ile ilgili sorunların tespit edilmesinde yararlıdır.
Otoakustik Emisyonlar (OAE) Testi
Bu testi, kulağınıza bir sonda sokarak ve belirli seslere tepkinizi ölçerek yapmak kolaydır. OAE testi, özellikle kokleada bulunan tüy hücrelerinin işlevini ölçer.
Discussion about this post