genel bakış
kızamıkçık nedir?
Kızamıkçık, Alman kızamık veya üç günlük kızamık olarak da bilinir, ancak kızamıkçık ve kızamık virüsleri farklıdır. Kızamıkçıktan kaynaklanan döküntü daha hafiftir ve kızamık döküntüsü kadar sürmez.
Kızamıkçık çabuk başlar ve çok bulaşıcıdır. Çoğunlukla, hafif bir çocukluk hastalığıdır. Yetişkinlerde kızamıkçık daha ciddidir, ancak yaşamı tehdit edici değildir. Bu hamile kadınlar için geçerli değildir. Hamile bir kadın enfekte olursa, hastalığı doğmamış çocuğuna bulaştırabilir. Bu, düşük veya doğum kusurlarına neden olabilir.
Kızamıkçık ne kadar yaygındır?
Kızamıkçık 1970’den önce ABD’de yaygındı ve her altı ila dokuz yılda bir salgınlar patlak veriyordu. ABD’de son kızamıkçık salgını 1964-1965 yıllarındaydı.
1969’da bir kızamıkçık aşısı geliştirildi. O zamandan beri hastalık çoğunlukla ABD’den elimine edildi.
Kızamıkçık dünyanın başka yerlerinde hala mevcuttur ve başka bir ülkedeki enfekte bir kişi hastalığı buraya getirebilir. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 10’dan az kızamıkçık vakası bildirilmektedir ve bu vakaların çoğu ülke dışından kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, aşı olmayan herkes risk altındadır.
Belirtileri ve Nedenleri
Kızamıkçık nasıl bulaşır?
Kızamıkçık, enfekte bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında havaya yayılır. Ayrıca hamile bir kadın, doğmamış bebeğine kızamıkçık bulaştırabilir.
Kızamıkçık olan bir kişi en çok döküntü ortaya çıktıktan sonra bulaşıcıdır, ancak hastalık ondan bir hafta önce yayılabilir. Birisi enfekte olduğunda, virüsün vücutta dolaşması yaklaşık beş ila yedi gün sürer. Semptomlar başlarsa, genellikle maruziyetten yaklaşık iki ila üç hafta sonradır.
Kızamıkçık belirtileri nelerdir?
Kızamıkçık belirtileri şunları içerir:
- Yaklaşık üç gün süren kırmızı veya pembe döküntü. Yüz ve boyunda başlar, daha sonra vücudun diğer bölgelerine yayılır.
-
Yaklaşık 102 derece Fahrenheit ateşi
- Boğaz ağrısı
- Öksürük
- Burun akıntısı veya tıkalı burun
- Baş ağrısı
- Gözde hafif kızarıklık veya şişlik
- kendini iyi hissetmiyor
- Özellikle kulakların arkasında ve boyunda şişmiş lenf düğümleri
- Eklem ağrısı (çoğunlukla kadınlarda)
- İştah kaybı
- Mide bulantısı
- Testislerde geçici ağrı (erkekler)
Bununla birlikte, kızamıkçık hastalarının yüzde 25 ila yüzde 50’si hiçbir belirti göstermez.
Teşhis ve Testler
Testler, birinin kızamıkçık olup olmadığını veya risk altında olup olmadığını belirleyebilir mi?
Kızamıkçığı kesin olarak teşhis etmenin tek yolu kan testidir. Virüsü tanımlayabilir, geçmiş bir enfeksiyonu doğrulayabilir ve vücudun gelecekteki enfeksiyonları önlemek için yeterli kızamıkçık antikoru içerip içermediğini belirleyebilir.
Yönetim ve Tedavi
Kızamıkçık nasıl tedavi edilir?
Çoğunlukla, kızamıkçık kendi seyrini yapmalıdır. Hiçbir tedavi veya ilaç iyileşmeyi daha hızlı getiremez. Hafif semptomlar için yatak istirahati en iyi seçenektir. Ateş için asetaminofen (Tylenol® gibi) ve sıvıları kullanabilirsiniz. Bir çocukta veya bir yetişkinde herhangi bir semptomla ilgili endişeleriniz varsa bir doktor çağırmalısınız.
Kızamıkçık olması gelecekteki enfeksiyonlara karşı bağışıklık oluşturur. Hastalığın ikinci bir vakasını almak nadirdir.
Kızamıkçık ile ilişkili komplikasyonlar var mı?
Özellikle ilk trimesterde kızamıkçık olan hamile bir kadın düşük yapabilir veya bebeğini erken doğurabilir. Bebek ayrıca doğumdan sonra ölebilir veya doğum kusurları geliştirebilir. İlk üç aylık dönemde anne karnında kızamıkçık bulaşan bebeklerin yüzde 85’i bir tür doğum kusuru ile doğar. Ancak enfeksiyon, hamileliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkarsa doğum kusurları nadirdir.
Kızamıkçık kaynaklı doğum kusurlarına konjenital kızamıkçık sendromu (CRS) denir. Kusurlar şunları içerebilir:
- Kalp sorunları
- İşitme ve/veya görme kaybı
- Öğrenme sorunları
- Karaciğer ve/veya dalak hasarı
- Otizm
- Tiroid problemleri
- Şeker hastalığı
KRS’nin tedavisi yoktur, ancak kızamıkçık gibi, CRS de 2004 yılında ABD’de ortadan kaldırıldığı ilan edilmiştir ve günümüzde nadirdir. 2005 ve 2015 yılları arasında Amerika Birleşik Devletleri’nde CRS’li sekiz bebek rapor edildi.
Kadınlar hamile kalmadan en az dört hafta önce kızamıkçık aşısı olduklarından emin olmalıdırlar. Kızamıkçığa maruz kalan veya kızamıkçık ile gelen hamile bir kadın sağlık kuruluşunu aramalıdır.
Kızamıkçıktan kaynaklanan diğer komplikasyonlar ne olacak?
Kızamıkçıklı kadınlar, vakaların yaklaşık yüzde 70’inde artrit veya eklem ağrısı yaşarlar, ancak bu genellikle geçicidir. Kızamıkçıklı erkeklerde ve çocuklarda artrit nadirdir.
Ayrıca, nadir durumlarda kızamıkçık beyin enfeksiyonlarına, kanama ve morarma sorunlarına yol açabilir. Ensefalit, çoğunlukla yetişkinlerde olmak üzere her 6.000 kızamıkçık vakasından birinde görülür.
Çocuklarda kalıcı yan etkiler nadirdir, ancak çocuklarda devam eden eklem ağrısı, uyku hastalığı ve kan pıhtılaşma sorunlarına ilişkin raporlar bulunmaktadır.
önleme
Kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) aşısı hakkında ne bilmeliyim?
MMR aşısı her üç hastalığa karşı da koruma sağlar. Vücudun onlara karşı bağışıklık oluşturmasına izin veren her virüsün zayıf ama canlı suşlarını içerir. Aşı özellikle çocuk ve doğurganlık çağındaki kadınlar için önemlidir. Aşı olanların yüzde 90’ından fazlası asla kızamıkçık bulaşmaz.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), çocukların 12-15 aylıkken aşılanmasını ve 4-6 yaşlarında veya ilk aşılamadan en az 28 gün sonra ikinci bir dozu önermektedir. Aşılanmamış ergenler en az 28 gün arayla iki doz almalıdır.
1957’den önce doğan yetişkinlerin ve kızamıkçık veya kızamıkçık bağışıklığına dair laboratuvar kanıtı olan yetişkinlerin aşıya ihtiyacı yoktur. Bilim adamları, aşağıdaki maddeleri “bağışıklığın kanıtı” olarak görmektedir:
- 1957’den önce doğmuş olmak (çünkü muhtemelen bu hastalıklara aşılar bulunmadan önce bulaştınız)
- MMR aşısı yaptırmanın gerçek kayıtlarına sahip olmak
- Bağışık olduğunuza veya aşı olduğunuza dair laboratuvar kanıtına sahip olmak
1957’de veya sonrasında doğan yetişkinlere, daha önce yapmamışlarsa, en az bir kızamıkçık aşısı yapılmalıdır.
Sağlık alanındaysanız ve 1957’den önce doğduysanız ve bağışıklık kanıtınız yoksa doktorunuz MMR aşısı yapmayı düşünebilir.
Kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) aşısı güvenli midir?
Aşı güvenlidir. Yıllar boyunca, Amerika Birleşik Devletleri’nde yüz milyonlarca kızamıkçık ve kombine MMR aşısı uygulandı ve güvenlik kaydı mükemmel. Aşı CDC, American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians, American College of Obstetricians and Gynecologists ve American College of Physicians tarafından tavsiye edilmektedir.
Kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) aşısının yan etkileri nelerdir?
Ara sıra yan etkiler hafiftir ve şunları içerebilir:
-
Enjeksiyon bölgesinin yakınında kas ağrıları ve kızarıklık ve/veya ağrı
- Ateş
- hafif kızarıklık
- Geçici eklem ağrısı (aşı olan kadınların yaklaşık yüzde 25’i için geçerlidir)
- Geçici trombositopeni veya düşük kan trombosit sayısı vakaları. (Bu, yaklaşık her 30.000 ila 40.000 vakadan birinde olur.)
Ayrıca aşılar canlı fakat virüsün zayıflatılmış suşları olduğu için hafif kızamıkçık vakalarına neden olabilir.
Aşıya alerjik reaksiyonlar daha ciddi, ancak nadirdir. Olursa acil yardım almalısınız. Tepkiler şunları içerir:
- kurdeşen
- Boğazda, dilde ve/veya dudaklarda şişme
- Nefes almakta zorlanmak
Sağırlık ve kalıcı beyin hasarı gibi ciddi yan etkiler o kadar nadirdir ki doktorlar aşının bunlara neden olup olmadığından emin değildir.
MMR aşısının otizme neden olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur. Ulusal Bilimler Akademisi Tıp Enstitüsündeki uzmanlar ve Amerika Birleşik Devletleri’ndeki diğer gruplar bağlantı aradılar ve hiçbirini bulamadılar.
Kızamıkçık aşısı olması gerekenler için istisnalar var mı?
Hamile kadınlar kızamıkçık aşısı almamalıdır. Bir kadın hamile kalmadan önce aşıdan sonra en az dört hafta beklemelidir. Aşı almaması gereken diğer kişiler şunlardır:
- AIDS, lösemi ve lenfoma dahil olmak üzere bağışıklık sistemi zayıf olan hastalar
- İlaç veya radyasyon tedavisi gören kanser hastaları
- Yüksek dozlarda kortikosteroidler ve diğer immünosupresif ilaçlarla tedavi edilen hastalar
Emziren bir kadın aşı olabilir.
Discussion about this post